伤寒论注解
倪海厦
大陷胸汤
大黄90(12)克,芒硝160(20)克,甘遂3.75(1.8~3)克
以水1200毫升,先煮大黄取400毫升,去滓入芒硝,煮一二沸,纳入甘遂末,温服200毫升,得快利,止后服。
急性肺扩张,肺突然膨胀起来,或肠梗阻,麻痹性的肠梗阻,都是大结胸汤证。
大陷胸汤与大陷胸丸有个明显差异,大陷胸汤的痞硬而痛是从心下往下到少腹的关元穴附近。而大陷胸丸的痞硬而痛是从心下往上走,所以用丸剂,要不汤药走太快,一下子跑到下焦去了。
甘遂将肺中的痰渗入隔膜,再进入三焦,再渗入大肠出来,药力大概持续三小时,大便像开水龙头一样,但病人舒服。
小儿麻痹发壮热,整个水痰积在肺,结果脑神经烧坏掉,这是大陷胸汤证。
小儿龟背,其实里面全是痰,其轻者用大陷胸丸。
小儿将成鸡胸时,宜及早用此方。
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