倪海厦讲《金匮要略》笔录第三十一篇 | 中药养生知识-中草药的功效与作用

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v文式易筋经第三式

第三个动作呢，从侧面看手是这样子，一开始就跟诸位讲，我们握拳的时候，绝对不要这样子握，都不对，一定要这样子握，这第一个是平的，第二个你侧过来是这两个骨头跟这个骨头正好是对好，尺骨跟桡骨是平的，这样你打击的话你不会受伤。所以平常就这样练。那手，两只手，侧面看的时候你这样子，下半身动作都一样，下半身一直是持续的绷紧，脚如爪抓到地上面去，上半身呐，就是松掉以后，握拳往两边这样拉，稍微提上来一点，后面看是这样子，配合呼吸，松掉–吐气，然后吸气，握到紧，没有办法出力了，再放松掉。侧面看。四十九下。尽量握，握到水都进不去，所以握拳就要这样子握，这样才能够把关节整个打开来，里面，我们人都难免有点湿，因为天气热，里面冷气，跑来跑去，难免有点湿，那平常就要练的时候，每天给它清掉，就不会有大问题，这是第三个动作。

我们再开始之前呢，有同学问到这个桂枝附子汤，还有白术附子汤，我们治疗风湿的时候剂量的问题。

一般来说我们用桂枝附子汤的时候。比如说我们桂枝是四钱，炮附子呢就是两钱，因为要以桂枝为主，桂枝把炮附子带到关节上去，然后炮附子再进入关节。

如果是术附汤呢？白术跟附子，炮附子，白术是四钱的话，炮附子就是两钱，就是一般来说都会比它剂量重一点，这就是我們处方时候它的剂量的问题。

那如果你看，你开的是这个剂量，看他体格比较壮，你可以用同样的是这个剂量，你六碗水煮两碗，一次喝一碗。那如果比较瘦弱也是六碗水煮两碗，你可以一次喝半碗，对不对？开剂量就看你自己怎么调配。这样子，所以剂量是很活用的啊。

脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

我们继续介绍第92页，这个虚劳。

这个从脉诊上来看，人的虚劳的情形呢，你看脉弦而大，硬的像吉他的弦一样，脉又大,弦则为减,大则为芤，中间是空的，脉形是中空为芤，就是缺血，一般来说病人有出血的话，大部分都是芤脉哦。减则为寒，芤则为虚，这个是血虚。虚寒相搏呢这个是名之为革。妇人呢半产漏下，就是容易怀孕了一两个月以后流产。男子呢，亡血失精。

经方和温病在这里就不一样，如果说温病的看到这个哎哟这个，半产漏下这个是虚证，我们去滋阴，反正都是阴虚啊。经方呢不用，我们用天雄散，天雄散。所以同样是同样的症状，但是我们下手治疗完全不一样。

经方家认为说，阴呢，不要去补它。阴要自回才是治愈，才是痊愈的定义，愈的定义呢，比如说我们手上有个伤口，后来自己恢复了，这叫做痊愈。那你去这个滋阴的时候，它本身是虚，你在那边滋阴，一般来说亡血失精，你越滋，滋阴的时候就会产生劳症。所以说这个劳症本来可以不要有的。可是呢你不知道如何去治它的时候遇到这种虚劳虚证的时候你一直在补它一直在补它，它劳就会一直在那边。那一直保持这个劳症呢，平常平人啊看起来都很好啊，可是他平常没事就很累，精神也不好，睡12个小时起来还是睡不够的感觉，然后去打高尔夫球，打18个洞等到他，第一个洞打完他就没力了，这都是劳症。

那劳症有什么坏处呢？当然有坏处啊，绝对没好处，很容易中风。中风我们前面不是中风篇吗？那个人有中风的时候就是里面气不足，身上有空有间隙，如果有间隙长在脸上面，风一进去的话，就在这边脸部口歪眼斜，就因为劳症嘛。可是你如果没有劳症，你再怎么吹风都很正啊，脸不会歪掉。所以说我们不要随便去给他滋阴。

天雄散

天雄三两炮白术八两桂枝六两龙骨三两右四味杵为散，酒服洒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。

天雄散呢，我们知道它是虚寒相搏，所以我们要补虚去寒要同时开在里面。为什么我们要去辩证说，老师，他叫做虚、寒，也就是说你开处方的时候，你同时要补虚同时要去寒，才可以。那如果（辨症）是没有虚只是寒，那你去寒就好了嘛。这是我们开处方的定义。如果是有实症，寒实，我们就开去寒的药开去实的药合在一起，处方就这样来的。所以我们要辩证为什么要虚实，阴阳表里虚实寒热就在这里。慢慢我带大家进入经方的那种设计处方的时候，我们经方就是经方，这些是固定的处方，但是对每一味药运用你很熟悉的话，你随时都可以开处方出来的。待会我会慢慢介绍啊。

