门诊总碰到不少被白发困扰的人：二十多岁的，头顶冒白丝，扎头发时格外显眼；三十出头的，两鬓已斑白，看着比实际年龄老气；还有人不光白发多，头发还又干又脆、一梳就掉，人也没精神，常说累、记性差，晚上睡不踏实，甚至头晕、腰发沉。
从中医来讲，“发为血之余，肾其华在发”，头发好坏根本与肝肾、气血相关。肾藏精、精能生血，肝主藏血，唯有肾精足、肝血充，气血才能上行滋养头发，使其黑亮有光泽；若肝肾亏虚、气血不足，没法濡养头发，头发就易变白、变枯，甚至脱落。
之前有位 32 岁的张先生，来找我时说白发快两年了，一开始只是两鬓有几根，后来头顶也越来越多，现在每次理发都得染，可染完没多久新长的还是白的。他还说这两年总没力气，上班没多久就累，晚上躺下半天睡不着，就算睡着也容易醒，偶尔会头晕、腰也酸。
我看他舌红少苔，脉象沉细，结合这些症状，给开了含有制首乌、熟地黄、枸杞子、当归、黄芪、女贞子的药材，目的就是补肝肾、益气养血，帮他补身体里亏虚的精血。
用药一个月后，张先生反馈晚上睡得比之前沉，不容易醒，早上起来没那么累，头晕也少了；
接着调服两个月，他特意拍了头顶照片来，说新长的白发没那么多了，原来的白发根部有点发灰，腰酸也轻了不少；
到第四个月复诊，他说头发摸着比之前顺滑，掉发也少了，部分白发从根部慢慢变深，不过还有些没怎么变，得接着调。这很正常，每个人体质不同，对药的吸收和反应不一样，恢复速度也会有差异。
中医看病讲究 “一人一方”，同样是白发，成因可能不同。除了张先生这种肝肾亏虚、气血不足的，还有人是血热、气郁，或是脾胃虚弱没法运化营养导致的，方子自然不一样。
要是盲目挪用别人的方子，不仅可能没效果，还会伤身体。比如血热体质的人用了滋补力度强的方子，可能会上火、口干、便秘；脾胃弱的人用了滋腻补药，会肚子胀、不消化，反而加重身体负担。
中医治白发，从不是盯着头发 “染黑” 这么表面，更着重调理身体内部的脏腑和气血。就像张先生的情况，我们不是直接 “治白发”，而是通过补肝肾、益气养血，把他亏虚的肾精和肝血补回来，让气血能正常濡养头发，从根源上帮头发恢复黑色。
很多人白发后总想着用染发膏遮盖，忽略了身体的信号，结果白发越染越多，身体也越来越虚。其实只要找对成因，好好调理脏腑、补足气血，白发问题是有希望改善的。
除了中药调理，日常也能帮着养发。
首先饮食上，可多吃黑芝麻、核桃仁、黑豆，这些食材能补肝肾，平时磨成粉，每天加一勺到粥或牛奶里就行；
其次要少熬夜，晚上 11 点前尽量睡着，熬夜最伤肝肾和气血，长期熬的话，就算用了药，效果也会打折扣；
最后可以试试穴位按摩，每天按百会穴和肾俞穴，百会穴在头顶正中，肾俞穴在腰部第二腰椎棘突下旁开 1.5 寸的位置，每个穴按 3-5 分钟，能提升阳气、滋养肾精，对头发也有好处。
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