小肠虚寒,用六经辨证法辨为太阴病,非常正确,用理中汤,觉得也非常正确,可是有时不好使,加附子,依然不行,何故?这是因为只治了局部的小肠虚寒,未治小肠之主心,当用理中汤合小建中汤,小建中汤中有桂枝温心阳,然而少数的情况下还不行,需在合四君子汤,这是因为脾是小肠分清泌浊的动力。
不能只听我讲,要在临床上体验,绝知此事要躬行!
川椒,可能许多人从未用过,说明不会辨小肠病,不是没遇见过,而是遇见而不知道。
小肠病,也与其他脏腑一样,有寒热虚寒之病变,这是普遍性,然而小肠病又有自身病变的特殊性,若只会治寒热虚实,是只治了普遍性,而没治特殊性,不行的。
@上海—肖春宏 我女儿就是这种舌苔,怎么化都化不开。
钻研几天湿热病,就解决了,您用药总注意症状标咳嗽。@湖南李璋眷
湿热病,变化多端,当见湿与热并重时,应用王氏连朴饮而没用,错失祛除湿热之良机。
湿热病还是不太会。看您的文章也只是粗略懂了一点点。[捂脸]
湿重热轻,湿热并重,湿轻热重,这都是祛除湿热的最佳良机,一旦错失良机,则缠绵难愈了。临证时要有曾师决策英明果断之魄力![强][玫瑰][强][玫瑰]
湿热病,常常夹痰。
为什么说这三个证是祛除湿热最佳良机?第一,热蒸湿动,湿弥漫三焦,三焦全有湿,不好祛除。第二,热遇湿横,横是“横行霸道,无法阻止”之意。此时的热,不好清除。
唯有湿热范围缩小在脾胃处,呈此三个证时,可一战而胜!
水锅下面烧火,满屋都是蒸气,这就叫热蒸湿动,弥漫三焦。
一堆柴燃烧,向火倒一小勺水,火焰串升,火更大了,这就叫热遇湿横。
治温病的秘诀不是辨证,辨证是次要的,要清楚病的老巢在哪里,直捣巢穴,这是我多年的体会。
老巢那哪里[捂脸][捂脸]
我找不到[捂脸]
不用我们找,前贤都干完了,我们没机会了[呲牙],取来用就行了,看陈平伯,杨栗山,吴又可,他们之作。
比如杨栗山说:表里三焦大热,这还辨什么证呀,六经皆病,你治哪经?干脆吧,直击老巢![强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
余师愚,杨栗山,他两的名方,都是名在直击老巢。
就是找不到热在哪里。一直都是舌边有芒刺,苔根部白腻。
这句盖舌为心之外侯,浊邪上熏心肺,舌苔因而转移。
意思还是舌根部白腻,其实是湿热还是在上焦吗?
清瘟败毒饮和升降散这两个名方吗?
病在二经之表者,多兼少阳三焦。在阳明的时候是不是就是蒿芩清胆汤?
【背方歌】主要背治消化系统病常用方的方歌,今天背小建中汤的方歌方歌:
小建中汤君饴糖,
方含桂枝加芍汤,
温中补虚和缓急,
虚劳里急腹痛康。组成:饴糖、桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜
上次的高血压,心慌,返流性食道炎,腰疼,胁胀,今日复诊,用易水派医术,从脾胃论治诸病,效果比较好!治愈此高血压,没问题!龙骨,牡蛎才用15
一诊,即苔退,舌下静脉出来了,我一看,真快![强][玫瑰]
六君汤,加药对浙贝母,蒲公英,上去返酸即止,吃药后未出现过,只是牙龈有一天下午痛,自动好了。我一听,幸亏用蒲公英了,否则准牙龈肿痛了。
诸呕吐酸,皆属于火,这神准![强][玫瑰]
二诊时,我探明了,他的诸病,是风温病后遗症也,待第三诊时,全歼之!
一诊时眼睛气轮有细血丝,二诊时,我仔细查着了,还有细血丝,说明肺虚热。且已经证实有胃热,故是以肺胃为中心!
当您临床多年后,体验到了下面三句之时,您已经是王者了!
第一句:局部看正确,整体看错误。
第二句:现在看正确,将来看错误。
第三句:表面看正确,本质看错误。
【背方歌】
主要背治消化系统病常用方的方歌,今天背痛泻要方的方歌
方歌:
痛泻要方用陈皮,
术芍防风共成剂,
肠鸣泄泻腹又痛,
治在泻肝又补脾。
组成:白术,陈皮,白芍,防风。
一剂药后,今天半天都不用擦鼻涕。鼻塞减轻了。痰易咳。
此患者是广州人,患有鼻渊,治疗多年,可是没治好,若大个广州市居然治不好鼻渊。被曾师的学生黄大中医,5剂药轻松治好了,患者开心,重谢黄大中医了!这是治疗开局,再看下面结尾。
如何重谢的,我就不发给大家看了,怕眼睛看直了![呲牙][偷笑]
黄大中医最开始治鼻渊,我记得好象是个小孩,她劲头可足了,到现在玩的炉火纯青了,一战而全胜![强][玫瑰][强][玫瑰]
我敢断言,说不上哪天,她又治好一个鼻癌![强][拳头]
黄大中医还有一个绝活,用薛氏第10方减肥,既健康又效果好!
我治过一个鼻渊,一吃饭即流鼻涕,鼻涕流到饭碗里,家人嫌弃,友人讨厌,红白两事,以及友人聚餐,都不敢参加,非常苦恼。我根本没当疑难病看,当普通小病治,两诊就治好了!
没有治不好的病,只有不知治其之术!
功能性消化不良,简单说就是去医院检查,胃没有器质性病变,既然胃没问题,可是又症胃脘痞满,腹胀不舒,纳差食少,嗳气不爽,口苦泛酸,恶心呕吐,大便滞而不爽,小便黄赤,苔黄腻,脉濡数。
怎么治?用黄连温胆汤。如果理解为功能性消化不良用温胆汤治,是严重错误。中医治功能性消化不良,要对功能性消化不良辨证,有许多个证,黄连温胆汤只是其中一个证,这个证许多人辩不准,我告诉您辨证秘笈。
两舌象不同,但是苔相同,都是灰苔,这个苔就是灰苔,必须记牢!功能性消化不良者,见此灰苔用黄连温胆汤,百发百中!
