2024年起航！潮平两岸阔，百舸争流、千帆竞发，终将汇聚乘风逐浪的磅礴之力。[胜利][玫瑰]
上次发的，用承气养荣汤合增液汤，今早晨反馈效果！
用的这个方，不用下法，别无良策，而用下法，又津枯血虚，只有用吴又可的承气养荣汤，果然“两剂己”，难怪刘鸿恩评价说：至宋以降，名家倍出，治病立方正，用之效果显著者，唯有吴又可。
只看这个地方，不用管他是何病，什么癌，又什么糖尿病，一概不究，只究舌此处，望而知之，用吴又可的承气养荣汤。
吴又可大师，知道我们笨，用下法指征，详列于书中，照办就是了！
只捧着《伤寒论》三个承气汤，不行的。难以应对临床所见。
除了《伤寒论》三个承气汤之外，至少需要掌握10个承气汤！
《伤寒论》的三个承气汤，是毛坏房，而后世的承气汤，是精装房，要从中学会装修！
湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，舌白，口渴不引饮。
这是湿热病的提纲症，再讲一遍。六大症状，具备其中三四个，即可判断为湿热病。
1，始恶寒，就是刚发病时恶寒。
2，后但热不寒，就是后来只发热不恶寒。
3，汗出，就是出汗。
4，胸痞，是两个症状，胸闷和脘痞。
5，舌白，就是舌苔白。舌质红，可是舌苔白，极少数见黄苔。
6，口渴不引饮，就是觉得口渴，可是不想喝水。
由于湿热中阻，故胃脘觉得胀满，不想吃饭，这就是脘痞。
见舌白，脘痞，渴不欲引饮，后但热不寒，就是湿热病。
湿为阴邪，热为阳邪，互相矛盾，故湿热之邪致使症状也矛盾，例如：舌质红，可是脉不数，甚至缓。
舌质非常红，苔应该黄，可是苔雪白，这矛盾，就是湿热病。
湿热病，遍布内，外，妇，儿各科，范围如此广，若对湿热病一窍不通，遇见了，怎么治的？肯定胡乱治。
大至癌症，小至感冒，都有湿热病。
现在许多人知道自己掉坑里了，然而却不知道自己爬岀此坑，又掉入彼坑，还以为步入正途了！[呲牙]
来看上次的甲状腺癌10年，现在全身转移，吃什么吐什么，盗干，两剂承气养荣汤，不吐了，盗汗大减。但是还有小便不通，还得继续努力。
盗汗，说明阴虚，阴虚则尿少，为正常现象，现在尿闭，说明阴竭，不只是阴虚。
用李东垣的滋肾通关丸。
经典之所以经典，也是因为它可以在不同时代背景、不同学术风格的前辈手中总能焕发出不同的生机，而这种多元性似乎恰是中医魅力所在，抱元而百纳！
《伤寒论》是地，无地登不了天，不学不行的。
比如：用下法之后，心下痞，仲景师说是胃虚之故，为避免下后心下痞，用下法时注意审胃，若胃虚，对承气汤进行“装修”，加人参。
用这样的思维方式来学习伤寒论。
没有毛坏房，何来精装房！
刘鸿恩大师，治温疫时，用下法，说了一句非常高明的话，只看表与里，意思是说，什么“下之不厌迟”，又什么“下之不厌早”，都是不可操作之言，看表与里，无表证，你就下好了。真高！[强][玫瑰]
刘鸿恩，超级厉害！[强][玫瑰][强][玫瑰]
近一个月来发烧患者多见舌苔厚腻的湿热之象，应该是和今年少阴君火在泉有一定的相关性。用升降散合三仁汤多能应手见效！
郁热明显，用升降散，速度快！
发伤寒为发者，皆是顾曲周郎，比如肖师讲的一些医家，他们“论广伤寒，用之多验”都是精装修的包工队[呲牙]在我看来叶、薛都是伤寒大家，“其大无外，其小无内”，学伤寒学的太好了，也就不是伤寒了[得意]
