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八十一、劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行。
这里呢，你看，劳之为病，脉浮大，手足烦，手足燥扰，手足烦呢，很好玩就是，晚上睡觉的时候，你看他手哦都不晓得摆那里。那我常常，我们在诊所的时候也会发现到，针扎到病人身上，我回头在网络上骂人哪，对不对，在时事评论里面骂人，我就听到那个病房里面：哧，哧，动来动去，奇怪呀，干嘛动来动去？扎针叫他不要动，还要动，很皮，不听话，对不对？想进去骂他，一进去看到他手就在躁扰，对不对？这个忘掉了，是手足烦，不是病人故意动啊，他就没有办法控制它，就要去动，那一动的话，你就会听到声音哪，这就是手足烦。春夏剧，秋冬会比较好，阴经寒自出，痠削不能行，就是腿削弱没有肌肉，他为什么春夏比较剧？因为虚劳的人呢，在春夏开始很热的时候，他反而不舒服，那秋冬的时候，比较寒冷的季节的时候，同性相求，他比较舒服一点。
八十二、男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。
那男子脉浮弱而涩，这是无子，精气清冷。男人如果没有儿子，对女人来说的话就是怀孕会流产，也不容易怀孕，诸如此类相同的。一般这种呢都是虚寒的症状，虚寒的症状，都是属于劳证。
八十三、夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。
桂枝龙骨牡蛎汤方
桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两右七味，以水七升，煮取三升，分湿三服。
现在我们看到有一个治疗处方，失精家，就是男人的遗精，这个处方用得很多，比如说妈妈来说：医生那，我这个儿子呢，17、8岁，刚成年，每天晚上遗精，遗精得很严重，还有的妈妈来说：医生啊，我那个小孩子，每天晚上夜尿。夜尿也是属于遗精的一种，处方是一样的，失精家。那这个太太，我太太为什么每天晚上睡觉全身流汗，盗汗。你如果是肥胖的人，非常的肥胖，流汗流很多那是阳明热证嘛，因为太热，太胖了哦。那很瘦弱，然后人很虚弱，疲劳脸色苍白，没有什么元气，这个晚上盗汗很严重，也是属于失精家，所以失精家的定义千万不要锁定在说你那个精子，遗精遗得很厉害。有的人严重了，我们有几种遗精，就是，第一种呢，就是你做梦，梦到与女子交，遗精，这是最浅的一种。第二种呢，就是你不做梦都遗精，第三种最严重的是醒到白天都要遗精，这就很严重。都是属于桂枝龙骨牡蛎汤，加减呢可以增加一些剂量。
那失精家呢，为什么少腹弦急？这个是一个很特殊很好的一个地方，要跟诸位介绍，介绍这个。少腹弦急跟我们后面会介绍的桂附八味丸是一样，都有同样的症状，肚子痛，他就感觉到，我画个男人给你看，这个我们讨论医学不要想那么多，少腹急结的时候，我们身上只有一条经，足厥阴肝经，肝经呢，络过男人阴囊的地方，弦急的时候，会感觉到有条筋在里面抽，拉痛得很厉害，筋很急，筋急，这个就是肝虚掉了。当肝经虚掉的时候，就会少腹弦急。女人呢，一样，感觉到阴道抽筋，那个太太跟你说，医生啊，我的阴道会抽筋啊，那跟先生行房的时候很痛，都是属于少腹弦急。所以你不能说老师，我这少腹弦急，一定要看到，有个人来跟我陈述说我肚子里面有根弦，绷得很紧，不要这样子想，那么死脑筋。我刚刚讲的都是属于少腹弦急的症状，统统可以使用桂枝龙骨牡蛎汤。所以桂枝龙骨牡蛎汤呢应用的范围非常的广，那这是肝虚掉了。
阴头寒，目眩，眼睛都昏眩啊，因为肝经，发落，肾其华在发，那肝脏呢管发的生长，肾脏在管发的色泽，所以你如果头发很干燥，没有油脂的，我们要去补肾，肾气不够。那头发掉下来呢？肝脏在管。比如说我们有病人呢在乳癌，她开完刀，我们在做化疗，在做化疗的当时，头发就开始掉了。为什么？因为伤到肝脏啊，头发开始掉。
脉出现了极虚芤（kou），芤是脉很大，中间是空的，好像葱一样，这是下利清谷，这就代表病人呢亡血失精，有很严重的劳证，失精家。那脉得这种诸芤动微紧脉，那男子失精，女子梦交，那桂技龙骨牡蛎汤。劳证的方子呢，诸位看，这是失精家，那桂枝、芍药呢，生姜等量，看到没有？甘草2钱，红枣，这前面是桂枝汤，加上龙骨牡蛎。那你如果说轻证，比如说我刚刚讲的，有梦，遗交，遗精，还有呢，是晚上睡了做恶梦，全身冒身冷汗，你就3钱，3钱就可以了，那没有做梦都在遗精，就5钱，5钱啊，那白天都要遗精，那1两1两，这样子，这样子加上去。好不好？知道我的意思吧？所以你要会活用它，会活用。