啥这个哪个的,不必啰嗦,诊断就这么简单而霸气![强][玫瑰][胜利]
肖老师,第一个三角舌,要合四物汤?
可以。
如果呕吐,加苏叶,与方中黄连配,治呕吐。如果头晕,加霍香,佩兰。
苏叶与黄连配,治呑酸,呑酸是怎么回事?内有郁热,外受风寒,就是人被冻了一下,但是没有发热恶寒,流鼻涕的表证
功能性消化不良,您看西医取的病名,没什么水平。高科技仪器一开,查没问题,于是取个命名“功能性消化不良”,也开不出来什么有效的药。
而中医一查,有问题,并且非常明显。
等西医查有问题时,晚三秋了!
诊断结论怎么写?湿热夹痰,阻于中焦证。
用六经辨证,100%辨为半夏泻心汤证,错的没边了![呲牙]
呕,痞,利皆有,然而就不是半夏泻心汤证,气死经方名家![呲牙]
这因为有一个重要的特殊性“灰苔”。
@上海—肖春宏 请教肖师[抱拳][抱拳][抱拳]这与王氏连朴饮有何区别?謝谢
王氏连朴饮,不是灰苔,是白苔或黄苔。@清远林燕嫦
您很聪明,问的有水平![强][玫瑰]
@上海—肖春宏 感谢肖师答疑!看肖师的作品和分析是一种享受,我一直默默地学习!
有位胰腺癌术后,咽干盗汗,灰苔。金水汤合黄连温胆汤,上去即见效,症状全面减轻。
中医好学,将基本的医理,基本方剂,基本诊断掌握熟,之后学各家学术思想,即可切而知之,望而知之,闻而知之。
比如:望舌见有湿热,那么湿热在体内何处?这不用问了,在中焦,因为湿热以脾胃为病变中心,不需要辨位了。
您外出学习,觉得收获满满,其实都是枝叶,装满满地回来了。
@上海—肖春宏什么时间讲讲肝 囊肿,脂肪肝,乳腺结节的治疗思路,谢谢老师!
脂肪肝,早讲过了。
有痰瘀,这个无疑,找到产生痰瘀的原因而治之。
囊肿有湿,囊肿的湿,在卫在营,在哪一层,可以这样想吗?
气滞则聚津成痰,脂肪肝者,见有气滞,您就理气,消除病因了,同时化痰,即Ok了!再比如:相火旺,灼津成痰,您就滋阴泻火,消除病因,同时化痰。
@上海—肖春宏 ,肖老师您好,痰的舌诊与湿热的舌诊主要区别在哪点?[抱拳][抱拳]谢谢
痰与湿热,舌象差别大了,痰无热
(1)脾主运化,胃主受纳,共司饮食、水谷的消化、吸收与输布。(2)脾升胃降,为气机升降之枢纽,清升浊降则气机调畅。(3)肝主疏泄,调节脾胃气机。若肝疏泄失职,气机阻滞不畅。由此可见,虽然功能性消化不良病位在胃,但是与肝、脾关系密切!
与肺的关系也不可忽视,虽然脾胃是气机升降主枢,但是不是气之主,那么气之主是谁?是肺也!肺为一身气之主,凡人身之气,没有不听命于肺者,皆顺从肺之性,肺通过宣发与肃降来调节全身之气,故桔杏二陈汤,在治疗功能性消化不良时,具有重要作用,方中桔梗,杏仁,宣降肺气![强][玫瑰]
怪病——感觉涌泉穴冰凉,还有其它多种病,曾经久治不愈,今日康复于铁扞中医大师曾师之手![强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
您说啥?用附子补肾。附子不是神丹妙药,不要迷信附子。
此治疗成功案例,临床意义非凡!血管下支架后,常出现“感觉身体某部位冰凉”。
《学习诊治功能性消化不良》
提要:功能性消化不良,又称非溃疡性消化不良,上腹不适综合征,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查无引起上述症状的器质性病变的一组临床综合征。在中医里无功能性消化不良病名,功能性消化不良属于中医“痞满”范围,讲解诊治于下:
未完待续………[抱拳][玫瑰]
《学习诊治功能性消化不良》
提要:功能性消化不良,又称非溃疡性消化不良,上腹不适综合征,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查无引起上述症状的器质性病变的一组临床综合征。在中医里无功能性消化不良病名,功能性消化不良属于中医“痞满”范围,讲解诊治于下:
一,【病因】
1,饮食不节,损伤脾胃,致使脾胃虚,脾胃虚则肝乘脾犯胃,此为脾胃虚产生的“肝木乘土”,肝木乘土致使脾、胃、小肠运化失职,产生气滞,食积,湿热,痰瘀等病理产物,阻滞于中焦而见上腹胀,上腹痛,早饱,嗳气,恶心等症状。
2,肝郁气结,乘脾犯胃,此为肝气盛产生的“肝木乘土”,肝木乘土致使脾、胃、小肠运化失职,产生气滞,食积,湿热,痰瘀等病理产物,阻滞于中焦而见上腹胀,上腹痛,早饱,嗳气,恶心等症状。
3,由上述两点病因可知,“肝是起病之源,胃是传病之所”,脾胃升降失常,是病变之关键。
未完待续……[抱拳][玫瑰]
【背方歌】
主要背治消化系统病常用方的方歌,今天背保和丸的方歌。
方歌:
保和神曲与山楂,
苓夏陈翘菔子加,
曲糊为丸麦汤下,
亦可方中用麦芽。
