中医张进珍：肝郁化火心火旺阴虚，妥妥的三焦不通、心肾不交，调理必须从肝入手咱们的免费看舌活动还没结束，无论男女老少，来者不拒，你发舌我辨证，全程不收费！今天这个患者，…

肝郁化火+心火旺+阴虚，妥妥的三焦不通、心肾不交，调理必须从肝入手咱们的免费看舌活动还没结束，无论男女老少，来者不拒，你发舌我辨证，全程不收费！今天这个患者，总说自己口苦得厉害，平时爱发脾气，胸闷得老想叹气，晚上更是难入睡，就算睡着也是多梦易醒，还伴着头晕耳鸣、夜里盗汗，腰和膝盖酸软得没力气，折腾得整个人没精神，试过不少安神的办法，都没怎么见效。让他伸舌一看，舌边明显鼓胀发红，舌根有轻微凹陷，舌尖也偏红。结合他的症状，辨证就很清晰了——这是典型的“肝郁化火+心肾不交”，两种问题交织在一起，才导致一身不适。肝主疏泄，负责调畅情绪，平时压力大、爱生闷气，肝气就容易郁结。郁结久了会化火，这股火气上扰心神，就会导致心烦、口苦、失眠多梦；同时，肝郁还会影响心肾之间的协调功能。中医常说“心肾相交”是健康的状态，就像心火要向下沉降，肾水要向上蒸腾，两者相互平衡才能维持身体正常运转。但这位患者因为肝郁火旺，把心火往上顶，导致心火上炎，而肾阴不足，肾水没法顺利上承，慢慢就形成了心肾不交的状态，所以才会同时出现腰膝酸软、头晕耳鸣、夜间盗汗这些症状。很多人遇到失眠就盲目吃安神药，其实没找对根本病机。这种情况的核心是肝气郁结这个“源头问题”没解决，就算暂时缓解了失眠，后续也容易反复。调理得遵循“先治其标、再固其本”的思路，分三步逐步调理：第一步，先疏肝清热，选用加味逍遥散。重点疏解郁结的肝气、清除体内虚火，先把口苦、胸闷、易怒的症状缓解，为后续调理打下基础。第二步，再养血安神，搭配酸枣仁汤。针对失眠多梦的问题，滋养心血、安定心神，帮助改善睡眠质量，让夜间能安稳入睡。第三步，最后交通心肾，用交泰丸搭配左归丸。这是关键的收尾步骤，交泰丸能引导心火下沉，左归丸可以滋补肾阴，让肾水有足够力量向上蒸腾，重新恢复心肾相交的平衡状态，腰膝酸软、盗汗、头晕耳鸣的问题也会慢慢改善。