（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医妇科学》、《中医方剂血》、《实用临床月经病学》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，我想和你聊聊，常见的妇科病，这就是行经口疳，也就是每每于经期发作的口腔溃疡。我给你讲这个案例，是很早以前，我接触到的。话说还有一个女子，当时32岁。最近这三年来，每到月经来临的前五六天，好家伙，她的上下嘴唇内，包括双侧颊黏膜，包括舌头上，都会出现溃疡。尤其是舌头上，溃疡最为严重。这个现象，持续三年了，每次都很准。只要嘴巴里头一疼，那肯定就要来月经了，特别准。
但是，这口腔溃疡疼啊，连吃饭、说话、喝水都受影响。患者就想着治。但是治了好多回，吃了好多药，都不好使。最后，患者找到一位医家，是当时安徽省的杏林前辈，姓杨。刻诊，患者脉象细数，舌红少苔。细问得知，患者现在哪里都觉得干，大便干，眼睛干，口干，而且十分烦躁，失眠多梦。小便短黄而灼热。了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：黄连5克，阿胶10克（烊化），白芍、麦冬、北沙参、石斛、玄参各12克，生地15克，生甘草3克，鸡子黄一枚（冲服）。结果如何？患者服用10剂以后，月经来潮。从前诸多症状，都有所减轻，而且口疮没有发作。见到效果以后，医家嘱咐，原方要继续服用，巩固一段时间。这就是医案的基本经过，它最初刊载于1992年的《陕西中医》上。现在，我们来说说这背后的学问。这个患者的问题，很明确，就是经行口腔溃疡。读者朋友，你得知道，女人经期出现的病啊，很多时候得考虑阴血不足，虚火上扰。为什么？因为经期，本来就是伤阴伤血的。如果此人阴血不足，先天阴虚体质，那么在经期就容易加重体质偏颇，形成相应的症候。
医案里这个女子，就是如此。她就诊的时候，舌红，少苔，脉细，这是典型的阴虚有热。同时，她便干、尿黄、口干、眼干，这更说明是阴虚之体。阴虚生火，心中虚火扰神，患者就难免烦躁、失眠、多梦。心开窍于舌，所以患者舌头上的溃疡就尤为严重。
这个时候怎么办？就得滋阴，在滋阴的基础上，清心火。
你看当时医家用的配伍——
黄连5克，阿胶10克（烊化），白芍、麦冬、北沙参、石斛、玄参各12克，生地15克，生甘草3克，鸡子黄一枚（冲服）。
这里头，黄连直折心火，阿胶滋补肾阴。白芍养阴血。鸡子黄上补心阴，下补肾阴。
在这个基础上，麦冬、沙参滋补肺阴，金水相生，令肾阴得补。石斛、玄参、生地补肾阴，清虚热。
这里面尤其值得注意的，是黄连、阿胶、白芍、鸡子黄和甘草的运用。这是黄连阿胶汤。
黄连阿胶汤，出自《伤寒论》，基本配伍是黄连12克，黄芩、白芍各6克，鸡子黄2枚，阿胶9克。前三味药先煎，然后取药汁，阿胶烊化，待稍冷，再入鸡子黄搅匀，分2次服用。
它能干啥呢？就是滋阴降火，除烦安神，治心肾不交之阴虚火旺。它的特长，就是滋阴加清热。适合它的患者，往往因为阴虚火旺而失眠、心烦、咽干口燥、腰膝酸软或遗精，舌尖红脉细数。医案里的患者，非常适合用黄连阿胶汤。只不过，由于阴虚干燥的问题太明显，所以去掉黄芩，以免加剧阴虚。
所以说，这是利用黄连阿胶汤，配合大队滋阴之品，来治疗经行口疳的案例，十分典型，也很容易懂。
读者朋友，黄连阿胶汤，作为滋阴清热的方子，应用非常广泛。除了月经病，还有失眠、更年期综合征、神经官能征、焦虑症、抑郁症等，也都是它的用武之地。可以说，用好黄连阿胶汤，就能治好一大片的常见病。
好了。关于这个小经验，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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