新冠后遗症包括:慢性肺炎、咳嗽迁延不愈、味嗅觉的退减、消化功能紊乱、乏力疲劳、失眠、抑郁等等问题。这时候若能以中医思维诊治调养,其实最为自然安全高效。
患者:女,40岁。
主诉:新冠后遗症,肺部异物感,时有咳嗽。
一 诊
o 脉证证:肺部异物感,时有咳嗽。手心摸着有点热、黏;胃口稍差,无饥饿感,不喜欢吃凉,喜欢吃热;大便两天一次,量偏少、稍干、稍硬;屁多,自感肚子有点胀;目前声音有些哑,咽喉有异物感;头略重,例假刚刚过;怕风怕冷,且穿衣服稍多。新冠期间出汗量比较大,平时容易出汗,汗后身凉。望:唇稍干;舌质红,苔黑。脉:血液充实度不够,87次/分钟。闻:话偏多。o 辩证阴阳:津液虚。寒热:证上有怕风怕冷、汗后凉的情况,表寒存在;胃口稍差,无饥饿感,不喜欢吃凉,喜欢吃热,提示中焦偏寒;舌红唇干、脉跳,87次/分钟,话偏多,手心热、粘,提示有热。总体属于寒热夹杂,以寒为主。表里:怕冷、怕风,表证存在;手心热、粘,大便两天一次,量偏少、稍干、稍硬,屁多,自感肚子有点胀,话偏多,提示有里淤堵。虚实:肺部异物感,属于肺部淤堵。胃肠道瘀滞是里实证;打屁多、肚子胀属于气滞。o 分析能量第一位原则——选用建中补能量的炙甘草、大枣。怕冷、怕风,平时易汗——选用温性走表药物,桂枝。大便不畅,手心黏,肠道不干净存在——选用轻剂量清里药物,大黄。肺部局部淤堵——选用芦根、葶苈子、半夏、杏仁类,宣散清理肺部淤堵的药物。针对气滞——选用厚朴、枳实。o 处方桂枝 炙甘草 大枣 芦根 法半夏 葶苈子 杏仁 厚朴 枳实 酒大黄(3剂)o 生活建议
注意休息,减少体力消耗,清淡饮食。
o 反馈
3剂,胸中异物感基本缓解。
二 诊
o 脉证证:手心热缓解,胸中异物感、怕冷汗出缓解很多。大便喝药期间一天1-2次,略有不顺畅,打屁多。手心仍黏。胃口恢复,咽喉略有异物感。望:唇稍干。舌尖稍红。脉:双脉稍弦,略亢,4分下。70次/分钟。按:全腹拍打仍有气胀。o 分析能量第一位原则——在建中补能量的甘草、山药基础上,因脉有亢象,合上滋阴药物麦冬。去掉温性药物。里淤堵依然存在——加大清里药物大黄,合用冬瓜子。肺部局部淤堵——选用芦根、葶苈子、半夏、杏仁类,宣散肺部淤堵的药物。气滞——选用厚朴、枳实。o 处方厚朴 枳实 白芍 生甘草 麦冬 山药 芦根 法半夏 葶苈子 杏仁 酒大黄 冬瓜子 (3剂) o 生活建议
注意休息,减少体力消耗,减少肉食及高营养难消化食物的摄入,并清淡饮食。
o 反馈
上方服3剂,恢复如常。
o 总结
人体应对新冠病毒,势必会调动大量能量排邪,会产生很多代谢废物,淤积在肺部,表现为肺部异物感或痰多、咳嗽等证。
人体本有自主清洁的功能,所以不少人新冠后通过咳嗽、吐痰而慢慢自愈了。但有时候,人体的自我清洁功能也会受限,所以需要医生辩证,用药物协助人体做清洁。本案即是在平衡人体寒热、疏通大循环基础上,配合清理肺部淤堵,帮助人体恢复如常。
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