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九十三、五劳极虚羸瘦，腹满不能饮食，食伤忧伤饮伤房室伤飢伤劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
大黄蟅虫丸方
大黄十分蒸，黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地十两，干漆一两，烧令烟尽，虻虫一升去翅足熬水，蛭百枚熬，蛴螬百枚熬，蟅虫半升熬；右十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大，酒服五丸，日三服。
我在上海看过他们有做大黄蟅虫丸。大黄蟅虫丸里面呢，后面的动物药很多，虻虫、水蛭，我们抵挡汤，蛴螬啊，蟅虫啊，这很多的动物性的药，还有干漆，干漆是很毒的，很毒的药。这些混在一起呢做成丸剂。他的目的是什么？诸位看，“五劳极虚赢瘦”，一个人非常的瘦，怎么吃都不会胖，腹满又不能吃，肚子胀满哦不能吃东西。食伤忧伤饮伤房事伤肌伤劳伤，反正什么伤都有了，五劳七伤啊，经络营卫都伤，反正都伤到了，内有干血啊、肌肤甲错，两目黯然啊，这个我们凭这两个症状，肌肤甲错，跟两目黯然，我们就可以知道里面有干血。他之所以伤到，他有内伤在里面，有干血停在身体里面。所以他再吃什么东西，再吃什么补药都进不了身体，因为有瘀血在那个地方。我们有一句话称为“瘀不去，新不生”。
所以经方呢，我们常常在活血化瘀，活血化瘀，那最会活血化瘀的就是唐容川，唐容川特别写了一本书《血证论》，他认为说百病都有瘀啊，他就开始，一天到晚都在活血化瘀，他很厉害，唐容川是非常优秀，个人非常的佩服他啊。那你看到这个肌肤甲错，两目黯然啊，不是眼睛黯然，而是眼眶周围的眼袋、上眼袋，比较黑暗，肌肤甲错呢不是在身上，肌肤甲错在小腿上面。在小腿的胫骨上面，从足三里以下到三阴交的地方，那一段，裤脚一拉起来一看，很多干皮在那个地方，就是讲的这个肌肤甲错啊。为什么？因为三阴交阴经在这个地方来，阴血在这个地方，你就看到那个皮肤干掉了。你如果是肌肤甲错，老师，有个病人来找你：“医生啊，我身上皮肤很不好，你帮我看一下”一打开来，哇，很多灰出来，好像那个，我就看过那样子，一打开都是灰呀，为什么，因为他那个干癣，全身长满了，长满了干癣，皮屑很多，一拉开来它都是灰呀，对不对？那我当然不能怕啊，对不对？我一边闪又不好意思，我就停止呼吸嘛。哇，很可怕，很可怕，真的很可怕。老师，他是不是肌肤甲错，不是啊，他是干癣。所以肌肤甲错只设定在足三里到三阴交的中间的地方，就是肌肤甲错。我们知道，再看到眼眶黑的，我们知道内有干血。那缓中补虚，用大黄蟅虫丸，大黄蟅虫丸是缓中补虚的药。那真正我们在用的时候，我们不会用它，我很少用它。我有做一斤在那里面，我很少用它，因为不需要用它。我们有很多种针灸的方式，再配合一些药就够了，用不到大黄蟅虫丸。这个这个中国大陆做的药呢本来我就不太相信，对不对？香肠也不能吃嘛（香肠很好吃啊，吃了也是很多年啊，倪师这个有误解）。这个蛴螬啊、蟅虫，长什么样子我问他，他又讲不出来，你不吓死了，对不对？。这个有的人说蛴螬，说是蝉，蝉还在壳里面，对不对，还是活的，那个叫蛴螬，那个壳破裂以后跑出来那个是蝉。所以还在泥土里面还没有挖出来，那个壳还在的时候，蝉在里面的时候这个就是蛴螬。有的人讲的是地鳖虫，就是我们大陆上那个灶那铁锅吧，铁锅一拉起来，下面一票像蟑螂的一样的虫，哇，到处跑，黑黑的，背上一条一条的，脚很多的在跑，就是蛴螬，就是地鳖虫。每个人讲法都不一样，那你敢不敢用？不要用。所以说，那还有干漆，谁知道他拿什么东西啊，对不对？这个虻虫，我们虻虫呢，有牛虻，就是在牛圈里的虻，虻虫要找牛圈里的虻，牛圈里的虻虫，大的象指甲一样，真的很利啊，它把牛皮都钉得进去，把那血吸出来，那个才真正的虻虫。那粪坑里有虻虫啊，他把粪坑里的虻虫拿来给你，也是虻虫啊，长得很像，但是不一样啊。所以还是不要用，我都不敢用。所以我们用针灸、用吃药。针灸呢就可以把他这个干血去掉。
那干血到底在哪个位置上？啊，一般来说，身体上有干血的时候，有瘀血在身体里面，女人啊，都是左腹痛，左边的地方压痛，这里左腹这里痛，我们分肚脐以上跟肚脐以下，肚脐以下是静脉，就是，我意思就是告诉大家，我们以白芍为主。肚脐以上，动脉，桂枝为主，然后你加一些哦其他，主力是那个，其他呢你加川芎啊、丹皮啊、红花啊，像我们这样开处方，吃素的就很开心啊，吃素的说，老师，我有肌肤甲错，但他这个是荤的我不能吃。这个我也不要吃啊，对吧，我吃荤的我也不要吃，因为吓死人嘛，不需要，我们吃素的就可以了啊。那个像牛膝，对不对？茜草，通通都是活血化瘀的。那，老师，这些怎么区分呢？很简单啊，神农本草经讲过了，脚没有力的时候，脚有瘀血的时候，牛膝，肚子腹部的时候，女人子宫里面有瘀血腹部疼痛的时候我们可以用茜草，这样一下子分出来了。