天雄呢，炮。天雄这个药呢，是五年采收，跟附子是相同的。

我们这附子呢在种在附子田里面，三年收成，这是附子。乌头呢，四年收。你如果说你去采收是四年收成，就是乌头。那如果说再等呢，天雄呢是五年收成。等到五年以后再去采收呢，同样的东西就叫做天雄。所以这三个是一样啊。

那如果你跑到药房去，老板我买天雄。老板说天雄就是附子，一定会这样告诉你的，实际上这个是不一样的，三年四年五年。

那炮制过一般来说这天雄乌头附子，我们去炮制的时候，我们在介绍本草经的时候跟大家讲除了你用卤盐，那个四川什么，这个附子产的最多在四川，那用卤盐啊地下盐嘛，自贡那个盐水去洗完以后，然后用豆腐去蒸啊，蒸了以后再烘干变成炮制过。那你如果不用豆腐，你用啊，直接烘焙，把它弄干，把水分滤掉。也是可以做啊，也是可以做。

那这个天雄炮制过以后一般来说这个毒性就没有什么毒性了。

那这个剂量呢，你不用说一定要三两六两八两三两，为什么？你要看后面是怎么吃的，它把这四位呢弄为散剂，酒服半钱，就是一个汤匙呢你把它弄一半，平匙啊弄一半，这个平匙。那这个匕呢就是以前汉朝单位，汉朝的汤匙我不晓得他为什么要做成方形的，做成方形的，可能比较酷一点嘛，那现在汤匙都是，那一天三次，不知呢，如果吃了没感觉就慢慢增加剂量，就因为它有天雄在里面，怕中毒哦。

真正我们在开这个处方的时候，龙骨，这个是滋补的药哦。我们会不会开龙骨？一般来说不会开龙骨，所以这个地方可能就有点问题。如果按照药性来说的话，牡蛎用在这里会比龙骨好。因为你在补肾啊，在滋阴啊，补肾。这个龙骨是收敛的，他是虚证你不需要收敛你需要很强的药去补它嘛。我们一再跟诸位讲人呢不会死于虚证，虚证不会死人的。

所以一般温病呢，南派说这个人呢极虚，身体非常的非常的虚弱的话。虚不受补。在经方的观念来说这句话是不合理的，因为虚呢本来就要补，哪有不受补的？不会不受补的，因为我们补的方式不一样。所以他讲这句话我们不会赞成的。哦不会赞成的。

好，这是天雄散，专门是虚寒相搏，我们来遇到这种劳症的，我们赶快去把它补起来。这样子的话，妇人半产漏下，一般来说女人呢，怀孕会流产，都是下焦比较寒，比较虚寒，那我们如果把下焦的寒，虚寒去掉了，她继续会怀孕，那即使里面有长子宫瘤或怎么样，她照样怀孕。不管它的她照样会怀孕。男子呢能够也会有精子出现，不会亡血。

那平常呢，你如果看病的时候，亡血失精，你看这个人你就想他怎么会亡血呢？好像被刀子砍了，其实不是。这个精和血的来源你要了解的话，就了解张仲景在讲什么。张仲景厉害在哪里就是，这个经方本身是从佛教来的，很早以前就传进来了。条辨话是张仲景列的，他把它归纳就不简单了。

你要知道这个亡血失精的定义呢，你一定要了解呢中医的观念里面精血呢，是同源。同源的。中医认为说小肠，膀胱，这个小肠是火，膀胱是水。这个火将它气化了以后，膀胱水气化以后这个水进入木，肝脏，这个水去生木。在小肠和膀胱中间呢，有个精宫，这个精宫呢活到的时候这个空间在这边，死掉了就是扁扁的嘛，所以它不是说真的有个袋子在这边，只是一个间隙而已。当小肠的火在加热的时候，这个精子原来从身上心脏下来之后，在这个地方是血，在这个地方（精宫）是血。经过小肠的加热以后从这个到了睾丸以后变成白色的，这个是转化的一个生化的过程，变成白色的时候出来才是精，所以你看到精是白色的，之前是血，血就来自这个地方（精宫）。

当你小肠温度不够的时候，冷掉了，排出来的时候是血。那病人来找你了，哎，奇怪为什么我精子排出来有血，那个行房的时候是血，

那你如果不知道精血是同源，你不晓得其实就是精，那你以为它发生什么问题了，以为是生什么病或者什么样的。其实呢没有病而是小肠温度不够。这个生化过程在中医的观念里面过程是这样子。西医呢认为睾丸呢是在造精，说这句话的人呢就没有研究过太监，太监哦他就没有睾丸，但中国历代的太监照样有精，只是没有那么强，还是有精。这个以后诸位书看多了就会了。那这个不知，少增之。就是你吃了没感觉，两三天一个礼拜，没有感觉，就慢慢加量嘛，就是这个意思。

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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。