肺癌伴有胸腔积液，多属于肺癌晚期的表现。中药治疗肺癌的胸腔积液，有自己独特的临床特色。中医认为“肺为水之上源，肾为水之下源”，“脾主运化水湿”，若肺、脾、肾三脏功能失调，极容易导致肺癌伴胸腔积液。因此，在治疗肺癌积液的过程中，中医需要考虑宣发肺气、健运脾气、温肾纳气等手段，以减少胸腔积液的形成。
案例
王某，一个五十四岁的中年男子。他经营着一家小型的家庭工厂，尽管工作辛苦，但他始终乐在其中。患有糖尿病，但是一直都有在服用药物，所以也没啥大事。几个月前，王某开始感到身体有些不适，时常感到胸闷和气短。他原本以为是工作劳累所致，并没有太在意。可是随着时间的推移，这些症状愈发严重。家人见状，急忙将他送往医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉他们一个令人震惊的消息——王某患上了肺癌，并且已经伴随着胸腹水的出现。这个消息对于王某和他的家人来说，无疑是晴天霹雳。更糟糕的是，王某的病情还伴随着尿蛋白3+的异常情况，这使得他的身体状况更加糟糕。他在床上躺了半个月，每天，他都要忍受着病痛的折磨，无法入眠，午后还会出现低热的症状。王某的家人心急如焚，他们四处求医问药，希望能够找到一种能够拯救王某的方法。于是在朋友的介绍下来到了我处治疗。
病案分析
读完可知患者可诊断为肺癌。肺癌病久，机体正气虚损，气机不畅，气滞痰凝，瘀血壅塞脉络，终致肺、脾、肾三脏气化功能失司，最终导致水液停聚，故出现胸水、胸闷、气短等临床表现。午后低热可知患者阴虚内热。所以患者的证型就是肺气亏虚，阴血内热。所以治疗上就应该大补肺气，滋阴清热。于是我采用五仙散、升陷汤、生脉散加味。
具体治疗过程
具体方药如下：
炒山楂10g、炒神曲10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g（五仙散加减）知母15g、铁皮石斛15g、西洋参15g、麦冬15g、五味子15g（生脉散加减）、醋鳖甲15g、捣碎当归10g、山药30g、灵芝片30g、炒酸枣仁30g、黄芪120g、北柴胡6g、升麻6g、桔梗6g（升陷汤加减）二诊：睡眠问题并未到改善，脸色白，加茯神30g、制远志15g、首乌藤60g、龙骨15g、牡蛎15g养心安神；加四君子汤（人参片10g、麸炒白术15g、茯苓15g、甘草片6g）健脾益气，四物汤（白芍20g、川芎10g、地黄30g）的成分，用于养血补血。三诊：患者反馈尿尿时滴滴答答，将醋鳖甲增至30g，加盐车前子15g、车前草30g、盐泽泻30g利尿通淋；浙贝母30g、煅浮海石30g 法半夏15g、炒芥子15g、牡蛎30g软坚散结，燥湿化痰。后续又加加减减，患者在持续服药两个月后患者可以直立行走，再也不用躺床上了。
方药分析
生脉散生脉散可以说是古时的救命药，在没有输血、吸氧、输液等现代医学急救手段的古代社会，医生会采取传统的中医疗法进行急救，生脉散就是在生命垂危、弥留之际的救命药。生脉散方中西洋参（西洋参代人参）、麦门冬、五味子皆入肺经，一补一润一敛，既可补气阴之虚，又可敛气阴之散，故肺虚久咳之证得之，可收益气养阴，敛肺止咳之效。升陷汤升陷汤是以补中益气汤为基础加减化裁而来。黄芪大补元气，又善升阳；升麻、柴胡升阳举陷，助黄芪举陷升提；知母凉润，制黄芪之温性；桔梗为药中舟楫，可载药上行，直达病所。诸药合用，共奏益气升陷之功。五仙散炒山楂、炒神曲、炒麦芽、炒谷芽、炒鸡内金健脾益胃。加铁皮石斛、醋鳖甲滋阴清热。加当归、山药补气养血。加炒酸枣仁养心安神，灵芝片补虚安神。【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】
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