组成:山楂18g、神曲6g、半夏、茯苓各9g、陈皮、连翘、莱菔子各3g
功能性消化不良病,其中一个证就是保和丸证。
《学习诊治功能性消化不良》
提要:功能性消化不良,又称非溃疡性消化不良,上腹不适综合征,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查无引起上述症状的器质性病变的一组临床综合征。在中医里无功能性消化不良病名,功能性消化不良属于中医“痞满”范围,讲解诊治于下:
一,【病因病机】
1,饮食不节,损伤脾胃,致使脾胃虚,脾胃虚则肝乘脾犯胃,此为脾胃虚产生的“肝木乘土”,肝木乘土致使脾、胃、小肠运化失职,产生气滞,食积,湿热,痰瘀等病理产物,阻滞于中焦而见上腹胀,上腹痛,早饱,嗳气,恶心等症状。
2,肝郁气结,乘脾犯胃,此为肝气盛产生的“肝木乘土”,肝木乘土致使脾、胃、小肠运化失职,产生气滞,食积,湿热,痰瘀等病理产物,阻滞于中焦而见上腹胀,上腹痛,早饱,嗳气,恶心等症状。
3,由上述两点病因可知功能性消化不良的病机,正如叶天士之言:“肝是起病之源,胃是传病之所”,脾胃升降失常,是病变之关键。
二,【病位病性】
1,功能性消化不良的病位在胃,与肝,脾密切相关。胃之所以与肝,脾密切相关,是因为:(1)脾主升,胃主降,脾胃为气机升降之枢纽,清气升浊阴降则中焦气机调畅。若脾不升,影响胃气降。(2)肝主疏泄,调节脾胃气机之升降。若肝郁气结,则肝疏泄失职,影响脾胃气机之升降。
2,功能性消化不良的病性为本虚标实,虚实夹杂,脾胃虚是本,气滞、食积、湿热、痰湿、血瘀是标。
未完待续……[抱拳][玫瑰]
不必心急,日日学一点即可,由不知到知道,由知道到熟练,由熟练到精练,一步一步地来。
由于胃与心包别通,故某些心脏病治胃,可是明知是胃的问题,就是治不好胃,从而治不好心脏病,若精通易水派医术,则今非昔比也!
保和丸就治心脏病,没想到吧![呲牙][玫瑰][抱拳]
西医都弄不明白功能性消化不良的病因,当然治不好保和丸证之功能性消化性不良病,也就无法治好由此引起的心脏病。
用保和丸将胃治好,同时化心之痰瘀,心脏病就好了,这叫围点打援战术![强][玫瑰]
化心之痰瘀是围点,保和丸治胃是打援。此战术打败国内外的一切敌人,获得解放!用来治病,小菜一碟!
主席没上过军事学院,不是科班出身,那么用什么指挥战争?用华夏智慧!
围点打援,是华夏智慧![强][玫瑰]
治病不能只用技术,还要用智慧。
功能性消失不良,肝是起病之源,胃是传病之所,因此我们打援治肝,围点治胃的湿热,血瘀等。
这就是用智慧治功能性消化不良病![强][玫瑰][强][玫瑰]
天天玩六经,能弄明白这些问题吗?自己心里清楚,最好别干自己骗自己之事。
《学习诊治功能性消化不良难点》
提要:功能性消化不良,又称非溃疡性消化不良,上腹不适综合征,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查无引起上述症状的器质性病变的一组临床综合征。在中医里无功能性消化不良病名,功能性消化不良属于中医“痞满”范围,讲解诊治于下:
一,【病因病机】
1,饮食不节,损伤脾胃,致使脾胃虚,脾胃虚则肝乘脾犯胃,此为脾胃虚产生的“肝木乘土”,肝木乘土致使脾、胃、小肠运化失职,产生气滞,食积,湿热,痰瘀等病理产物,阻滞于中焦而见上腹胀,上腹痛,早饱,嗳气,恶心等症状。
2,肝郁气结,乘脾犯胃,此为肝气盛产生的“肝木乘土”,肝木乘土致使脾、胃、小肠运化失职,产生气滞,食积,湿热,痰瘀等病理产物,阻滞于中焦而见上腹胀,上腹痛,早饱,嗳气,恶心等症状。
3,由上述两点病因可知功能性消化不良的病机,正如叶天士之言:“肝是起病之源,胃是传病之所”,脾胃升降失常,是病变之关键。
二,【病位病性】
1,功能性消化不良的病位在胃,与肝,脾密切相关。胃之所以与肝,脾密切相关,是因为:
(1)脾主升,胃主降,脾胃为气机升降之枢纽,清气升浊阴降则中焦气机调畅。若脾不升,影响胃气降。
(2)肝主疏泄,调节脾胃气机之升降。若肝郁气结,则肝疏泄失职,影响脾胃气机之升降。
2,功能性消化不良的病性为本虚标实,虚实夹杂,脾胃虚是本,气滞、食积、湿热、痰湿、血瘀是标。
三,【辨证诊断】
中医治病是按照“证名”选择方剂,而不是按照“病名”选择方剂,故中医治功能性消化不良,首先要对功能性消化不良进行辨证,然后根据辨出来的“证名”选择方剂治之。功能性消化不良有许多个证,其中湿热夹痰证,许多中医师辨不准,讲解辨证百发百中的秘笈于下:
