接上节课内容
第二节 问诊的内容
一、一般情况
二、主诉
三、现病史
四、既往史
既往史是指患者平素的身体状况和既往的患病情况,和我们主诉没有直接关系。
预防接种史、过敏史、手术史。
五、个人生活史(生活经历、精神情志状态、饮食起居、嗜好、婚育情况——女性经带胎产)
六、家族史(直系亲属遗传病——肝郁、传染病——高血压、痛风、糖尿病)
询问患者有无得过其他病史,病例上不写无,写未发现或者否认,客观表述。
“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”
第三节 问现在症(★★★)
问现在症是询问患者在就诊时感受到的痛苦和不适,以及与病情相关的全身情况。
‘十问歌’始见于《景岳全书·传忠录·十问篇》后见于清·陈修园的《医学实在易·问证诗》:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
一、问寒热
寒热有无、时间、主要特征,必要时候要问兼证。
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