昨日出诊南京,上楼时候遇见上次复诊的同事姐姐,问道:手上的湿疹停药一周有没有反复。回复到:这一次没有哦,药太难喝啦。
张女,43岁,25年2月25日诊,自述生育后(已十八年)月经两月一次,量少,近几年右手中指关冲穴每年立春至立夏期间发作湿疹,破皮伴随痒热引痛,素食辛辣,冷引腹痛,小腿易肿,双鹳红,舌淡红,薄苔,双关浮。
辩证:血水互结;辩病:湿疮;拟小柴胡+血府逐瘀汤加味。
益母草30 泽兰10 酒大黄10 柴胡15 黄芩10 党参10 炙甘草10 姜半夏10
生姜10 大枣20 当归10 川芎10 熟地10 桃仁10 红花10 桔梗10 牛膝15
枳壳10 桑白皮10 合欢皮10 白芍10
之所以用这个思路还是与跟诊王三虎师父得来的心得,上述症状明显可以看到月经两月一次,小腿浮肿与腹痛有明显的血水互结现象,提笔就想到了王老师临床常用的两味血水互结的药对:益母草与泽兰;之所以加酒大黄与食辛辣,双鹳红有关,并且酒大黄善通淤血,可谓一举两得。患者近乎中年生活压力较大遂提笔小柴胡与血府逐瘀汤。虽然是3月4日再见面湿疹已好,小腿已不肿,告诉我药太难喝,还有几袋没服完,后来在微信中说治好了顽疾,但我说再观察一周不服药看看如何,不能轻易下结论,果然昨日3月11日在南京再见到这位姐姐的手指没再反复,这才把心得写了下来,当时的拟方思路没有想太多速度之快让我出乎意料,怎么这几年反复的湿疹就这几天痊愈了,每每用到王老师的临床经验都能收到奇效,真乃大医在世!犹如长者在侧,耳提面命,醍醐灌顶之感!可能就是王老师上次的荐语中写到的:福至心灵,水到渠成。
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