01相关背景及标准概况安全注射是现代医疗实践中的核心环节，其根本目标在于确保注射操作全过程对患者、医务人员及周围环境不造成任何危害。广义的安全注射涵盖三个不可分割的维度：首先，对接受注射者无害，即严格防范因注射操作引发的感染、药物错误或交叉污染，保障患者生命健康安全；其次，对医务人员无害，通过规范操作和有效防护，避免医护人员在注射过程中发生针刺伤、接触血源性病原体等职业暴露风险；第三，对环境无害，要求医疗废物得到妥善处置，杜绝污染环境或被非法再利用的可能。不安全注射是引发医疗相关感染和职业暴露的重要风险源，不仅可能导致乙肝病毒、丙肝病毒、HIV等血源性病原体的传播，还可引起局部或全身性感染、药物不良反应等严重后果。世界卫生组织（WHO）长期致力于在全球推进安全注射实践，其中“一人一针一管一用一废弃”原则已成为国际通行的基本要求。《安全注射标准》（WS/T 856-2025）作为中华人民共和国国家卫生行业推荐性标准，于2025年7月30日正式发布，并将于2026年2月1日起实施。该标准适用于各级各类医疗机构的注射操作及相关管理活动，采血、穿刺等类似操作也可参照执行。标准不仅明确了护理、医疗、药学、感染管理等多部门在安全注射中的职责分工，还系统规定了手卫生（依据WS/T 313）、环境准备、物品管理、个人防护用品使用、无菌技术（包括“一人一用一抛弃”和现配现用要求）以及锐器伤预防与处置（依据GBZ/T 213）等六大关键措施。此外，标准还强调应开展注射相关感染及锐器伤监测、实施定期培训、为医务人员接种乙肝疫苗，从而构建持续改进的安全注射质量管理体系。02基本信息▶ 标准名称：安全注射标准（WS/T 856—2025）▶ 发布与实施：2025年7月30日发布，2026年2月1日实施▶ 性质：中华人民共和国卫生行业推荐性标准▶ 起草单位：北、北京大学第一医院8家国内权威医疗机构03范围与术语▶适用范围：各级各类医疗机构的注射操作及管理；采血、各类穿刺等使用注射器的操作可参照▶核心术语▪最大无菌屏障：置入中心血管导管等操作的屏障技术，包括操作者戴医用外科口罩、一次性帽子、无菌手套、穿无菌手术衣；患者全身覆盖无菌单（仅暴露穿刺部位）。▪输液附加装置：连接于给药装置或血管导管的装置，如过滤器、三通、延长管、肝素帽、输液接头等。▪消毒帽：含外接头、内圆锥锁定接头、海绵及消毒剂（如70% 异丙醇或乙醇水溶液）的防护装置。04管理要求▶部门职责：明确护理、医疗、药学、感染管理、器材管理、后勤等部门职责，将安全注射实践纳入质量管理体系。▶制度流程：制定并落实安全注射相关规章制度及操作流程，确保操作标准化。▶资源保障：提供手卫生设施、皮肤黏膜消毒剂、个人防护用品、安全注射装置、利器盒等资源，持续优化流程与配置。▶人员培训：定期开展培训，内容包括：影响安全注射的风险因素；非安全注射的危害；安全注射关键措施。▶监测机制：开展注射相关局部感染、血流感染监测；开展医务人员锐器伤职业暴露监测；开展安全注射关键措施依从性监测；定期分析监测信息并反馈，推动持续质量改进。▶感染处置：遵循WS/T 524的要求，处置注射相关的感染聚集或暴发事件。▶疫苗接种：遵循GBZ/T 213，为工作人员接种乙肝疫苗，降低职业暴露风险。▶锐器伤随访：遵循GBZ/T 213和WS/T 312，对锐器伤人员进行暴露评估、处置，并跟踪后续情况。▶费用预算：宜将疫苗接种、职业暴露处置等费用纳入医疗机构年度预算。05手卫生（依据WS/T 313）▶洗手 / 卫生手消毒时机（必做场景）▪接触患者前；▪穿戴个人防护用品前；▪实施注射、穿刺、置入导管等无菌技术操作前；▪接触患者注射部位（完整 / 非完整皮肤、黏膜）和伤口敷料后；▪接触患者血液、体液、排泄物、分泌物后；▪接触患者周围环境、物品后；▪脱手套及其他个人防护用品后。▶核心原则▪为不同患者进行血液透析、置管、器官/腔隙穿刺时，必须更换手套并实施手卫生；▪戴手套不能替代手卫生。