1,症状:功能性消化不良者,湿热夹痰证,症状见胃脘痞满,腹胀不舒,纳差食少,头身沉重,嗳气不爽,口苦泛酸,恶心呕吐,大便滞而不爽,小便黄赤,舌质偏红,苔灰腻,脉濡数。2,辨证:辨湿热夹痰证的秘笈是四诊以望舌为主,请看上面三个舌象,虽然三个舌象各不相同,但是有共同点,第一个共同点是舌苔灰腻,第二个共同点是舌质偏红。见功能性消化不良者,舌苔灰腻并且舌质偏红,判定为湿热夹痰证,用黄连温胆汤加减治之。3,治法:清热化湿,理气和胃。4,方药:用黄连温胆汤加减,具体方药是:
黄连6,竹茹15,枳实10,陈皮10,法半夏10,茯苓15,炙甘草6,桅子10,薏苡仁30,杏仁10,白蔻仁6。
请各位看这个,其中“辨证诊断”项,又增加了重要内容![抱拳][玫瑰]
肖老师,上午好,请教一下,这个病人口苦口干,原来严重失眠,但不觉得累,我给她调理了十来天,睡眠好转,但是舌苔还是一样,还是口干口苦,想请肖老师指导一下,感谢[抱拳][抱拳]@上海—肖春宏
舌乏津液,燥痰。可以参考:柴芩温胆汤,加当归,生地。@珠海-林家省
【背方歌】主要背治消化系统病常用方的方歌,今天背半夏泻心汤的方歌。歌诀:
半夏泻心黄连芩,
干姜草枣人参行,
辛开苦降消痞满,
治在调阳又和阴。组成:半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。
治消化系统病,最重要的关系是肝与脾胃的关系,易水派研究的精,故人家治消化系统病厉害!(1)肝郁化热,如果刚开始化热,即热轻郁重,用四逆散合温胆汤、左金丸。如果肝胃郁热,即热重郁轻,用化肝煎合左金丸。(2)肝气滞血瘀,刚开始瘀,即肝郁重,血瘀轻,用柴胡疏肝散合失笑散,如果血瘀重了,即肝郁轻,血瘀重,用血府逐瘀汤。(3)肝木乘脾,刚开始时,即肝郁重,脾虚轻,用四逆散合六君子汤,如果久了,大便稀,即脾虚重,肝郁轻,用痛泻要方,
总之,肝郁与热,熟经熟重?肝郁与血瘀,熟轻熟重?肝郁与脾虚,熟轻熟重?我今天下午,捅破天,泄露天机了。[呲牙][呲牙]
虽然王旭高研究肝厉害,但是此方面,也不如易水派。
肝郁则气滞,气滞则血瘀,这要辨肝郁与血瘀谁重?肝郁化火,这要辨肝郁与火谁重?肝郁乘脾,这要辨肝郁与脾虚,谁重?
《易水派医术干货中之精髓》
提要:治消化系统病,掌握肝与脾胃病理变化熟轻熟重,可以对“证”进行精准施治,讲解于下:
一,【肝郁与脾虚】
肝郁久日,发生肝木乘脾,出现肝郁脾虚,若无腹泻,为肝郁重、脾虚轻,用四逆散合六君子汤。若腹泻明显,为肝郁轻,脾虚重,用痛泻要方。
二,【肝郁与胃阴虚】
肝郁化热,热消耗阴,若耗阴轻,只是见胃阴虚,用益胃汤。若耗阴重,不仅胃阴虚,又见肝阴虚,用一贯煎。
三,【肝郁与血瘀】
肝郁则气滞,气滞则血瘀,若肝郁重,胃血瘀轻,用柴胡疏肝散合失笑散。若肝郁轻,胃血瘀重,用血府逐逐瘀汤。
四,【肝郁与火热】
肝郁化热,肝木乘胃土,若刚开始化热,用四逆散合左金丸,若化热已久,见肝胃郁热,用化肝煎合左金丸。
治胃泛酸,本来是化肝煎合左金丸证,用四逆散合左金丸,当然效果不好了。由于玩经方,对化肝煎没印象,当然治不好了。
肖老师,您上次提到右寸弦用此方,这是必要指征吗?
化肝煎治木火刑金时,清金养阴力不够,需加麦冬,沙参@大夫周
或者泛酸,合左金丸,不用不行。
看这个舌,木火刑金,望而知之,用化肝煎。这是我和曾师治愈怪病——感觉涌泉穴冰凉,最后一诊之舌。
切而知之,望而知之。用切与望都可以的。
切而知之,望而知之,闻而知之,这才是真正中医!学中医学这,为步入正途也![强][强][强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
您去哪里学,都不会教您的,教您后,您一看,这么简单,他形象就不高大了,他装神弄鬼,玩不下去了。[呲牙]
再讲一个辨奔豚汤证,闻而知之的绝技!患者进门即见他左眼睛大,来治什么病,他要讲的,是吧。他说咽喉有堵塞,由于左眼睛大,不是心之奔豚,为肝之奔豚。这书上有吗?没有,这绝活不能写出来。
这才是真正中医,中医没这本事,不叫中医!
《易水派医术干货中之精髓》
提要:治消化系统病,掌握肝病理变化与脾胃病理变化熟轻熟重,可以对“证”进行精准施治,讲解于下:
一,【肝郁与脾气虚】
肝郁久日,发生肝木乘脾,出现肝郁脾虚,若无腹泻,为肝郁重、脾虚轻,用四逆散合六君子汤。若腹泻明显,为肝郁轻,脾虚重,用痛泻要方。
二,【肝郁与胃阴虚】
肝郁化热,热消耗阴,若耗阴轻,只是见胃阴虚,用益胃汤。若耗阴重,不仅胃阴虚,又见肝阴虚,用一贯煎。
三,【肝郁与血瘀】
肝郁则气滞,气滞则血瘀,若肝郁重,胃血瘀轻,用柴胡疏肝散合笑散。若肝郁轻,胃血瘀重,用血府逐逐瘀汤。
四,【肝郁与火热】
肝郁化热,肝木乘胃土,若刚开始化热,只见肝郁热,用四逆散合左金丸,若化热已久,见肝胃郁热,用化肝煎合左金丸。