伤寒温病本一家，表里辩治效如鼓桴啊[呲牙]
对，一家，一脉相承！[强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]@金宇 深圳
有清以来的温病大家哪个不是伤寒大家？
嗯，对！温病家都是伤寒高人！[强][玫瑰]@广西崇左胡丹星
学术，来自哪里，传自哪里，交代清楚，别吃着师父的饭，祖宗的饭，然后背信弃义！
学中医久了，感觉伤寒就是中医理论体系的框基，这个基础还是要打牢，至于后面怎么起高楼就得另辟蹊径，悟道不易，能自成一派的世医从来就离不了内经、伤寒的根基。但是道医又更为上乘了，不在我们能讨论的范围[呲牙]
伤寒到温病的用方用药演化，有点类似神雕侠侣独孤求败的用剑经历！
重剑无锋，大巧不工，大道至简呗[强]
传世的道医代表应该是辅行诀。
也曾经想努力去学习道医，奈何资质不够，残躯又破，没有好师兄引路，只能做罢。
道医必须要有内证为基，不然算不得是真正的道医。祝由术是道医必修课。
我们现在基本上不知道用祝由之术了，精神病患者用药多收效甚微，心病要用心药医，心药是什么，没有内证实修是无法知晓的。
我们的慧都被弱化消尽了，只剩一下一点点智，所以很难再上到更高层次。
所以就跟着肖师、曾师、林师学点中医来保饭碗啰[呲牙][抱拳]
肖师把汉以来的各家各派代表医家都给我们罗列出来他们的学术思想观点及临证用药心得，实乃中医百库全书，我等难以望其项背，所以珍惜肖师在群里发的每一条信息，每天早上起床阅读群里信息仿佛就像个孩子拿到自己喜欢的小礼物的高兴劲，感谢林师建的这个群，祝大家2024年龙行大运、学好本领多济世苍生[抱拳][抱拳][玫瑰][玫瑰]
学习了林师分享的瓜蒌用药心得，我个人临床更喜欢用四叶参（山海螺），该药具有益气养阴、解毒消肿、排脓、通乳等功效，治疗肺癌、乳腺癌、甲状腺癌及各种结节病效果很好[呲牙]
金院推崇四叶参，明天我也用，请问常规用量多少？[玫瑰]@金宇 深圳
15–30g[呲牙]
生瓜蒌开孔，加入适量全蝎，烤干同研末，每次服五到十克，治疗乳腺增生效果极好！
高烧五天，每天都吃药，可是没用！
就是这个小孩，高烧五天不退！
湿热病的变局，不是经常能见到的，因此我将此湿热病变局案例整理出来，分享给大家！
人生相逢有时尽，花开花落终有缘，为何花有重开日，却不容我再少年。
我们都想驻足在人生若只如初见的青春时代。
但时间却无法规避离别最是伤人处的青春之叹 。
@上海—肖春宏 ，肖师之风，山高水长，聆听教诲，三生有幸[咖啡]
过奖！[抱拳][玫瑰]@四川达州李兴忠
先判断湿和热谁是老大[强]
治中焦如衡，非平不安！
前几天看了一个湿热都很重的孩子，又拉又吐，用的杏仁滑石汤，效果也不错！
[害羞]昨晚十点也网诊了一位朋友的孩子，高烧三天，用了三天退烧药+喝水，最高40.1℃，大便2-3天没有排便，腹痛。先用小儿七星茶+牛黄清胃丸，两小时后解大便，肚子不痛，体温降到正常，3小时左右烧到38℃，家长用了一次对乙酰氨基酚，加小柴胡颗粒+柴黄颗粒。今晨咳嗽咳痰，痰黄，用了小儿咳喘灵颗粒。今天下午彻底退钱，也不咳嗽。妈妈说：反正退烧药不管用了，还得靠咱们中医。[呲牙]
