甲状腺结节已经太常见了。以往我从少阳经痰热壅阻的病机入手，采取以小柴胡汤加化痰散结的药物，还是有一些效果的。但从辨病的角度看，这是中期的基本方。那么早期呢？难道一个方子管到底？
从“风邪入里成瘤说”的角度来看，风邪袭表，造成“四肢九窍，血脉相传，壅塞不通”，甲状腺结节就是其中的一个常见疾病。这从甲状腺结节患者常有鼻塞流涕，恶风怕冷，脱发，项强，皮肤瘙痒，手指干姜疼痛晨僵等不难发现蛛丝马迹。这说明,初期的甲状腺结节应该是太阳少阳合病。当我看到陈实功《外科正宗》用荆防败毒散治疗痈疽初起时，才恍然大悟。因为，甲状腺本身就是体表的器官，易受风邪，荆防败毒散就是的对之方。荆芥防风，羌活独活祛风解表，小柴胡汤入半表半里，皮里膜外，柴胡和前胡，一升一降，升清降浊，推陈致新，调畅三焦之气机。《神农本草经》载“枳实，主大风，在皮肤中如麻豆”，真是对甲状腺结节巧妙地比喻。
荆防败毒散，出自明代张时彻所著《摄生众妙方》，由羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风 、桔梗、川芎、甘草组成。具有发汗解表，祛风胜湿，化痰散结的功效。主治外感风寒湿邪，时疫、疟疾、痢疾、瘾疹、疮疡初起发于肌表而表寒较重者。本人公众号发表过用荆防败毒散治疗发小粟粒性皮炎的医案。前几天发小还说，复发服此方仍有效。
2024年9月我在“纪念陈亦人教授百年诞辰学术大会”上发表的《肿瘤可从六经论治》一文首次披露了这个理论探索过程。《中国中医药报》随即大篇幅转载。
2025年春节，我按惯例，正月初六上午在合阳裕顺东国药店义诊。多年的患者魏女士，46岁，以发现甲状腺结节4.2✕2.0cm，4A类一月求治。处方：荆芥10克，防风10克，甘草10克，枳实20克，柴胡12克，前胡12克，羌活12克，独活15克，川芎15克，浙贝母15克，土贝母15克，黄芩克，海蛤壳30克，白芍15克成方。嘱服30剂。
2025年5月12日，魏女士到渭南市中心医院名中医馆找我看另外疾病。顺告甲状腺结节已经缩小至2.2✕1.4mm。真应了一句名言“理论指导下的实践”才是真正意义上的实践。
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