同样是肝木乘脾,但是治法不同,若是脾气虚导致的肝木乘脾,侧重治脾虚。若是肝郁甚导致的肝木乘脾,侧重疏肝。这就是辨证对而不精,导致治疗效果达不到枪响鸟落。
同样是肝郁火犯胃,但是治法不同,只见肝有火,胃无火,用四逆散合左金丸。不只肝有火,胃也有火,用化肝煎合左金丸。
自己学的浅,只学个皮毛,却说五行生克不好使,而去学经方,这种人,学经方,也照样不好使。[呲牙]
脏腑辨证法,用五行生克,是易水派开山鼻祖张元素创立,名家弟子遍天下,岂能不好使!?[呲牙]
肝在舌上的位置都知道。肺在舌上此位置,知道的人少,但是我多次讲过,并且将药前与药后,舌上此肺位的变化进行对比,即曾师主治过的一位肌无力者。
此舌象,主木火刑金,唯有用五行理论可以理解,肝位凸起,说明体内木行之气病变,显示于体外的此外,那么病变的木行之气是否离位,侵犯其他五行?舌肺位凸起,说明体内木行之气,不但病变,并且离位侵犯金行之气的领域。
说五行理论不行,他根本不懂中医,连门都没摸到。[呲牙]
五行辨证,是千军之中直取上将首级,非常厉害!当今五行辩证高人在云南。
解除肝与脾胃的异常病理关系,恢复肝与脾胃的正常生理关系,对治愈治消化系统病具有重要作用,掌握肝病理变化与脾胃病理变化,熟轻熟重,可以进行精准施治,快速恢复肝与脾胃的正常生理关系![强][玫瑰]
《易水派医术干货中之精髓》
提要:解除肝与脾胃的异常病理关系,恢复肝与脾胃的正常生理关系,对治愈治消化系统病具有重要作用,掌握肝病理变化与脾胃病理变化,熟轻熟重,可以进行精准施治,快速恢复肝与脾胃的正常生理关系!讲解具体治疗于下:
一,【肝郁与脾气虚】
肝郁久日,发生肝木乘脾,出现肝郁脾虚,若无腹泻,为肝郁重、脾虚轻,用四逆散合六君子汤。若腹泻明显,为肝郁轻,脾虚重,用痛泻要方。
二,【肝郁与胃阴虚】
肝郁化热,热消耗阴,若耗阴轻,只是见胃阴虚,用益胃汤。若耗阴重,不仅胃阴虚,又见肝阴虚,用一贯煎。
三,【肝郁与血瘀】
肝郁则气滞,气滞则血瘀,若肝郁重,胃血瘀轻,用柴胡疏肝散合笑散。若肝郁轻,胃血瘀重,用血府逐逐瘀汤。
四,【肝郁与火热】
肝郁化火,肝火犯胃,若刚开始化火,只见肝郁火,用四逆散合左金丸,若化火已久,见肝胃郁热,用化肝煎合左金丸。
我语言表达没组织好,重新讲一遍,请各位看这个![抱拳][玫瑰]
【背方歌】
主要背治消化系统病常用方的方歌,今天背益胃汤的方歌。
方歌:
益胃汤能养胃阴,
冰糖玉竹与沙参,
麦冬生地同煎服,
甘凉滋润生胃津。
组成:沙参、麦冬、冰糖、生地、玉竹。
临证时病人多虚实夹杂证。
学习肖老师讲解的-五行辨证法,诊治肝郁火血瘀兼脾虚生湿,思路也更清晰了。
理清正虚邪实孰轻孰重,法方齐备,疗效更有保障了[呲牙]。
感恩感谢肖老师[抱拳][抱拳][抱拳]
平时经常胸胁胀满,嗳气食少,情绪紧张时,发生腹痛泄泻,泻后痛减轻,腹中雷鸣,矢气频作,去医院查,诊断为肠易激综合征,刻诊:舌红,脉弦。
怎么治?脉弦,胸胁胀满,情绪紧张时犯病,我们一听即知为肝郁脾虚,由于腹泻明显,故用痛泻要方,培土抑肝。腹中雷鸣,说明有水,再合当归芍药散,治脾湿,并可以增强痛泻要方的柔肝之力。
由于矢气频作,最后加一味木香。木香善治肠道气滞,香连丸就是用木香理肠道气滞。
若无腹泻,用四逆散合六君子汤,他食少,为脾气虚。
这诊断,可谓是“闻而知之”[强][玫瑰]
于是,大笔一挥开五剂,再来复诊,症状大减,效不更方,再继续吃七剂。
《医方考》说“泻责之于脾,脾责之于虚。痛责之于肝,肝责之于实,脾虚肝实,故令痛泻”,如果他腹痛厉害,再合金铃子散,治“肝实”。
某男,30岁,经常胸胁胀满,嗳气食少,每因情绪紧张时,发生腹痛泄泻,泻后痛减,腹中雷鸣,矢气频作,西医诊断为肠易激综合症,刻诊:舌红,脉弦。
(一)分析:
1,患者脉弦,胸胁胀满,情绪紧张,为肝郁。《医方考》说:“泻责之于脾,脾责之于虚”,故患者食少,泄泻为脾虚。总之是肝郁脾虚,由于有泄泻,说明脾虚重,肝郁轻,故选用痛泻要方。
2,腹中雷鸣,说明有水饮,故再合当归芍药散,健脾利水,补肝阴血,补肝阴血可以增加痛泻药方中白芍柔肝之力。
3,《医方考》说:“痛责之于肝,肝责之于实”,肝实是指肝郁火,故患者腹痛,为肝郁化火。患者脉弦,舌红,也说明肝郁化火,再合金铃子散。
4,最后加木香行气,治肠道气滞,香连丸就是用木香治肠道气滞。
(二)处方:
炒白术12,防风10,白芍12,陈皮10(痛泻要方),元胡8,川楝子8(金铃子散),茯苓15,泽泻10,当归12,川芎6,(当归芍药散),木香10,炙甘草6。
功能性消化不良,肠易激综合征,为中医优势病种,傲视全世界,千万要掌握诊治,守住中医阵地!西医不行,都不知病因,怎么能治好呢!
有点看不懂了,肖老师!
