原创 陈皮不够陈 陈皮不够陈 2025年11月15日 06:27 浙江
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本文关键词：手心主经筋；桡动脉；尺动脉；经象模型；更年期综合症；呼吸运动；虚拟脏器；实体脏器；心胃一体；心胆一体；同名经治疗原则；躯体内脏效应；天泉穴；乳腺增生。
这里我们先复习一下那个手心主，告诉我手心主是哪两条筋？手少阴、手厥阴（学生答）。对，这个是追根溯源，手少阴跟手厥阴这两条经实际上是宋代以后才完全定型的，在这之前的话，其实有时候叫心主，有时候叫手心主，有时候叫手厥阴，就是这样，为什么呢？因为动脉搏动点到病灶的连线是经脉最初、最原始的模型。那么，手腕上面只有两个动脉搏动点，一个桡动脉，一个尺动脉。所以，是不可能存在第三条经脉的，因为手臂上面所有的屈肌它都最终联系到同样一个地方，就是我们肱骨的内上髁，都是这么个地方。所以，这两条经脉其实是一条经脉。但是，因为后世我们要有十二天干地支去附会这个哲学思想，这是中国医学的传统，要合上二十八星宿，天干地支，所以的话就硬生生的造出一条手厥阴心包经，所以这是第一点。
第二个，我们的手心主之脉它的是动则病，我们一定要围绕着冠心病、结核病，去从它们的症状去理解，从这两个病的症状去出发，去理解这个经象模型，这个你先搞懂，这个是动则病里面描绘的实际上说的是这两种病，然后这两种病里面包含一些什么症状，把它推而广之，你就知道为什么手心主可以治疗各种肿瘤、结节病以及更年期综合症等等这些病症，你搞懂了这个，由小及大。还有从运动损伤方面，一定要搞懂手臂的屈肌跟胸大肌以及肋骨这三个的密切的关系，最后还讲到这个肋骨和呼吸之间的关系，这也是为什么我选择在这个时间点上推荐大家看卡莱热尔曼的《呼吸运动全书》。
只有你充分的理解了呼吸运动你才能充分理解手心主经的重要性，它跟足太阴一起，这个手三阴和足三阴一起就决定了我们整个呼吸的一个节律和稳定。还要注意这个，这也是老生常谈了，我经常讲这个问题，就大家容易把这个藏象学说里面的心跟我们的经络学说里面的心，特别是经筋学说里面心搞混。你记住我告诉你一个简单，就一句话讲透它们之间的区别，我们说藏象学说它无论是心还是肝它是一个虚拟脏器，把那个字写下来，虚拟的脏器。那么，在经络学说里面，我们说的是实体的脏器，这两个它们的概念虽然有重复，但是不太一样的。比如说你胆囊发炎了，现在很痛，胆结石痛，你要止痛。那么，可不可以按照我们藏象学说里面说，这个人胆结石发作，这个胁痛，我们按照疏肝理气的方法，给他针肝经的穴位，给他疏肝理气。比如说他发了一顿脾气会引起胆结石痛，对吧？那你觉得这时候去扎肝经的穴位，比如说太冲穴给他疏肝理气，你觉得会有用吗？这个就把那个虚拟的肝胆的功能，比如说舒畅情志的功能，跟我们针灸里面实体的肝胆混合在一起。
我们经络学说，特别经筋学说里面，它实体脏器就是实体脏器，就是指这个胆。所以，治疗的时候就从它的体表投影去入手，这就是为什么肝胆俞可以治急性胆结石疼痛？就这么简单，对不对？你扎火针也是在局部找到筋结痛点，再扎上去，燔针结刺。所以，《灵枢经》里面所蕴含的思想是比《素问》更加直接，所见即所得，更加直接。所以说我们在学手心主的时候，不要老是把它跟心搞在一起。虽然说冠心病是我们治疗的一个症状，一个主要病症。但是，它跟中医的心主神明，心为十二官之主这种等等的概念，其实不是完全的对等的，要搞清楚这个概念。
还有我要反复强调了一个心胃一体的概念和心胆一体这两个概念，就说你要治心脏病就一定要治消化，你要治心脏病都一定要调情志，这是两个很重要的入手的切入点，心胆一体在经筋学说里面会非常非常全面的阐释、阐述出来。手足阴经本来是一体的，本来是一体的，它们联系的纽带就是呼吸。我们知道足三阴是负责步伐与呼吸的节律，手三阴的话是跟我们上肢带运动，上肢带运动跟呼吸的频率是一致的，也就是刚为什么说坐位体前屈它们怎么影响到呼吸的？就是因为做了一个上肢带的运动，对不对？它就影响到我们呼吸了，所以，看看这个人的走路姿势、呼吸频率就可以判断出他的三阴经有没有问题，如果习惯了经筋学说这种思维方式。那么，你看一个人的时候，你用的眼光就完全不一样了。
这里有个同名经治疗原则，这是大家很熟悉的，我们针灸的时候经常说，我扎一针太渊，要扎一针商丘来治疗一些，比如说消化或者是心胸的问题，就叫同名经。同名经治疗原则是大家耳熟能详的一个基本原则。但是，它的里面的机理是怎么来的？其实就是从经筋理论就可以很完美的阐述出来，比如说阴经它们就是跟呼吸、跟肋骨有关。所以，它们是有共同的作用，有一个纽带在那里，阳经其实也是。
肋骨跟肩胛的锁死以及胸大肌功能障碍会引起心脏病，这是上次我们讲到了一个老司机的故事，还记得吗？开公交车的司机就更加厉害，因为公交车那个方向盘大，卡车司机也很容易，因为吃的又不好，又老是憋尿，这个三阴经一收紧来的，他就更容易得心脏病。
