第49届介入放射学年会(Society of Interventional Radiology
SIR)于2024年3月23日-28日在美国盐湖城举行。美国介入放射学会(SIR)是世界上成立最早、最具影响力的非营利性介入医学专业学术团体,SIR的使命是通过图像引导来改善对患者的治疗。SIR年会是介入放射学界最具影响力的年度盛会之一,每年的SIR年度会议都会吸引来自世界各地的介入放射学领域的专家、学者前来参会。
背景
本研究旨在探讨在子宫肌瘤栓塞术(UFE)期间经动脉内给予地塞米松是否能够有效缓解术后疼痛。先前的研究表明,术前单次给予地塞米松可以通过控制炎症来减轻UFE后的疼痛。动脉内给药可使药物在靶器官内达到更高浓度,同时避免首次通过肝脏代谢和全身稀释。
材料和方法
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研究设计:本研究为一项经机构审查委员会批准的双盲随机对照试验。
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随机化与药物管理:随机化由研究药房负责,该药房不参与研究的临床方面。药物或安慰剂以相同注射器提供,在UFE过程中,向每条子宫动脉注入5毫克地塞米松或安慰剂。
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疼痛评估:使用0到10分的视觉模拟评分(VAS)在术后即刻、1小时、2小时、3小时、6小时、9小时、12小时、24小时及术后第2天收集疼痛评分。
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恶心与呕吐评估:使用1到3分的量表进行评估。
结果
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患者招募与基线特征:共招募了42名患者,平均年龄为44.7(±4.7)岁。其中20名患者接受地塞米松治疗,20名接受安慰剂治疗。
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疼痛评分:
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24小时时,试验组(地塞米松组)的平均疼痛评分为2.5(±2.4),对照组(安慰剂组)为4.2(±2.9),差异具有统计学意义(p=0.04)。
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术后第2天,试验组的平均疼痛评分为2.7(±3.2),对照组为5.05(±3),差异同样具有统计学意义(p=0.02)。
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恶心与呕吐:试验组在术后前24小时的累积平均恶心与呕吐评分为3.1(±3.4),对照组为4.1(±2.8),但差异不具有统计学意义(p=0.29)。
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不良事件:两名患者因其他因素被排除在外,一名患者因使用含大麻药品,另一名因接受单侧子宫动脉栓塞术。另有两名患者术后因小范围穿刺点血肿而重新入院,均接受保守治疗并顺利出院。
结论
本研究结果表明,在UFE期间经动脉内给予地塞米松能够显著降低术后疼痛评分,特别是在术后24小时和术后第2天。然而,对于恶心与呕吐症状的缓解效果并不显著。这些发现支持在UFE过程中使用经动脉内陆塞米松给药作为减轻术后疼痛的一种有效方法。
杰克逊纪念医院介入放射科K. Briley教授
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