跟着群里的老师学习，准没错！[玫瑰]
治传染病，本是中医的天下，现在快失去天下了，靠您守住天下，您行，您一定行！[强][玫瑰]
今早讲承气养荣汤，此方非常好用，且屡用屡效，正如刘鸿恩评价：宋以降，至明清，历代名家倍出，立方正，用之效果显著者，唯吴又可也！养荣就是补阴血，用当归，白芍，生地三味药。对《伤寒论》承气汤进行“装修”，使方精准对证。
承气养荣汤非常好用，舌苔焦黄而干，为用下法指征，但是用下法时，您要审是否存在“不荣”，怎么审？问眼睛和看唇，眼睛干涩为不荣，用当归，白芍，生地。唇干裂为胃阴虚有热，用知母。我和曾师治小男孩高烧五天，第二轮冲锋用下法时，唇干加玄参，怎么没用知母？小孩胃有点虚，知母苦寒伤胃，一剂则津回阴生，唇不干了，且大便下，一下就将疫邪打残废了，无力反扑，高烧不了啦，只是有点低烧。
先学好《伤寒论》的承气汤，然后才能看懂吴又可如何将毛坏房“承气汤”，装修成“精装房”！
刘鸿恩的乌梅四物汤，就用当归，白芍，生地。治什么？肝阴虚血少，这正是吴又可的“养荣”。[强][玫瑰]
若说吴又可不懂《伤寒论》，那才是胡扯呢！[呲牙]吴又可不但精通伤寒论，而且是用承气汤古今第一高人！[强][玫瑰]
只听所谓的正宗伤寒家讲承气汤，只是刚入门，欲提高用承气汤水平，欲再拜吴又可为师！[抱拳][玫瑰]
吴又可告诉我们清清楚楚，明明白白，看舌，唇，两目，这么简单，还不会用，也太笨了，是吧。而您回头再去看伤寒家讲承气汤，啰嗦一大堆话，含金量低。
伤寒家告诉您阴虚不能下，他不会下，故禁下，养荣即可下。
个个温病学家都会治伤寒，而伤寒家未必会治温病，经常撞个头破血流。[呲牙]
下后则心下痞，仲景师告诉您是胃虚之故，言外之意是批评您辨证漏项，没看出来胃虚，用下法惹锅了。人家吴又可，才真正听懂仲景师的话了，胃虚照样下，下后还无心下痞。
不下不行，别无良策，必须下，并且还要下之后，不出现心下痞。
学识越辨越明，温病出自伤寒，高于伤寒，认知之道也。因此历代医家都可以说是站在巨人的肩膀上才看得远的！譬如我们的肖师！！[强][玫瑰][抱拳]
《复习运用神术汤之绝技》
提要：《医宗金鉴》说：“温病复伤于湿，名曰湿温”。也就是说，温病兼湿邪叫湿温病。
一，【温病兼伤寒】
1，伤寒，其含义有狭义与广义之分，狭义伤寒是指感受寒邪。广义伤寒是指《难经》之言：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”，姚球认为《难经》中的广义伤寒是“伤在太阳经”的意思。无论是什么邪，凡是入体表者，都叫伤寒，姚球批评王叔和说：“叔和以两伤寒不辨，一言经（指体表），一言气（指邪气），乃曰触冒于寒邪，乃名伤寒。触冒寒邪之症，乃五种邪气中的一种耳”。意思是说，王叔和未分清楚伤寒两种说法，一种是邪入体表叫伤寒，一种是体表感受寒邪叫伤寒。寒邪只是入体表五种邪气中的一种。
2，薛生白说“湿热之邪，由表伤者，十之一二。由口鼻入者，十之八九”，现在我们明白了，一个湿热之邪，可以致两类病，湿热从口鼻入所致的病是温病，湿热入体表所致的病是伤寒。如果湿热既入体表又从口鼻入，所致的病是温病兼伤寒也。
二，【温热火异同】
