关于中医的基础知识
中 医 学 的 特 征
中医学特征与西医学比较，简要归纳如下
中 医 学
1、 个体疾病以内科疗
法为主的一种治疗学。
2、 以治疗生存的病人
为对象。
3、 在治疗方面注意个
体的差别。
4、 注意患者的主诉。
5、 主张以症候群为对
象的辨证施治原则。
6、 根据诊断虚实确定
治疗方针。
7、重病、手术后有完
西 医 学
1、 重点放在追求疾病
的本质方面。
2、 根据患者的病情提
出治疗方法。
3、 在治疗方面不注重
个体差别。
4、 注重他觉的所见。
5、 主张以病的名称确
定治疗原则。
6、 无虚实这个范畴。
7、 重病，手术后没有
完善的处理方法。
高 血 压 症
A=高血压，气喘。
我母亲几年前血压升高，有时收缩压220-240mmHg,
吃药打针，也没有明显的下降，很是担心。
母亲六十三岁，很胖，人年老了太胖不好，那又怎么办4呢?.而且气喘，心脏也不好，在这个情况下吃什么中药，好
呢?
B=原发性高血压，步行时胸部有沉重的压迫感。
我五十九岁，男。去年偶然机会测血压，收缩压是:220mmHg,才知道是血压高。从此以后，一直吃药打针。现在《收缩压是180mmHg左右。在这个期间，验血，查尿也没发
现异常现象。
自觉症状，步行时，胸部有沉重的压迫感，呼吸困难，
在这以外再没有什么痛苦。
医生诊断：心脏肥大，原发性高血压。用什么药好呢?
C=头晕的厉害，行走也有困难。
去年九月九日的半夜，突然间迷昏的厉害，到早晨呕吐了多次。第二天医生检查，收缩压182mmHg。两位医生都说神经过度疲劳有关。我考虑已经六十六岁的高龄，勉强的事
情和过重的负担也是一个原因。
食欲，大小便无异常，头晕症状很难以恢复。到十二月
好容易能起来床，但步行是困难的。
然而今年一月末爱人因患脑软化症病故，在精神上受到了刺激，体力就更加衰弱了。从六月中旬，经常腹泻，七月
下旬只剩了皮包骨。为此，就停服降压药，继续注射葡萄糖
和维生素，九月因为恢复了健康，收缩压降到150mmHg。
头晕多少也有些好转。
因为怕吃甜食伤害胃，过于小心对摄取营养也有所影响。停止吃甜食，每天喝牛奶400毫升，对饮食也很谨慎。我
想用中药来向疾病作斗争。
D=血压高，严重便秘
我五十七岁，女，从五十岁血压升高，而且患严重的便
秘，实在困难。
长时间服药也不见好，一打针就一时性的下降，但又很快升上去。
年轻的时候有便秘和腹泻的症状，腹泻自然治愈，从血
压升高后又出现了严重的便秘。
生来身体就很弱，高血压还能治好么。
E=三年前，中风。
我五十八岁，体重六十公斤，三年前头脑模糊不清，好像借了一个别人的头一样，而且眼睛也瞭乱，看不清。收缩压起初是200多mmHg,现在不清楚。胸内苦闷，总感到胸像捆的很紧一样，心里焦燥，沉不住气。为此，自寻苦恼，心情忧郁。通过五个月的电疗，又施炙术，也没有令人满意的效果。难受简直是无法形容的。我想是不是轻度中风。脉
慢，每分钟只有三十次左右。请给我适合用的中药吧。
F=高血压
我从十五年前就诊断为高血压，一直在休养。当时的收缩压是220-180mmHg左右。战后收缩压曾达到过290mmHg,
现在保持在200—180mmHg左右，再无下降。从五年前，每天服路丁和维生素丙，降到200mmHg时，西药和中药都在
服用。
没有肾脏炎。每天头痛，肩酸痛，脖子肌肉僵硬，难
受，头晕。还有便秘，每两天洗肠一次。
拜托有好中药么。
G=心脏肥大，动脉硬化，心悸。
今年四十八岁，女，一九五二年十月间开始每月月经很多。从那时就一直治疗，曾请过几位医生诊治，收缩压升到:240mmhg。从前，因为身体不太健康，月经不正常。在出血前，有人说是子宫肌瘤，于一九五三年四月住院手术，但经过复查的结果不是子宫肌瘤。住院时进行了脑下垂体埋藏疗法后出院。一九五四年九月进行了高血压治疗。在这个期;间，头重、肩部发紧，在精神上对疾病产生了恐惧思想。心脏经常跳动的厉害，医生也有些发慌。一九五四年十月间。
收缩压降到180mmHg左右，全身都能感觉到心脏跳动。开
始只是在背部的一个地方有热感，以后扩大到整个背部，最近
以来，和以前一样一直不能躺着，起来，胰下都焦急不安。
凡是关节都痛，医生说这是和更年期有夫、最近医生诊
断心脏肥大，动脉硬化。
我想这种病用中药治疗好，怎么样呢。
H=像神经痛，脖子肌肉僵硬酸痛。
我四十五岁，家庭主妇，有七个孩子。在一年前，像患风湿那样神经痛，全身到处也疼痛。肩酸痛，头昏眼花，脚发凉，特别是头后部僵硬。收缩压升到180mmHg左右，心情不好，焦燥，医生注射，又针灸也不见好。现在能吃普通饭，服木防已，并注意吃清淡的饮食。肌肉酸痛的时候，自
己针灸。
月经三个月一次，无论怎么说，我想急着用点好药。有人说高血压患者胸胁苦满?据医生说“胸胁苦满不容易治好，我划图中箭头所指的地方压痛。我想这是不是胸胁苦满
呢。尤其足踱剧痛，这是不是神经痛。大小便，食欲都正常。
体瘦发青脚凉，脖子肌肉酸痛，眼睛疲劳。据说高血压的人
是血多，像我这样贫血的人有么?