木克土,为木抑制土,防其太过,这叫克。同时土易郁,木可以疏之,这是生。总之是克中有生。@白志锋河南郑州
《学易水派医术干货中之精髓》
提要:解除肝与脾胃的异常病理关系,恢复肝与脾胃的正常生理关系,对治愈消化系统病具有重要作用!辨清楚肝病理变化与脾胃病理变化,熟轻熟重,可以进行精准施治,快速恢复肝与脾胃的正常生理关系!讲解具体治疗于下:
一,【肝郁与脾气虚】
肝郁久日,发生肝木乘脾,出现肝郁脾虚,若无腹泻,为肝郁重、脾虚轻,用四逆散合六君子汤。若腹泻明显,为肝郁轻,脾虚重,用痛泻要方。
二,【肝郁与胃阴虚】
肝郁化热,热消耗阴,若耗阴轻,只是见胃阴虚,用益胃汤。若耗阴重,不仅胃阴虚,而且肝也阴虚,见肝胃阴虚,用一贯煎。
三,【肝郁与血瘀】
肝郁则气滞,气滞则血瘀,若肝郁重,胃络瘀轻,用柴胡疏肝散合失笑散。若肝郁轻,胃络瘀重,用血府逐瘀汤。
四,【肝郁与火热】
肝郁化火,肝火犯胃,若肝郁刚开始化火,只见肝有郁火,用四逆散合左金丸,若肝郁化火已久,不仅肝有郁火,而且胃也有郁热,见肝胃郁热,用化肝煎合左金丸。
五,【当归芍药散】
1,组成:炒白术12,茯苓12,泽泻24,当归9,白芍48,川芎10。
2,主治:脾虚有水饮兼肝阴血虚。
3,方解:炒白术,茯苓,泽泻健脾利水。当归,白芍补肝阴血。川芎,活血化瘀。
六,【举例讲解运用】
某男,30岁,经常胸胁胀满,嗳气食少,每因情绪紧张时,发生腹痛泄泻,泻后痛减,腹中雷鸣,矢气频作,西医诊断为肠易激综合症,刻诊:舌红,脉弦。
(一)分析:
1,患者脉弦,胸胁胀满,情绪紧张,为肝郁。《医方考》说:“泻责之于脾,脾责之于虚”,故患者食少,泄泻为脾虚。总之是肝郁脾虚,由于有泄泻,说明脾虚重,肝郁轻,故选用痛泻要方,培土抑肝。
2,腹中雷鸣,说明有水饮,故再合当归芍药散,健脾利水,补肝阴血,补肝阴血可以增加痛泻药方中白芍柔肝之力。
3,《医方考》说:“痛责之于肝,肝责之于实”,肝实是指肝郁火,故患者腹痛,为肝郁化火。患者脉弦,舌红,也说明肝郁化火,再合金铃子散。
4,最后加木香行气,治肠道气滞,香连丸就是用木香治肠道气滞。
(二)处方:
炒白术12,防风10,白芍12,陈皮10(痛泻要方),元胡8,川楝子8(金铃子散),茯苓15,泽泻10,当归12,川芎6,(当归芍药散),木香10,炙甘草6。
修改丢字处,用词不准处,并又附一个案例,便于加深认识和理解!辨清楚肝的病理变化与脾胃病理变化,熟轻熟重?对治愈消化系统病具有重要作用,为易水派优于其他门派的独特风景![强][玫瑰][强][玫瑰]
症状:腹痛肠鸣,腹泻,大便夹有粘冻,腹部喜暖畏冷,四肢欠温,舌质红,苔黄白腻,脉弦滑。
诊断:寒热夹杂
治法:辛开苦降,寒热并调。
处方:川椒10,炮姜6,黄连6,广木香6,乌药10,当归12,白芍12,太子参15,乌梅10,元胡15,川楝子10,甘草6,生姜3片。
推荐一首方,此方为当代易水派高人创立,取名叫椒梅宁肠汤。对于此方,原文只讲了这些,再多一个字也没讲。我试解析如下:
1,四肢欠温,由于脾主四肢,故为脾阳气虚。腹部喜暖畏寒,由于绍派伤寒说“脾主大腹”,故为脾阳气虚。可见,脾阳气虚无疑,此为寒热夹杂之“寒”,用太子参,川椒,炮姜,健脾温中。
2,舌红,苔黄白腻,主湿热,应该是肠湿热,此为寒热夹杂之“热”用黄连,黄连清热燥湿,并且厚肠止泻。
3,木香,乌药调气,“调气则后重自除”。当归,白芍行血,“行血则便脓自愈”。
4,芍药甘草汤,不仅缓急止痛,而且甘酸化阴,可补腹泻所伤之阴;香连丸(木香,黄连),清热燥湿,行气止痛;金铃子散(元胡,川楝子),疏肝泻火,理气止痛。
5,乌梅除腹胀,且涩肠止泻。“虚者气散为胀,当用酸收”
不愧为易水派高人创立之方,高明![强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
用六经辨证,寒热夹杂,为厥阴病,用柴胡桂枝干姜汤,信心满满的,可是效果不尽人意,何故?自己想呀。[呲牙]
或者用半夏泻心汤,也不行。
柴胡桂枝汤偏于调肝而轻于调脾胃,半夏泻心汤偏于调脾胃而轻于调肝,对否?[抱拳]
只在寒热上做文章,仅是把握了大方向,至于脾的病理变化与肠的病理关系,熟轻熟重,不知道。肝的病理变化与脾的病理变化,熟轻熟重,不清楚。@天津-杨琳
太子参,炮姜,黄连,这有半夏泻心汤之意,但是加川椒,增加辛开之力,未用黄芩,减少了苦降之力,此为权衡脾与肠熟轻熟重之结果。
易水派最善用乌梅,说明人家真懂乌梅丸,研究的入木三分!
厥阴病最大特点是善变,常见于各种病发展过程中的某一段,只有这一段病是厥阴病,根本就不是某个病,从头至尾是厥阴病。现在世面讲的厥阴病是假厥阴病,当见真厥阴病时,不知是何证?《红楼梦》说“假做真时,真亦假”。[呲牙]
你不研究厥阴病,有人研究,真下功夫,从古至今,现在能见到的书,有96本书论述过厥阴病!