温是热之渐，火是热之极，故温、热、火三者性质相同，是一个东西，只是热的程度不同。
三，【湿温酸软证】
地之湿气上升，天之热气下降，交于中间产生湿温之邪。人居于“中间”内被湿温所伤，由于温邪导致“酸疼”，即《内经》所说的“疼酸惊骇，皆属于火”，湿邪导致“筋软”，即《内经》所说的“大筋软短，皆因于湿”，所以湿温之邪导致“酸软”，秦皇士称此证为湿温酸软证，症见头痛项强，骨节烦疼，发热汗多，两胫逆冷，遍身酸软，烦闷引饮，胸满呕吐。用神术汤通治一切湿温酸软证，详述于下：
（一）治疗湿温酸软证常用的方剂。
1，神术汤：苍术，石膏。通治一切湿温。
2，石膏神术汤：苍术，石膏，甘草。
3，葛根汤：葛根，升麻，白芍，甘草。治阳明经症。
4，小柴胡汤：柴胡，黄芩，人参，陈皮，甘草。
5，圣惠方：柴胡，秦艽，甘草。是治酸软要方，治少阳阳明酸软。秦皇士家秘传：湿胜加苍术，有热加黄柏，有风加防风，通加木瓜，以引经，奇验。
6，羌活防风汤：羌活，防风，陈皮，甘草。治太阳表症。
7，羌活胜湿汤：羌活，防风，柴胡，苍术，川芎，黄柏，茯苓，猪苓，泽泻，甘草。治太阳少阳湿温。
（二）如果湿温之邪入表，这是伤寒病，不是温病，症见头痛项强，骨烦痛，两胫逆冷，是太阳表证，用羌活防风汤。
（三）如果湿温之邪从口鼻入，直趋中焦，这是温病，不是伤寒病，症见发热，出汗，口渴，是中焦湿温证，为湿轻热重，用神术汤。
（四）如果湿温之邪入表，同时又由口鼻入，直趋中焦，这是伤寒兼温病，症见头痛项强，骨节烦疼，两胫逆冷，发热，出汗，是太阳表证兼中焦湿温，用羌活防风汤合神术汤。
（五）如果湿温之邪入表，同时又由口鼻入，直趋中焦，这是伤寒兼温病，若身上部痛，用石膏神术汤，加防风，荆芥，白芷，川芎。若身下部痛，用石膏神术汤，加防己，秦艽，黄柏。若头痛，用石膏神术汤，加防风。
四，【切脉用神术汤】
（一）左脉浮数，太阳湿温，用神术汤合羌活防风汤。
（二）右关脉数，阳明湿温，用神术汤合葛根汤。
（三）六脉弦数，少阳湿温，用神术汤合小柴胡汤。
五，【遵守经旨之方】
《内经》说：“清阳实四肢，浊阴归六腑”，如何让清阳充实于四肢里，四肢内的浊阴归入六腑？由于脾胃是升降之枢，脾升清阳，胃降浊阴，所以治四肢酸软，当然要治脾胃，神术汤正是治脾胃之剂。苍术治脾湿，脾恢复正常则升清阳。石膏治胃热，胃恢复正常则降浊阴，故神术汤威风凛凛！
我前天遇见一个湿温酸软证，头痛，冒虚汗，低烧，全身骨头节疼，打了4个点滴，无效果。
患者说没有力气，给我补一补，我答：那才不是这么回事呢，您是软，需祛湿，无虚补。
开了一方，三剂。患者问：这么几味药，三付，能好吗，多开几付。我答：不行！
吃了一剂半，我问怎么样？答好多了。[强][玫瑰]
患者额头痛，出汗，略口渴，此为阳明有热。再看舌，苔腻，有齿痕，此为有湿。总之神术汤证。
有咳嗽，为肺气逆，加桔梗，杏仁，恢复宣降则咳止，鼻干，为肺阴虚，加百合养阴。
诊治完活了！
请教肖师，这个案例中杏仁与桔梗的配比，是杏仁量稍多一些吗？还是两者同样的用量呢？
杏仁，多点！
江西小男孩支原体感染，高烧5天不退。纯中医能不能治支原体？来看看，太能了！！！此时我想起倪海夏之言“西医只配给中医当助手”。[呲牙]
