血分证
血为营所化，运行脉中，周流不息。心主血，肝藏血，肾藏精，精血同源，故血分病主要器及心、肝、肾三脏病变。血分证多由营分顺传而来，也可从卫、气分逆传而至，甚至有的起病即表现为血分证。邪热进入血分，血液受灼，一方面造成热盛动血的实热证，另一方面由于耗血伤阴，亦可造成热伤真阴的虚热证。
1.热盛动血（实热证）
证候表现：身热夜甚，心烦躁扰，昏谵，痉厥，斑疹显露及各种出血证，舌质深绛，脉弦细数。
病理分析：热入血分，血热蒸腾，则身热灼手，阴分受损，故夜晚尤甚；灼伤血络，迫血妄行则出血；心神受扰，则见心烦躁扰，昏谵，引动肝风则痉厥；舌质深绛是血热炽盛的表现，其中以身热，躁扰，各种出血证，舌质深绛为基本特征。
治疗原则：清热解毒，凉血止血。
2.热伤真阴（虚热证）
证候表现：低热颧红，手足心热，心烦心悸，口干咽燥，手足蠕动，甚则疭，神疲耳聋，舌干绛少苔，脉虚数或结代。
病理分析：温病后期，邪势渐衰，但精血已亏。心神，清窍失养，故见心烦心悸，神疲耳聋。真阴亏损，水不涵木，虚风内动则见手足蠕动，甚则疭。低热，颧红，手足心热，口干咽燥，舌干绛少苔，脉虚数、结代等均为阴血亏损，阴虚内热之象。其中以低热，手足心热，心悸，手足蠕动，舌干绛少苔为基本特征。
治疗原则：滋阴、清热、熄风。
卫气营血辨证在临床上的具体运用
1.归纳温病病变过程中不同阶段的证候类型。
卫气营血辨证将温病复杂的病变过程划分为四个不同阶段的证候类型，在临床上起到执简驭繁的作用。
2.说明病情轻重，病位深浅，正邪盛衰的不同程度。
叶天士说：“卫之后方言气，营之后方言血”。说明卫气营血包含着病情的不同程度。病变由卫→气→营→血传变，说明病邪由表入里，病变由浅到深，正气由盛转衰，病情由轻变重。这样便能做到掌握病情，心中有数。
3.揭示温病的一般传变方式。
一般温病多由卫→气→营→血传变，称顺传，有些病变发展迅速，猛烈的亦可由卫直传营，血，称逆传，甚至有的病变开始即见气分或营分证候。
4.作为立法处方的依据。
由于卫气营血病变阶段及程度的不同，其治疗原则也就相应不同，叶天士：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……；入血就恐耗血动血，直须凉血散血……”。指出了温病各阶段的治疗大法。根据这些治疗原则，灵活运用于临床，立法处方便更为准确。
二、三焦辨证
吴鞠通根据前人有关三焦理论加以发挥，阐述三焦所属脏腑在温病过程中引起的病理变化，并以此概括证候类型，作为辨证论治的依
1.上焦病候：主要包括手太阴肺和手厥阴心包病变。手太阴肺病变又有在表在里不同。
手太阴肺表热证候：其病理是邪袭肺卫，肺气失宣。证见发热，微恶风寒，头痛，口微渴，咳嗽，苔薄白，脉浮数等。
手太阴肺里热证候：其病理是邪热壅肺，肺气闭郁。证见身热汗出，口渴，咳嗽，气喘，苔黄，脉数等。
手厥阴心包证候：其病理是邪热内陷心包心窍闭阻。证见神昏谵语或昏愤不语，舌蹇肢厥，身灼热，舌绛等。
2.中焦病候：主要包括足阳明胃，手阳明大肠，及足太阴脾的证候。
足阳明胃证候：其病理是邪正剧争，胃热亢盛。证见发热不恶寒反恶热，面赤，汗出，口渴，气粗，苔黄燥，脉洪数等。
手阳明大肠证候：其病理是热结肠道，腑气不通。证见日晡潮热，便秘尿赤，语声重浊，苔黄燥，甚则灰黑焦燥，脉沉实等。
足太阴脾证候：其病理是湿热困脾，气机郁阻。证见身热不扬，汗出不解，胸脘痞闷，泛恶欲呕，身重肢倦，苔腻脉濡缓等。
3.下焦病候：主要包括足少阴肾和足厥阴肝的证候。
足少阴肾证候：其病理是热邪久留，肾阴耗损。证见身热颧红，手足心热，口燥咽干，神倦，耳聋，脉虚等。
足厥阴肝证候：其病理是水不涵木，虚风内动。证见手足蠕动，甚或瘛疭，神倦肢厥，心中憺憺大动，舌绛苔少，脉虚弱等。
三焦传变多由上焦肺开始，由此下传中焦为顺传，中焦病不愈则传入下焦肝肾；如果由肺传入心包则为逆传。
卫气营血和三焦辨证既有联系，又有区别。目前卫气营血辨证已得到不断充实，三焦辨证的某些内容已充实其中，临床运用时可以卫气营血辨证为主，参考三焦辨证理论，便能更有效地指导温病的辨证施治。
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