06环境准备 ▶配制抗肿瘤药品、肠外营养液：遵循WS/T 433的环境要求。▶非紧急注射药品：宜在治疗准备室或静脉用药调配中心（室） 集中配制。▶紧急注射药品：可在床旁配制，但配制后需立即使用。▶血液透析治疗用注射药品：必须在治疗准备室配制。▶人员管理：限制注射操作场所的人员数量和流动，减少污染风险。07物品准备▶设备清洁：注射前确保治疗盘、治疗车、治疗台、输液泵等表面清洁，清洁频率遵循WS/T 510。▶器具/药品检查：注射器、针头、药品需在有效期内且外包装完整，可疑污染时禁止使用。▶消毒剂选择：遵循WS/T 367，选择符合国家要求的皮肤黏膜消毒剂。▶消毒剂管理：皮肤黏膜消毒剂需注明开瓶日期或失效日期，开瓶后有效期遵循产品说明书。▶个人防护使用08无菌技术（核心保障）1. 通用要求：严格执行无菌技术操作规程，避免注射部位、注射器具、注射药品被污染。2. 皮肤黏膜消毒▪穿刺 / 注射部位需避开皮肤黏膜感染或破损处；▪消毒剂使用遵循产品说明书，消毒方法和范围遵循WS/T 367；▪消毒剂需自然待干，未干前不进行操作；▪未消毒的手或非无菌物品不得接触已消毒部位和无菌物品。3. 注射器和针头使用▪一次性使用注射器、针头、高压注射器及连接管、预充式注射器等，必须一人一用一抛弃，禁止重复使用或共用；▪每次注射均使用新的、包装完好的无菌注射器和针头；▪注射器和针头从无菌包装取出后：宜立即使用；若不能立即使用，需放入刚打开的原无菌包装或预先铺置的无菌盘内，有效期≤4h；▪抽吸药液时，避免污染注射器活塞、乳头和针头；▪病区已抽吸药液的注射器，需放在无菌盘或原无菌包装内，放置时间≤2h；▪禁止从预充式注射器中抽取药液；▪禁止使用无包装且未存放在无菌盘内的注射器和针头。4.药品使用5. 输液附加装置使用▪尽量减少输液附加装置的使用；▪附加装置不使用时保持密闭，若有血液残留、完整性受损、污染或取下，需及时更换；▪每次连接输液或给药前，用皮肤黏膜消毒剂对输液接头/导管端口表面及螺口进行全方位机械擦拭并充分待干：擦拭时间遵循产品说明书；▪无说明书时，擦拭时间≥15s；▪治疗间歇期可用消毒帽保护输液接头；▪三通宜与输液接头组合使用；▪输液器、输血器及附加装置的更换频率遵循WS/T 433。6. 其他器具和设备使用▪真空采血针持针器、止血带：一次性使用或一人一用一消毒（消毒遵循WS/T 367）；▪采血笔：专人专用；▪采血针：必须使用一次性采血针；▪胰岛素注射装置：专人专用；▪血糖仪：宜专人专用；若共用，每次使用后按产品说明书清洁消毒。09锐器伤预防与处置1.预防措施：宜使用安全注射装置，降低锐器伤风险。2.利器盒配置：操作时在方便使用的位置配备利器盒，确保大小、容量满足操作需求。3.操作禁忌：禁止手持锐器随意走动；禁止双手回套针帽；禁止徒手传递或拆卸使用过的针头；禁止二次分拣使用过的针头和注射器。4.锐器处理：使用过的锐器应立即放入利器盒，当锐器容量达到利器盒容积的3/4时，需封闭并更换利器盒。5.废物管理：遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，规范分类收集、运送、暂时贮存和交接使用后的注射物品。6.伤后处置：发生锐器伤时，遵循GBZ/T 213的要求处置并报告，同时跟踪随访后续情况。整理制作一份简易PPT供各位老师按需取用，若有需参考或使用的内容，可自行下载获取。《安全注射标准》.pptx复制以下地址可查看＋下载《安全注射标准》（WS/T 856—2025））全文https://hbba./portal/online/24101654f4a3ee466a1c2705abc9c7b7622e2b50f81f5562a84c72d9c364020d星光不问，时光不负。
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