乌梅,细辛,干姜,黄连,当归,附子,蜀椒,桂枝,人参,黄柏
看乌梅丸方有什么特点,附子,蜀椒,桂枝,人参,这是什么药?是三焦气化系统药,黄连,黄柏,这是什么药?三焦相火系统药,此方为执气化系统和相火系统两端而用中,以气化系统为主,相火系统为辅。
甘酸,苦酸都化阴,乌梅与黄连,黄柏配,化阴。补下利所伤之阴。
说乌梅丸为寒热错杂,那么何处寒,何处热?难道是寒与热混合为一体吗?可别开玩笑了[呲牙]
乌梅丸的君药是乌梅,知道乌梅的作用了,方能真懂厥阴病。古今用乌梅第一高人是刘鸿恩,看过他著的《医门八法》,即知乌梅的作用。刘鸿恩创立的乌梅四物汤,厉害![强][玫瑰]
我讲过了,解除肝和脾胃的异常病理关系,恢复肝和脾胃的正常生理关系,对治愈消失系统病具有重要作用!需要经常用乌梅,用乌梅干什么?通俗讲,屏蔽横逆的肝气,则脾不受肝乘了,脾气快速恢复正常!
厥阴病,是邪入半表半里之处,扰乱肝气,致使肝闭脾阳而下利,挟胃热上逆而见上热。用乌梅屏蔽肝气,不让肝四处捣乱了。
林氏医门学术年会,盛况空前![强][玫瑰][强][玫瑰]
跟肖师,曾师,林师等铁杆中医大师为伍,有大出息!
【背方歌】
主要背治消化系统病常用方的方歌,今天背乌梅丸方歌。
方歌:
乌梅丸用细辛桂,
人参附子椒姜继,
黄连黄柏及当归,
温脏安蛔寒厥剂。
组成:乌梅,细辛,桂枝,人参,附子,川椒,干姜,黄连,黄柏,当归。
易水派用乌梅频率高,可是讲乌梅的作用,常常一语带过,用乌梅不得其要,不知什么情况下用乌梅。念念不忘,必有回响,过了好久,偶然机会翻看《医门八法》,哇!治许多病都用乌梅,并且讲解其作用,哎呦,这回可钻进用乌梅殿堂里了,比较开心![呲牙]
芍药甘草汤效果比较好,但是没有乌梅甘草汤好。四物汤去川芎,倍熟地,名养精种玉汤,效果可好了。而四物汤去川芎,加乌梅,名乌梅四物汤,效果更好!刘鸿恩凭此方,名垂医史!此方太厉害了。[强][玫瑰][强][玫瑰]
将刘鸿恩医术与易水派医术合一,比易水派厉害!
刘鸿恩是进士,进士学中医,太轻松了!他引我进入用乌梅殿堂,使我成为进来之士,我也成“进士”啦![呲牙][玫瑰][强]
桂附乌梅四物汤,我个人看,此方不逊色于乌梅丸,并且比较切合临床实际。
您想呀,一是下利伤阴了怎么办?二是上热耗阴了怎么办?
还用乌梅丸,补阴之力不够用了。
【乌梅四物汤】
1,组成:
乌梅,当归,白芍,熟地。
2,主治:
肝阴虚血少,肝燥乘脾。
3,方解:四物汤去掉川芎,加乌梅,叫做乌梅四物汤。肝藏血,血足则静,血亏则燥,燥则肝气妄动,发生肝燥乘脾,其症见痞满、脉洪大,用乌梅四物汤,若只用当归,熟地补肝阴血,更加胀满,这是因为肝木正在恣肆,施之以补,是助桀为虐,惟有用乌梅收敛肝可以制服肝之嚣张。
刘鸿恩诚实,他在书中说“数十年”,才研究明白乌梅有此妙用。
现在,应该明白,乌梅丸证,下利的主因是肝气乱,不是脾肾阳虚,用乌梅收敛肝制服肝之器张。哎,现在人也不读书研究学问,干纸上谈兵之事。
因此乌梅丸以乌梅为君,而不是以附子为君。
现在讲经方者,许多人都是在瞎讲乌梅丸。
弄清楚了乌梅作用,即可解除肝燥乘脾,恢复肝与脾的正常生理关系,从而治好肠易激综合征,傲视全球![强][玫瑰]
我治过的“遗传性共济失调”,他脉洪大,食欲不振,用乌梅四物汤,真如刘鸿恩之言,应手而效。
我问他:药好喝吗?答:酸溜溜的,我说:下次加白糖,酸甜好喝。这样,方中又有独梅汤了。独梅汤合独参汤,急救更厉害!
对于脾虚导致的腹泻,古今用乌梅第一高人刘鸿恩说:“大下而亡阴,阴亏则肝燥,肝燥则克脾,脾土受之,水谷不消,泻何能止?乌梅最能补肝且能敛肝,肝敛则脾舒,不治泻而泻止矣。
如果乌梅丸治疗气化和三焦正常人可以喝点吗?
以前用个山萸肉剂量大,结果一点尴尬,阴囊部都萎缩了。一付下去。
肖老师乌梅和五味子它们有什么不同?
白大中医,您问的太有水平了[强][玫瑰],五味子酸味不纯正,且不能多用,逊色于乌梅。山楂酸味正,但耗血,不如乌梅
既中气下陷,又肝阴血亏,这病怎么办?补中益气场去柴胡,陈皮,白术,加乌梅四物汤
此方叫加味补中益气汤,为刘鸿恩创立。临床此证多,都不会治成为疑难病。
清·刘鸿恩,有这位大师,易水派用乌梅学会了,也真懂乌梅丸了。
阴虚生热,脾虚生寒,补脾气则胀。补肝阴也胀,清热则伤脾,温肾则出血,在刘鸿恩之前,没人会治。
用乌梅,妙解诸矛盾!他岂能不名垂医史!
还有夹阴伤寒派,也会妙解诸矛盾,补肾阳则阴竭,补肾阴则阳浮不潜,用珍珠母等介类之品,咸寒育阴且潜阳。
将各派这类绝活,玩透了,我估计天下无敌![呲牙][玫瑰][强]
买一本书[呲牙]看看绝活!