最后讲一个西医现在比较前沿的一个研究的东西、理念——躯体内脏效应。其实用这个机制可以解释为什么我们扎胆俞穴可以缓解胆结石的疼痛？为什么扎足三里可以缓解贲门功能障碍或者是胃痉挛？你这个体表跟脏腑为什么是有联系在一起的？现在西方用这套理论去解释，也是相当前沿的一套东西。我觉得大家如果搞科研的，比如说徐博士可以好好看看这方面的，想一想这种东西出来了，贴合传统又有实际临床效果，对不对？你研究这种好过你懂的。
这里有两个例子给大家了解一下这套理论他们研究出来的，比如说用鼻子吸入冷空气会诱发心绞痛，如果一个有心脏病的人去跑步，经常在冬天跑步的时候诱发心绞痛，这种例子听过太多了，对不对？那为什么会这样？跑步的时候吸入大量冷空气，鼻粘膜会受刺激，鼻粘膜属于什么经，还记得吗？我们说足太阴的时候不是说过吗？它跟那个蝶枕结合部，就是筛窦那个地方里面是直接相连的，跟足太阴相连。所以，你要一跑步用到腿，然后要一吸，它这个地方就刺激到了。然后，因为足和手的三阴经是一体的。所以，就直接导致心绞痛。其实直接导致是肋骨锁死，肋骨锁死，然后再导致心绞痛，就是说如果肋骨打开的话，他很多病是不会有，就像难产一样，对不对？难产我们看林两传老师的书就知道，难产的前提条件是肋骨不打开，肋骨如果大家摸一下五、六、七这里有棱角的话，一定要把它调好了。
还有一个他们研究很有趣的东西叫做潜水效应，就是你把脸进到冰水里面，瞬间你的心率就下来了，就是为什么我们感觉到焦虑的时候去洗把脸就会觉得清醒一点，心率下来，心率下来说明你交感神经兴奋降低了，副交感神经兴奋提高了，那你人肯定就冷静了，对不对？这些都是他们发现的，脸跟心脏、鼻子跟心脏有关系。但是，老外还没有搞清楚这种关系之间有什么横向联系，对不对？那鼻子跟脸它们之间有什么横向关系，他们还没搞清楚。但是，我们经络学说在几千年前就把这个搞清楚。
好，这是关于手心主一些基本概念的一个复习，我们再复习一下手心主的那个经筋的构成，就是我这套经筋构成是完全符合临床实际的操作效果，以及最前沿的那个功能解剖学的。大家在市面上如果看到一些类似的一些书，经筋学说，他们那种要么就是按照经络的循行直接把它下面的解剖结构提出来说这个是经筋的构成；要么就是以西方解剖学为主，就忽略了我们传统针灸的这个功效，你一定要很懂这些肌肉的功效，然后才能够反推出这些筋的构成，这个才是我觉得是比较正确的一个策略。那么，我做的努力就是这样，我主要是基于历代的歌赋，针灸歌赋，还有我自己的一些临床经验来反推出这些肌肉的，确确实实是有效果的。比如说手臂的屈肌、手掌的屈肌这些都属于手心主。还有肱二头肌，三阴合一跟手太阴合在一起，肌间隔，肌间隔在哪里呢？比如说等一下我们会讨论到一个天泉穴，天泉穴在这个地方，我们咏春的膀手就是用天泉穴去打人，这个地方它有个肌间隔，就是长头跟短头的间隔。
那个胸大肌就不用说了，以及一些跟手心主运动有关的一些肌肉，比如肩臂内旋的一些肌肉，这些都跟它有关。那么，反过来就是说肩胛下肌可能也跟冠心病有关，肩胛位置移动的人，就是有异常的人，刚才我不是正了肩胸关节吗？肩胛骨位置移动的人经常会觉得胸闷，这个是确实是有的。
还有它的一个弓类结构，包括尺骨，尺骨错位的人会不会容易得冠心病呢？这个大家可以观察一下。会容易得心脏病、胸闷（学生答）。对，你看一下尺骨骨折的人，你可以观察一下，反正我是观察到有这个联系的，更加不要说胸肋关节，这些软骨的关节，还有肱骨内上髁，按按痛不痛？自己按一下肱骨内上髁有没有压痛，这个按别人的手法是这样的，手这样子搭在下面，然后你做一个屈伸，那手臂做个屈伸，那大概是这个地方你做一个屈伸，你就可以很清楚的摸到他的筋结了。
教大家一招手臂屈肌自我保健法，很简单，超级懒人，一学就会。就这样把脚放在这里，然后把你刚才摸到那个痛点放在这里，然后做一个慢慢的一个旋转，就这样，是不是超简单，超懒人，这样就能够给你心脏保健了，对不对？就这么简单。还有肋骨，它的弓性结构，还有肋锁关节，就这里，肋锁关节，就是胸锁关节下面。
好，上节课我们讲了胸大肌的一些功能，大家回去这周有没有用到？比如说乳房胀痛的人，胸闷的人。有回去让他们做大风车（学生答）。对，这个就很管用，特别是你们女孩子的内衣太紧，这个问题其实相当相当普遍，而且是老年患者中，比如说50岁左右的，她们用的内衣都是过紧的，过紧一勒那个肋骨刚好，你知道吗？你们内衣那个袋子刚好就勒在5到7那里，一勒紧了，那就各种不舒服，乳腺增生、结节。所以，我现在看乳腺增生第一个就是一摸她的背，你看内衣勒的一条条横的，我就说赶紧换掉，特别是用那种金属钢圈在下面勒住，那个正好勒到哪里？那个第六肋间隙那里，在心尖下面那里，你说你不胸闷才怪。
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