听人说妊娠中止后的人患高血压的人多，我就是做过绝
育手术的，这是不是个原因呢。
我在烤电的时候，心悸也就开始了，于是血压就开始升
高，有什么好药么。
1=眼底出血，经常头痛。
我五十八岁，家庭主妇，从前眼底有三次出血，血压经常保持在200/100—110mmHg左右，自觉症状，经常头痛，一-活动呼吸就困难。
我在年轻时身体很瘦，从五十岁，胖起来，体重七五公听。为此，一活动就疲劳，几乎不能外出。我想瘦一点，一天吃两顿饭，不吃脂肪食，多吃蔬菜和海藻类菜，也不见好。经常便秘。最近听说喝青菜汁好，每天早晨，喝蔬菜、柿子汁和水
果汁。
听说眼底出血，是脑溢血的先兆，眼底如果出血，必定
在近期内发生脑溢血对么?
J=轻度中风，予防复发
我的男人六十二岁，三年前患轻度中风，现在和平常入一样。血压是160/90mmHg左右，很稳定。社会活动也没停
下来。别的症状没有什么可说的，只是睡眠不太好。
为了予防病再复发，现在烟酒也忌了，围棋也不下了。
一下围棋血压必定升高。自己买了血压计，我经常测血压，
洗澡后血压降低10mmHg左右，每天洗澡能行么。)
有予防中风的常备药么。
【答复】这里说的高血压，是指的原发性高血压症，血.压高是病态。没有包括患肾脏炎的血压升高在内。有肾炎的人血压升高，已在肾炎中讲过了。但是，高血压时间一长：
了，也引起肾脏炎症，出现蛋白尿等现象。
血压高，没有什么可怕的，由于动脉硬化，可引起脑溢血，脑软化症，影响心脏功能。从予防的意义上来说，对高血压症要做适当的处置。
血压升高，因为有一定的原因。操之过急的降压，反倒是危险的。到不如缓慢的降压，应该避免剧烈的血压变动为好。
今年到八十岁的这个人，他在五十八岁的时候，收缩压有180mmHg左右，我治疗了一年多。近几年来，降到140mmHg左右，比年轻人还强壮，还喝酒。这一位在年轻的时候，担任过繁重的职务，家庭中也有过各种苦恼，我认为这是血压过高的原因。得病后，担当了比较轻松的工作，过着逍遥自在的生活。在精神上的负担也宪全不重了，我认为
是他血压降下来的原因吧。
血压升高有各种原因，最大的影响是精神上的兴奋和紧
张。当然，血压高和家庭也有关系，这个人也有遗传因素。
这样的人，心情焦燥，易怒、慌慌张张地和性情急躁是最不
好的。
中医说：“怒伤肝”,我很赞成，情志失调，是致病的
原因。在治疗上有种种药剂，能使精神上的兴奋镇定下来。
但是，我们认识到，不能像僧侣处在那样的环境中生
活。
因为在一般人当中，忧愁、悲伤、怒气，闷闷不乐是常
见的。也只有在使用药品当中，尽力避免精神刺激。
其次是在饮食方面，吸烟是不好的。还有咸食、胡椒、山茄菜之类有刺激性的东西，除了牛肉、瘦猪肉外，多脂肪也不好。白米也尽可能控制，多吃杂粮。要保持吃到八分
饱。
多吃一些海澡类，新鲜蔬菜和水果。牛奶。豆腐、黄豆、鱼肉，带骨的小鱼。总之，一切味道尽可是能清淡的。喝
少量的酒也无妨碍。
尤其要注意日常生活，不要吃过饭就洗澡。浴水不能太
热，也不能冷水浴。不能做一些勉强的事情。
中医治高血压常用的处方，种类很多，以下几种也是我院常用的。
大柴胡汤，柴胡加龙骨牡蛎汤，三黄泻心汤，黄连解毒
汤，钩藤散，加味四物汤，半夏白术天麻汤。
以上这些汤药之中，大柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤像H这个人说的那样。有胸胁苦满的症状不消除，即使血压降下去，肩酸痛，头重，眩晕、心悸等痛苦也不能解除。血压一旦下降立即还会升上去。所谓胸胁苦满，在现代医学来说不算什么。在中医来说，是一个很重要的症候。胸胁苦满，对于个高体瘦，长的纤细的人是不太常见的。肥胖，长的很结实的人是常见到的。经过调查，伸着腿仰卧，从心窝到左右季肋(肋骨下缘)用指头按压，无胸胁苦满的人，也无抵抗的感觉。一有胸胁苦满，就在这个部位隆起发硬，有抵抗的