那这个什么七味啊，水七升啊，煮取三升，分温三服，那你可以6碗去煮，或者9碗煮成3碗都无所谓，不要那么死板板，我非要七碗或者怎么样子，不需要。
所以说，如果当你遇到女人阴道抽筋，或者男人的阴经在痛，拉紧着痛的时候，像刚刚那种症状，你真的是一补肾，他就痛就去掉了，这种补肾啊，不是说我们要开什么那个什么肉苁蓉啊，菟丝子啊这种补肾的药，或者斑龙丸，不需要。桂枝龙骨牡蛎汤就可以了。千万不要说，老师，只记得这个男人睾丸这里痛需要，那女人的阴道痛，你就不会治，处方是一样。
在继续介绍之前呢，诸位要注意一下牡蛎。这牡蛎在本草经里面呢，它是味咸，咸味的药，咸能入骨，那最主要是，牡蛎呢咸味还可以软坚，软坚。所以我们在攻肿瘤肿块的时候，牡蛎是主要的处方，那老师，什么时候用牡蛎最好？如果说病在骨节之间，本来是咸能入骨啊，所以有的人呢是多发性骨髓瘤，英文是multiplemyeloma，长在骨头中间，我看过一个病人呢，这个关节都伸不直的，为什么？所有关节的地方都长了肿瘤，然后进来的时候弯着背，为什么？因为脊椎骨上长了肿瘤，那腿又不能伸直，膝盖里面长了肿瘤，大剂的牡蛎用。诸位你给他开个1两2两。牡蛎啊，牡蛎壳嘛，打碎，你把它煮成汤，你有没有听过人家吃牡蛎壳煮汤死掉？所以你不要舍不得用嘛，用药怎么会舍不得呢？对不对？所以其它的处方，我们看他的症状，比如说这个人是关节都痛，然后风，那个气候一改变，一下雨之前就痛，我们用桂枝芍药知母汤，这个时候，还有肿瘤在里面的时候，牡蛎加重1两下去，痛就去掉了。那我手脚冰冷，晚上恶寒，口不渴，晚上睡觉的时候非常冷，盖着几床被子都冷，那你一摸他，表又没有浮脉，浮脉的话是麻黄汤，对不对？可是桂枝芍药知母汤里面就有麻黄啊，一摸他里寒，小便又是清白，所以你桂枝芍药知母汤，这个时候加了牡蛎以后，加了什么？加了生附子，生附子可以去里寒，我治疗那个症就是这样子，31岁那个人，就是，全身关节都是肿瘤，那住在迈阿密，那么远，我就开了两个礼拜的药，好了你就回来，他就吃啊，两个礼拜后回来是直直走进来，我说这是谁呀，已经不认得了。所以，我们要先拍照，经方啊，要先拍照。你以后碰到这种情形就按照我刚刚讲的开处方，一剂就中了，效果非常的好，那恢复的速度，病人没有办法想像。有时候你自已都想不到，自已想不到那么快。所以要会用。
八十四、男子平人脉虚细微者，喜盗汗也。
男子呢，正常人看起来都很好，能吃能喝能拉能睡，什么都正常，对不对？就是平人嘛，结果你摸他的脉，是虚弱细微者，这喜盗汗也，这也是属于失精家。那你可以用，也可以用桂枝龙骨牡蛎汤。
八十五、人年五六十，其病脉大者，痹侠背行。若肠鸣马刀侠瘿者，皆为劳得之。
人年五六十，病人脉大者，痹侠背行，肠鸣马刀侠瘿者，皆为劳得之。中年以后的病呢，比果说50肩啊，或者是背痛啊，脊椎骨的督脉的问题啊，还有说肚子是肠鸣，里面，马刀侠瘿啊，是我们的这个淋巴瘤，或者是甲状腺肿瘤，都属于这种瘿瘤，皆为劳得之，都可以使用桂枝龙骨牡蛎汤。
诸位想想看牡蛎是不是钙？这是西医讲的钙嘛。那咸能软坚，那这个龙骨呢跟牡蛎不太一样，龙骨是潜阳用的，我们有介绍，本草经有讲过。当你阳浮到外面的时候，我们用龙骨呢把阳内敛起来。攻坚的时候，我们用牡蛎。所以牡蛎非常好用。
八十六、脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
如果遇到一个人呢，脉沉小迟，一摸，那么小那么小的脉，就是脱气，这个人呢，走路快一点就喘，口渴，手脚是冰冷，腹满，甚则溏泄，食不消化。诸位看这个症状，是不是里寒哪？是不是里寒很盛？那他放到这边来，我不晓得他主要的目、原因是什么？但是没有关系，我就是讲那个竹简脱了，所以常常会突然冒一句话出来，这是脱气。
八十七、脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
天雄散方天
雄三两炮，白术八两，桂枝六两，龙骨三两右四味杵为散，酒半钱匕，日三服，不知，稍增之。
再接下来看呢，就要看天雄散。
天雄散在经方里面，是张仲景唯一出的一个方子，补肾壮阳壮精的。
天雄散就是用天雄，以天雄这个药为主，那这个后面呢稍微内容比较多一点，那我们留到下堂课再跟大家介绍。那今天我们介绍到这里，谢谢大家。
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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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