所以大家知道有这个大黄蟅虫丸就可以了啊。
方剂补充
《千金翼》灸甘草汤，治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。
《千金翼》灸甘草汤
甘草四两炙，桂枝、生姜各三两，麦门冬半升，麻仁半升，人参、阿胶各二两，大枣三十枚，生地黄一斤，右九味，以酒七升，水八升，先煑八味，取三升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。
《肘后》獭肝散
獭肝一具，炙干末之，水服方寸匕，日三服。
我们这里呢，补充一些方剂。
看哈，炙甘草汤。治虚痨不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。他这是《千金翼》。实际上炙甘草汤哪是什么千金翼啊，伤寒论里面就有炙甘草汤，对不对？孙思邈把它拿出来啊，把它放到《千金翼》里面，大家有知道这个历史背景，就晓得为什么放到这里面。
那主力呢叫炙甘草、麦门冬啊，九味药合成的。这个呢是补阴虚的，补阴虚的。经方呢滋补阴虚的就是只有这个方子。要用酒来煮。
另外一个呢，《肘后》方，《肘后》方这个呢，没有用，我们现在不用，不会去抓獭，水獭，把肝拿出来嘛，不需要，诸位看这个虚劳，这个是补虚劳的。
消肿溃坚汤方
昆布，海藻，黄柏，知母，栝蒌根，桔梗，三棱，莪术，连翘，黄芩，黄连，葛根，柴胡，当归，龙胆草，甘草。
我们回到91页，回到91页，在继续下一章节之前，有个处方，我们把它补进去。
91页讲到马刀侠瘿，就是甲状腺肿瘤，肿瘤，那淋巴结，淋巴结肿瘤，最常使用的呢，我们叫做消肿溃坚汤。这个消肿溃坚汤呢，很早以前我们就知道，用昆布跟海藻。现在西洋人来说就是缺碘嘛，那中医以前就用昆布跟海藻，所以是，中西是吻合的。那用黄柏哦、知母，黄柏、知母，还有呢，栝蒌根啊，桔梗、三棱、莪术、连翘、黄芩、黄连、葛根、柴胡、当归、龙胆草，最后呢，甘草，这个是我们过去一直在用来治疗甲状腺肿瘤的时候，它的全名叫做消肿溃坚汤。
方义很简单，用柴胡进入三焦系统，我们的腺体啊，腺体，甲状腺、腋下腺、汗腺，统统是腺，我们用柴胡。那一般来说这种都会燥热，病人会烦躁、燥热，三黄泻心汤啊，黄柏、黄芩、黄连啊。那海藻、昆布本来就是咸味能软坚。西洋人说碘，中医认为说这两个是咸味，咸呢能软坚，坚硬的东西，那，老师，牡蛎当然可以呀。牡蛎可以。过去如果这个处方吃下去没有效，甲状腺还肿在里面的时候，我当场就设计处方啊，我们不用去背，我们设计一个处方一样消得很快哦。那这个知母除烦躁，因为甲状腺的人呢，亢进的人都会啊心动悸，人会慌，手会抖，人会慌，那这个桔梗呢就是去痰，里面的燥痰，焦痰，诸如此类的，那这种是清热解毒啊，这是活血化瘀，三棱、莪术都是活血化瘀的药。这是使用得比较普遍的一个处方，诸位看《医方集解》里面也可以看到。
那你如果说，你遇到这种甲状腺大脖子的人啊，那你，这个消肿溃坚汤吃了一段时间以后没有效，没有效，你问他那个症状，问他症状，那你可以主力呢用牡蛎，用龙骨牡蛎，动悸得很厉害的时候，老师，我这个甲状腺，心悸，晚上慌心慌得很厉害，手会抖，桂枝，我平常开处方桂枝一开就是5钱，你不要，老师，这桂枝不能吃，吃下去很不得了，我都开5钱3钱5钱常常在开的，桂枝跟炙甘草，心动悸嘛，心动悸，那加上牡蛎，病人呢盗汗很严重，晚上睡觉的时候盗汗心悸，龙骨牡蛎，牡蛎用1两，攻坚用的，牡蛎呢，1两，龙骨用5钱，收敛哦盗汗的情形，那桂枝龙骨牡蛎汤出来了，是不是经方里面的？《伤寒论》就这个处方，然后呢，进入淋巴系统，防己，防己是入三焦系统，就是我用的很多呢，我们随便找一个方子在这里本草经里面找一个，瓦楞子，这个瓦楞子呢长相啊，贝壳的，这样子，长的就这个样子啊。你如果跑到南门市场去买，叫血蚶。这个贝壳呢打开，你看一下，里面是血啊，看起来是血，很多血很多血在里面啊，这个血蚶的壳就叫做瓦楞子，因为它长相就像个乳房，像个乳房，然后呢，它里面是血，这个瓦楞子呢也是味咸，咸味能够软坚，所以我在治疗那个乳房硬块、甲状腺的硬块、淋巴癌的时候，瓦楞子用得非常多，瓦楞子用得很多。
这个在这章结束之前呢，我们把这个补出一个处方，补出一个处方。甲状腺的问题呢绝对可以治好，千万不要去开刀，不要去开刀，一定可以治好。
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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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