你好,我是中医人,文君然。今天,我给你出一道中医模拟诊疗题。这个患者的情况,可以说十分奇特,颇有趣味。话说此人是一个男子,当时26岁。最近这两年,此人睡不好觉。主要症状是,睡到夜半子时,也就是半夜23点到凌晨1点,他常常会醒。而且这一醒,就睡不着了,心烦意乱,只能默默挨到天明。时间长了以后,他就觉得眼睛干涩、嘴唇干涩、头晕,而且思维有些迟钝。有意思的是,这个现象,在每个月上旬和下旬,相对突出。但是在每个月中旬,也就是阴历十五左右,天上月亮圆满的时候,他的睡眠就变得非常好,一睡到天亮。即便夜半子时醒来,他也能重新入睡。第二天精神状态非常好。
所以啊,他两年来就形成这样的状态:一个月当中,上旬和下旬基本崩溃,啥也干不了,特别没精神。只有中旬,尤其是阴历十五左右,那他就好似换了一个人,精力特别旺盛。但总这么下去,也不是办法啊。他就琢磨着找中医看。当时看的是谁啊?是龚士澄。这是一位生于1926年的中医老前辈。感兴趣的朋友,你可以查阅一下他的学术生平。刻诊,26岁小伙子舌脉正常,体格不错。除了睡觉不好,剩下的哪儿都挺好。这个事儿怎么解决呢?医家寻思良久,决定投一张经方试试。并且嘱咐,这方子每天晚上睡前服一煎,第二天早晨起来服用第二煎。结果怎么样?这方子,患者仅仅用了3剂,就能整夜熟睡。20多天过去了,睡眠安好,从前的毛病一扫而光了。这就是医案的基本经过。故事讲完了,现在轮到你来动脑筋。你觉得,当时龚士澄老前辈,用到是哪一张经方呢?在这里,提醒您注意患者夜里醒来的时间,以及每个月症状发作的日期规律。这个事儿,其实说难也不难。你注意到这些规律,就应该能悟出病症发作的机理。还是老规矩:回答和实战完全一致的朋友,文老师从中随机择取其中三位,作为幸运读者,并有礼品相送。好了,该提示的都提示了。我们现在开始。文老师在电脑前坐等你的高论。
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