张志远常用方剂涵盖多个领域,以下是一些典型方剂及其应用:
一、肺系疾病方剂
麻黄、柴胡、石膏
用于风热感冒,以微量麻黄(4g)、中量柴胡(10g)、大量石膏(20g)配伍,一升一降,清宣郁热。
三鼎汤(青蒿、大青叶、板蓝根)
高热不退时使用,青蒿20-40g、大青叶25-40g、板蓝根30-50g,清热解毒凉血。
三英大化汤(紫菀、款冬花、白芥子)
治疗上呼吸道感染、肺炎等,紫菀、款冬花润肺止咳,白芥子温肺化痰。
三友汤(瓜蒌、麦冬、五味子)
润肺润肠,等量使用(各30g),适用于肺痿久治不愈。
三圣汤(白果、五味子、罂粟壳)
缓解支气管炎、间质性肺炎的久咳虚喘,白果15-20g、五味子20-30g、罂粟壳5-10g。
二、头目疾病方剂
三治汤(天麻、茯苓、半夏)
治疗头痛、眩晕、癫痫等,天麻15g、茯苓40g、半夏15g,祛风化痰。
家传荡饮汤(白术、泽泻、天麻)
头眩脑胀、血压高、痰涎多,白术30g、泽泻40g、天麻15g,升清降浊。
三妙汤(仙茅、炒杜仲、淫羊藿)
肾精不足型高血压,温补肾元,仙茅15g、炒杜仲15g、淫羊藿15g。
三镇汤(龙胆草、柴胡、石决明)
肝胆热盛导致的耳鸣,龙胆草10g、柴胡10g、石决明30g,清肝泻火。
三、消化系统方剂
良附松(香附、甘松、高良姜)
肝郁气滞型胃肠炎,制成丸剂,调顺气血。
吴黄蒲三味汤(黄连、吴茱萸、蒲公英)
幽门螺杆菌相关胃炎,黄连20g、吴茱萸10g、蒲公英30g,抑菌消炎。
三元汤(黄连、吴茱萸、小茴香)
湿热型中焦病证,小茴香助暖脾理气,黄连20g、吴茱萸10g、小茴香10g。
四、妇科疾病方剂
宝坤汤(苍术、黄柏、鸡冠花)
带下病,苍术15g、黄柏15g、鸡冠花25g,清热燥湿。
净中汤(野苎麻、黄芩、阿胶)
血热型崩漏,野苎麻30-80g、黄芩15g、阿胶15g,凉血止血。
止崩漏三药(地榆、贯众、白头翁)
血热型崩漏,地榆15g、贯众15g、白头翁15g,清热化瘀。
五、慢性虚弱性疾病方剂
保本汤(黄芪、当归、人参)
气血双虚,黄芪50g、当归20g、人参15g,复原固本。
养生汤(肉桂、附子、人参)
虚寒型慢性病,肉桂10g、附子10g、人参15g,温阳补气。
如来三尊(人参、生地黄、当归)
气血亏虚型虚劳,生地黄可改为熟地黄增强温补。
六、情志疾病方剂
三大明灯(百合、酸枣仁、山栀子)
焦虑、失眠,百合30g、酸枣仁30g、山栀子10g,宁心安神。
镇神汤(茯苓、甘草、大枣)
心胆气虚型惊悸,茯苓30g、甘草10g、大枣10枚,补益心脾。
正神汤(龙眼肉、酸枣仁、丹参)
神经衰弱,龙眼肉15g、酸枣仁30g、丹参15g,养心安神。
七、疼痛性疾病方剂
白芍、炙甘草、全蝎
肝阴不足型小腿转筋,白芍15g、炙甘草10g、全蝎3g,柔肝止痛。
三神丸(三七参、羌活、独活)
血瘀型痹证,三七参200g、羌活300g、独活300g,碾粉成丸。
三将汤(附子、大黄、丹参)
寒瘀型附睾炎或精索静脉曲张,附子20g(先煎)、丹参20g、大黄6g(后入)。
以上方剂体现了张志远“三味方”用药思想,注重药物配伍的升降、润涩、寒热平衡,临床应用时需根据具体病情灵活调整剂量。
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