南开孙药师：服用倍他司汀片，眩晕减轻了，脑供血充足了，头痛缓解了，一文总结：

1、老年眩晕症：老年眩晕症发病与外界物体或自身前庭神经核、运行幻觉迷路、前庭神经及中枢联系纤维等有关，表现为恶心、急性头晕、呕吐及视物旋转等。倍他司汀治疗作用较广，可扩张脑血管，改善微循环，促进淋巴吸收，使内耳水肿有所缓解。倍他司汀属于H3受体强拮抗剂及组胺HI受体弱激动剂，具有低毒、高效作用，在心脑血管面，尤其是椎基底动脉系统血管扩张作用明显，可有效改善血循环，使前庭及耳蜗血流量增加，内耳周围的淋巴液压明显消除，代谢压力得以正常维持，改善耳鸣、眩晕等。异丙嗪属于吩噻嗪类，抗胆碱能及抗组胺作用较强，可通过拮抗乙酰胆碱及组胺，抑制其中枢系统及前庭系统介质的传递，从而治疗眩晕；并能阻断膜迷路兴奋，抑制中枢，使脑干网状激动系统应激降低，促进中枢安定，缓解眩晕。研究分析，异丙嗪为临床镇静催眠、镇痛及抗晕动常用药，止吐作用与延髓催吐化学感受器抑制有关；催眠镇静作用与脑干网状上行激活系统应激下降有关；抗晕动与前庭、中脑髓质感受器及呕吐中枢抗胆碱性能有关，前庭核区胆碱能突触迷路冲动兴奋受到阻断。联合使用倍他司汀和异丙嗪，可在短时间内改善病情，缓解眩晕，且用药安全性较高，不易发生不良反应。2、脑供血充足了：椎-基底动脉供血不足 (VBI) 是由于各种病因引起的椎基底动脉痉挛、狭窄或微血栓栓塞，导致小脑下动脉、小脑上动脉、迷路动脉、大脑后动脉等处灌流区短暂性缺血，出现以眩晕为主，伴有恶心呕吐、视物模糊等临床症状，其病情常反复发作、慢性迁延。脑动脉粥样硬化、血流动力学改变、颈椎病所致椎动脉受压是椎基底动脉供血不足的主要病因，尽管目前认为VBI是一种可以控制的脑血管病，但反复发作可使脑卒中的发生几率增加，导致脑神经功能障碍而出现不同程度的后遗症，因此，尽早改善椎基底动脉供血，恢复脑细胞的神经功能，对缓解临床症状、预防脑卒中的发生具有重要意义。倍他司汀为双胺氧化酶抑制剂，能扩张心脑血管，尤其对椎基底动脉系统作用效果更为明显，可有效改善迷路、内耳及前庭微循环系统，增加耳蜗和前庭血流量，改善迷路动脉供血；还能增加毛细血管通透性，促进细胞外液的吸收，减轻淋巴内水肿。红花黄色素是中药红花的有效成分提取物，具有抗凝作用，能明显抑制血小板的粘附和聚集，降低血液黏度，具有阻止血栓形成和加速微血栓溶解的双重作用；同时还可有效降低血脂，减少过多脂质尤其是低密度脂蛋白在动脉血管壁内沉积，抑制动脉粥样硬化斑块的形成；通过加速机体对自由基的清除能力，抑制脂质过氧化，从而减轻脑组织损伤，改善神经功能。临床研究结果显示，红花黄色素注射液联合倍他司汀治疗VBI能明显缓解临床症状，显著改善血液流变学及椎基底动脉血流速度，表明两药联用通过扩张脑血管、降低血液黏度和血脂水平、抗氧化应激等作用在治疗VBI过程中相互协同，以达到改善临床症状之功效。3、头痛缓解了：血管性头痛是因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。是以反复发作，以头痛、头晕为主要临床特征的疾病，经颅多普勤超声检查可见脑血流改变。盐酸氟桂利嗪为新型选择性钙通道阻滞药，与桂利嗪同属二苯烷基氨类化合物，WHO将其归为第四类钙拮抗药。其作用特点：抑制血管收缩，对血管收缩物质引起的持续性血管收缩有持久的抑制作用；保护脑组织，脑组织缺血缺氧时可致大量钙离子流入细胞内而引起钙超载，从而导致神经元损坏。本品能通过血一脑脊液屏障减轻脑组织缺血缺氧的损伤。盐酸倍他司汀为组胺类药具有扩张毛细血管的作用，能改善微循环，扩张脑血管，特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用，显著增加心脑及周围循环血流量。血管痉挛性头痛作为一种功能性脑血管疾病，是脑血管舒缩功能阻碍的表现，即由于颅内血管的一过性收缩，引起脑组织缺氧缺血及5-羟色胺等一系列体液发生改变。盐酸倍他司汀为组胺类药物，具有扩张血管，又有抑制组胺的释放，产生抗过敏作用，和盐酸氟桂利嗪合用可增加疗效。