刘鸿恩之加减补中益气汤:党参,黄芪,升麻,乌梅,当归,生地(或熟地),白芍,炙甘草
此方治痔疮,脱肛,崩漏,痢疾。
伤寒下之不厌迟,温病下之不厌早。
刘鸿恩对此提出严厉批评,他说“何者为早?何者为迟,漫无边界,即系亳无把握”,他批评的太对了,没有用下法的指征,无法“早”,也无法“迟”。
刘鸿恩胆大,还敢批评《伤寒论》[强][玫瑰]
他感叹道:既有真见,不妨直陈,心存顾忌,则语必含糊。
肖师带领,领略无与伦比精彩的历代医家绝活。何其庆幸!
各位早上好![抱拳][玫瑰]椒梅宁肠汤,为当代易水派高人创立,我己经解析过了,由于大部分人,不了解乌梅四物汤,故当时未深入解析,现在回头再看椒梅宁肠汤,方中暗藏刘鸿恩创立的著名乌梅四物汤![强][玫瑰]
对于古代名家,我品了,凡是实事求是,坚持真理者,都有建树,有杰出成熟,名垂医史,但是不受当世人欢迎[呲牙],而圆滑老于世故者,无建树,身后无名。人,求名应求万世名,不能只求一时名!
《医门八法》,全书最大亮点,即刘鸿恩大师的杰出成就,是用乌梅![强][玫瑰][强][玫瑰]
并创立了两首传世名方,独梅汤和乌梅四物汤。
当今有没有用乌梅高人?太有了!但是您去学,他只讲几个用乌梅的案例,不会教您如何用乌梅,更不会告诉您看《医门八法》!
西医诊断心肌缺血,高血压,萎缩性胃炎,曾经在省中医院,中医药大学附院治疗,均无效!她听别人吹虚我,而来求诊。
用易水派医术,张山雷医术,王清任医术合一,统一治诸病。望而知之,为胃阴虚之萎缩性胃炎,用一贯煎,加几个药对。
舌根凹陷,主肾阴亏!
舌中间裂纹,主胃阴亏!
那么是否真胃肾阴亏?再一问,口千,眼睛干涩,说明胃肾阴亏无疑,肝肾同源,则肝也阴亏,加龙骨,牡蛎,珍珠母,平肝潜阳。胃痛,合失笑散。
桃仁,红花,土鳖虫,化瘀通络。
善降者,必先升之。太子参,白术,升脾助胃降。
请问肖老师,上腭疼痛辩证要归属定位那个经脏?
任督相交之处。@广州- -周仰川
您外出学习,人家讲乌梅都这样讲,讲了好几个案例,并未讲用乌梅真谛,因此您学不会,学费白交了。[呲牙]
这文章我看了一遍,笔者真是善用乌梅者,但是看过此文,不见得学会。
“巧用”,这两个字就是故弄玄虚之语!有是证用是药,才不是什么巧用的事呢[呲牙]
用乌梅秘笈,他不讲!
肖老师乌梅用量大,会不会出现便秘?
虚证,不会!
拉稀用乌梅则大便成形,于是认为乌梅涩肠,这是表面认识,其实主要是乌梅抑肝之横逆,肝不再犯脾,脾恢复正常则大便成形。
曹操最会用乌梅,望梅止渴。[呲牙]
我那天吃点感觉第二天有点[捂脸][捂脸]那估计是实证。
量,不必大。
乌梅,也有禁忌证,经前期,产后,外感,实证,不可用。
那实证和虚不好区别[呲牙]
乌梅四物汤,应该不会便秘。
单用乌梅吗?
我泡水喝的[呲牙]
您用6个,加了一倍量!
如果是大的,更多了。[呲牙]
6个多重?30没有?
这没法说,看大小了。最好以克计算用!
虚证用乌梅[抱拳][玫瑰]
刘鸿恩,八纲以虚实为重,这是因为寒热为虚实所生,表里是虚实之所处,只有虚实才是病机的真谛!那么何谓虚?又何谓实?《素问·通评虚实论》说;“邪气盛则实”,如血瘀,痰饮,湿热等邪气,为实。“精气夺则虚”,夺是失去之意,失去阳,则阳变少,就是阳虚。失去血,则血变少,就是血虚。
服了三天柴芩温胆汤加生地、当归后的舌象。
肖老师帮忙看看,现在还是有口干口苦,睡眠继续好点@上海—肖春宏
吃了三剂,苔明显消退,您想一想,下一步应如何办?@珠海-林家省
全天口苦,还是早上口苦?@珠海-林家省
肖老师,夜间口干口苦@上海—肖春宏
问清楚,是满口苦,还是咽喉苦?
把舌象治正常,则口干口苦消失。
收到,谢谢肖老师@上海—肖春宏
潜阳丹(郑饮安),滋肾通关丸(李东垣),加减补中益气汤(刘鸿恩),都是寒热错杂,但是出现此局面的病机不同,滋肾通关丸证问题出在肾。潜阳丹证问题出在肝肾。加减补中益气汤证问题出在肝脾。
今早主要讲“加减补中益气汤”,因为95%的中医师,不知道此方,而临床此证又比较多。
只开个头,有空时,继续讲[抱拳][玫瑰]!
刘鸿恩,八纲以虚实为重,这是因为寒热为虚实所生,表里是虚实之所处。肖老师这个地方理解有点不全面?
阳虚生寒,阴虚生热,这是虚生寒热。阳盛则热,阴盛则寒,这是实生寒热。
黄元御只是批历代名家,崇四圣。刘鸿恩,还批张仲景,比黄元御还胆大[呲牙],因此当时他的书,都不敢给出版,然而书中有黄金,受欢迎,后世人出版了!
刘鸿恩,是比较年轻的进士,当了几年省委书记,5O岁辞职回家学医,花20年心血写了《医门八法》,在八纲辨证和用乌梅上有杰出成就!
现在玩《伤寒论》赫赫有名者,好多都是用刘鸿恩的八纲辨证。
我说的赫赫有名,是指临床实战效果显著,不是纸上谈兵讲《伤寒论》!
(2023年12月11日一12月20日肖春宏老师讲授)
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=46939
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表