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2025
06-13

沈绍功和王幸福先生应用二仙汤治疗更年期综合证的经验(调整男女内分泌失调)

    二仙汤是上海曙光医院的张伯臾先生上世纪70年代创制的,原来是用来治疗高血压的,因为有一部分高血压是内分泌失调引起的,男女都有内分泌失调,只是女士多些,女士的更年期综合证就是内分泌失调造成的。王幸福先生认为,它是一个调整性激素水平的基础方,就是调节雌激素和雄性激素的,不但能治女士的更年期综合证也治男科病。 

   二仙汤就六味药,二仙是指仙灵脾也叫淫羊藿和仙茅,再加巴戟天、黄柏、知母、当归。这六味药分两组,一组寒(黄柏、知母)用来调节肾阴,一组热(二仙加巴戟天和当归)调节肾阳,王先生认为脉看虚实,舌看寒热,脉有力是实,脉无力是虚(注:张庆军老师通过脉的有力或无力来断阴阳),舌红就是偏热,不红就偏凉。

一、王先生经验:

寒热虚实辨别:

1、舌淡苔白,脉象无力,不口干、咽干,没有很明显热症的时候,就可以把偏热的一组,仙灵脾、仙茅、巴戟天的用量放大一点,一般15克到30克;

2、如果脉弦滑有力,舌质偏红,舌苔厚薄都无所谓,脾气暴躁、怒火冲天、大便干燥,或者秘结,就是偏热了,把偏热的药量放小,仙灵脾、仙茅、巴戟天用各10克,不要再大了。然后把黄柏、知母量放大,王先生习惯直接用柏30克、知母30克。

加减:

1、更年期综合证这个病是肝肾阴虚、虚火上升造成的,所以最好在原方加上龙骨、牡蛎,有滋阴潜阳的作用;王先生习惯用生龙骨、生牡蛎各30克,如果失眠的厉害了,生龙骨、生牡蛎各用45到50克。 

2、如果除了烘热、出汗、心烦以外,还心慌的厉害,整天像揣了个小兔子一样,揣揣不安,这是心虚的表现;那怎么办?在原方的基础上,把参麦饮加上,人参、麦冬、五味子;参考量:人参用10克,麦冬用30克,五味子用30克。

3、也有人它突出的症状是出汗,大汗淋漓的,那就把止汗的药加进去,在二仙汤的基础上加上生龙牡,生龙牡本身有止汗收涩的作用再加上山萸肉,龙骨、牡蛎都不要少于50克,特别关键的是这个山萸肉,直接给她90、100克,滋阴敛汗的作用特别强,这是张锡纯的经验。

二、沈绍功先生经验

沈先生认为仙茅比较温燥,就把它改成了蛇床子,改制后的二仙汤为仙灵脾、蛇床子、知母、黄柏、当归、巴戟肉六味药,沈先生认为改制后的二仙汤不仅是调节内分泌的好药,也是调肾的好药。沈先生用来调肾的好方子有两个一个是杞菊地黄汤;一个就是二仙汤加减。

加减:在二仙汤的基础上,调整大脑皮层用石菖蒲和郁金;调整肾的阴阳用生杜仲、桑寄生和川断;妇女调理冲任用鸡血藤和泽兰;升降理论,升清降浊,上用川芎,下用川牛膝;配合宁心安神的用炒枣仁、夜交藤,都是30g;肾的补而不滞就是淡渗,用云苓和泽泻。

杞菊地黄汤和二仙汤应用的区别有两条:第一条妇女月经不调要用二仙汤,男子肾亏要用杞菊地黄汤;第二条偏于阳虚的用二仙汤,偏于阴虚的用杞菊地黄汤,这两个都是调肾阴阳的好方,两个偏重。

调肾呀就看舌质,舌质假如红的用加减二仙汤,舌质假如不红的就用杞菊地黄汤,两个主要方调肾。 加减二仙汤它主要的药是:黄柏、知母、当归、益母草、仙灵脾5g、补骨脂、蛇床子、菟丝子、泽兰、川断和玄参。    舌质不红的调肾用杞菊地黄汤。它的主药就是枸杞子、野菊花、生地、黄精、山萸肉、仙灵脾5g、蛇床子、泽兰、川断。  这两个类型都要加白花蛇舌草30g。这是基本方。高血压的,失眠的,更年期综合症的,这一类的疾病就用知柏地黄汤;调经,不孕不育就用二仙汤。

二仙汤的使用时机:舌苔不腻的时候用,舌苔厚腻的,千方百计的退舌苔,退完了,再来补肾,调肾的阴阳。

方剂药量等要周期性的调换:你用了杞菊地黄汤效果不好,别丧失信心,再改成二仙汤,再调调肾;用了二仙汤效果不好,你再倒回来用杞菊地黄汤,而且大家不知都发现了没有,一个有效的方剂,最多三个礼拜,三个礼拜用了以后,没效了。怎么办?中医有个法则叫守法,守着法则,一要;法则不变,还是调肾,一要。你的杞菊地黄换成了二仙汤,这有效的病人连用了3周左右,也就差不多了,你给他换,就用这个办法,方剂在换,另外用药在换,分量在换,始终让他一步步有效,这样尽量解决他的病苦。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。