感觉，用力按压疼痛。在腹部出现这样的症状，容易便秘，
而且大便不太通畅。
大柴胡汤，柴胡加龙骨针畅汤，有调苗太黄就要适当加
减调整，保持不出现便秘为宜。
腹部有这样情况的人，如有肩酸痛，头痛、头重，可服大柴胡汤。若出现心悸，呼吸困难，失眠，眩晕等症状，或心情不安，可服用柴胡加龙骨牡蛎汤，像A和D这两个人，可
用这个处方。我又在这个处方中加黄连2.0,钩藤4.0。
三黄泻心汤，可用于无胸胁苦满，头部充血，心情总是
焦燥，不安，失眠，便秘等情况。
黄连解毒汤，三黄泻心汤中的大黄，可用栀子和黄柏代
替。对大便正常，失眠，头部充血或有眼底出血倾向的人用
最好。
用这些处方，可消除心神不定，不安，稳定血压。这些处方中不仅有消退充血的功能的药，还因为有苦味健胃剂的
作用，不必担心有损胃肠功能。
钩藤散，用于脑动脉硬化，每早一起来，头痛，肩酸痛，头晕，心情不舒畅，闷闷不乐的人。我认为F这位，就
可以用这个处方。
加味四物汤(也叫七物降下汤),四物汤中加：钩藤、黄芪、黄柏，对病情有进展，尿中有蛋白，肾硬化的人服用好。可以消除疲劳，改善头痛、头晕，气喘的症状，稳定血
压。
半夏白术天麻汤，可用于贫血、颜面苍白，胃肠弱，头
痛，头晕等人。
现在，对各位提出的询问作一答复。
A和D这两位，可以用柴胡加龙骨牡蛎汤，或者加钩藤、
黄连。
B这位，属肥胖型，若有胸胁苦满，用大柴胡汤或者柴
胡加龙骨牡蛎汤。如果大便正常，可去掉大黄。
C这位，用黄连解毒汤好，根据情况，也可用加味四物
汤。
E这位，脉每分钟只有三十次，这是因为心脏有了毛病，也可能是脉搏间歇。考虑这一位是否可以用柴胡加龙骨
牡蛎汤好。
F这位，用钩藤散为好。
G这位也用柴胡加龙骨牡蛎汤为好。
H这位，因为胸胁苦满，月经不调，体瘦，脚凉、颈项酸痛，眼睛疲劳。我认为用加味逍遥散或者用加味四物汤。
因为是更年期，请参照妇科病。
I这位，我想劝他服大柴胡汤合黄连解毒汤。即使眼底出血，不一定产生脑溢血。如果注意疗养，就不容易发生脑溢血。因为你的饮食起居安排的很好，这样继续保持下去是
很好的了。
j这位，服黄连解毒汤，睡眠能好，心情能平静。我认为不要勉强地做一些负担过重的事情，还要保持下去，但什么事情也不去做，反而不好。每天洗温水澡最好，洗澡后血
压下降，突然间洗热水澡不行，请参考j这位的疗养生活。
以上所商量过的这些人，有最高最低血压的记载，如i和j这两位。最高血压就是心脏从血管压出血液的血压，最低血压就是，血液回流心脏时的血压，最低血压是最重要的。血压
高是标志着有动脉硬化的倾向。
最高血压上下升降幅度很大，最低血压上下升降幅度很
小。最低血压在90mmHg以下最好，100mmHg以上继续不降
就要引起注意。
高血压患者的生活指导原则
1、心情开朗舒畅，过着充满希望的生活。
2、焦躁，生气要竭力避免。
3、保持吃八分饱，饮食量不要过度。
4、半捣米比白米好，多吃小麦、黄豆、小米等杂
粮。
5、多吃新鲜蔬菜。
6、每天必须吃海藻之类。
7、小鱼的头尾都要吃进去。
8、尽量少吃香辣味的调味料。
9、牛肉、猪肉、蛋类也要尽力避免。
10、下决心不喝酒，不吸烟。
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