驱寒，此方一马当先！三下五除二，妙愈三叉神经痛，又给中医长脸了

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医治法与方剂》

你好，我是中医师，文君然。

明天，我要去异地出诊。临行前，家人告诉我多穿衣物，免得着凉。

是啊，到了这个季节，咱老百姓出门，经常念叨的话就是“多穿点”。可见，面对寒邪，我们中国人从来都是小心翼翼，唯恐避之不及。

那今天，我就给你说说，中医里面用于应对寒邪的一张方子吧。

闲言少叙，先看下面这段故事。

话说有一个女子，当时63岁。

大概在6年前，此人曾经确诊过“三叉神经痛”。好在经过治疗，基本是临床痊愈。

但是，大概在两个月之前，此人外出不慎受寒，就像咱老百姓说的，着凉了，这下可坏了，左侧面颊又出现烧灼样窜痛，让她难以忍受。每一次发作，持续一分钟左右。常常在刷牙和吃饭的时候，疼痛突然袭来，让患者苦不堪言。

咋办啊？患者再去看西医，依然确诊三叉神经痛。

这一次，患者不想用西医治疗了。她打算投中医试一试。

刻诊，患者脉象沉涩，舌苔薄白，舌质暗。

了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：

川芎15克，荆芥15克，细辛5克，薄荷15克，菊花15克，防风15克，地龙10克，桃仁10克，牡丹皮15克，延胡索10克，茯苓15克，柴胡15克，乳香6克，没药6克，炙甘草6克。

所有这些，水煎服。开6剂，每日一剂，水煎，分3次口服。

结果如何？患者惊喜地发现，服药后疼痛很快减轻。即便疼痛发作，时间也是很短。不过，患者自觉疲乏无力。

这时候，原方基本不变，加黄芪30克，党参20克，再投9剂。

最终，患者诸证息平，生活基本恢复正常。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于2007年的《中华中医药学刊》上。这里的医家，是辽宁的临床名家黎凯教授。

来吧，我们简单分析一下。

这个患者，反复被西医诊断为三叉神经痛。我们中医，不认识什么叫“三叉神经痛”。但是我们清楚，这个疼痛一定有它的来由，不可能无缘无故产生。

那患者的疼痛，到底因何而起呢？用中医视角看，这有一个不可忽视的细节，就是患者发病之前曾经感寒着凉。很明显，患者属于受了风寒之邪。风寒之邪郁滞面部，风有走窜之性，寒有凝滞之弊，故而患者时发疼痛。

有人说了，为啥患者受风寒，偏偏体现在脸上啊？因为头面部位居于人体上部，风邪恰恰容易袭扰上部。这是风邪的致病特点决定的。

再看，患者脉象沉涩，舌质偏暗，这是典型的血瘀之象。

因此，我们可以断定，患者外有风寒郁滞，内有瘀血阻络，治疗当外散风寒，内行血瘀。你看当时医家用的配伍——

这里面，川芎辛散，驱寒而行血。荆芥、细辛、防风散寒止痛。薄荷、菊花辛凉疏表，以助散达之力。桃仁、牡丹皮活血化瘀，乳香没药活血止痛。延胡索和柴胡舒肝气，肝气畅达则气血通畅，延胡索止痛之力尤为显著。茯苓健脾宁心安神。

其中，川芎、荆芥、细辛、薄荷、防风，源于什么方呢？源于川芎茶调散。这是我今天想要和你说的重点内容。

川芎茶调散，乃是局方之一，基本配伍是薄荷12克，川芎、荆芥各12克，细辛3克，防风4.5克，白芷、羌活、甘草各6克。其作用，就是疏风止痛，原用于治疗外感风寒头痛。医案里，去掉白芷和羌活，加菊花。我个人认为，即便用白芷和羌活，也是可以的。

为啥用到川芎茶调散？因为此方的灵魂，就是散风寒而止痛。它是治疗头面痛证源于寒邪的重要方剂、基础方剂。川芎活血祛风，善于治疗头面疼痛。薄荷、荆芥、羌活、白芷、细辛，都能疏风止痛，且各有分经侧重。羌活入太阳，白芷入阳明，细辛入少阴。

现在，患者虽然不头痛，而是面痛，但是大体来说，也是头面受风寒而来。因此，以川芎茶调散来疏散风寒止痛，是非常正确的。在此基础上，加活血化瘀之品，自然可以让患者的问题得到解决。

可见，这是以川芎茶调散为主，治疗面部疼痛的典型案例。

说到这里，就不能不提川芎茶调散在当下的时效性了。

冬天，北方风大，气候寒冷。很多人出门一天，回来就脑袋疼。因为啥？因为感寒邪。这是不是穿得厚不厚的问题，而是季节特点决定的。你身处这个环境，就必须面对这个问题。因此，川芎茶调散就特别实用。我个人的经验是，白天回来，觉得有些着凉，头痛鼻塞，这时候一碗川芎茶调散趁热喝下，早点休息，第二天一般来说都好了。

所以啊，我觉得，川芎茶调散是一个宝贝，是中医留给我们的，冬天散寒防身的好宝贝。我们要是不知晓，不会用，就太遗憾了。

好了，这个事儿，我们就先聊到这里吧。说起冬天，人们身上的毛病可以说一个跟着一个。头面疼痛，不过是其中之一。今后有时间，文老师和你挨个详聊。

全文完。

最后编辑：2025-11-07

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。