清·刘鸿恩大师说：医道在医书中，以医书求医道，医道愈晦。医理在儒书中，以儒书求医理，医理自明。
人体阳气贵在流通，任何高热病，其根本病机都是某种邪气阻碍阳气流通，致使阳气聚积，阳气聚积则出现高热。
治发烧一定要理解这句话，再举一个例子，便于理解上述病机。大概是去年，广西的农志飞导师，在群里跟我说，有一个人低烧不退，久治不愈，同友三和都治过了，没效果。我一看舌，有半夏线，此为气郁邪气阻碍阳气流通。苔白，此为湿邪阻碍阳气流通。气郁和湿两种邪气共同阻碍阳气流通，怎么治？用附朴二陈汤，此方多为辛温之品，可以辛开湿邪。此方疏肝且开动升降之枢，可以治气郁。药后低烧退了。
表证发烧，邪气阻碍阳气流通太明显了，风寒邪气入表，郁闭阳气，即卫阳。
不要一见发烧，总想去发汗。
若无此病机指引，当农志飞导师问我时，我也不知道怎么治了。[呲牙]
病毒可恶吗？人体发展离不开病毒，病毒促使人体向前发展，比如产生抗体，这就是人体发展了。可见病毒有对身体有利的一面。
中医让病毒在体内干完好事之后，再离开，非常牛！[强][玫瑰]
这派那派的，明天我也弄一个派，阳气流通派！[偷笑][玫瑰]
以“阳气贵在流通”立论。[呲牙][玫瑰]
我总觉得癌症，是阳气不流通，而不是“阴成形，阳化气”！
阴成形、阳化气是正常生理常态，不是病态[呲牙]
阳气拂郁，百病由生[呲牙]
气血流通即是补，其实就是阳气流通。
[强][玫瑰][强][玫瑰]@金宇 深圳
新冠一羊时，我同学夫妻两人都羊了，找我诊治，一剂退烧，两剂转阴。三羊时，另一位同学羊了，找我诊治，两剂退烧，三剂转阴。这说明中医杀死新冠病毒，没问题！江西男孩医案又说明中医杀死支原体，也没问题！[强][玫瑰][强][玫瑰]
从古至今，发生过许多次大规模疫情，是中医保驾护航中华民族！在全球范围内，许多民族没有自己的医学，被疫情灭绝了，而中华民族繁衍昌盛，中医功不可没！
去年新冠高峰时，同事好心，送我一盒fR特效药，我说：如果这药特效，美ge情早结束了，特Rp也不会羊了，您脑袋进水了，所谓特效是药商为获利在吹牛！
学习湿热病少阳三焦变局，叙述于下：1，原文：《湿热病篇》第15条，湿热证，四五日，口大渴，胸闷欲绝，干呕不止，脉细数，舌光如镜，胃液受劫，胆火上冲，宜西瓜汁，金汁，鲜生地汁，甘蔗汁，磨服郁金，木香，香附，乌药等味。2，讲解：本条文说“四五日”，说明不是刚刚患湿热病，已经患湿热病四五天了，目前出现少阳三焦变局的提纲症状“干呕”，故可以判定是湿热病变局。本条开始明确说是“湿热证”，并且变局是由正局发展而来，故问发病史，应该有湿热病正局的提纲症。从条文列的症状可知少阳三焦变局病情比较急，治疗遵守“急则治标，缓则治本”的原则，先治少阳三焦变局。3，自注：此营阴素亏，木火素旺者。木乘阳明，耗其津液，幸无饮邪，故一清阳明之热，一散少阳之邪。不用煎者，取其气全耳。4，提要：湿热证胃阴大伤，肝胆气逆证治。5，释评：本证属首条提纲所论“病在二经之表，多兼少阳三焦”，易发干呕变证的一种。湿热化燥，耗劫胃阴而见口大渴，舌苔如镜，脉细数。液枯水亏则木旺气逆，壅塞于胸而见胸闷欲绝，胆火上冲则干呕不止。证属阳明少阳同病，治如薛氏云：“一清阳明之热，一散少阳之邪”，用西瓜汁、生地汁、甘庶汁以滋养胃津；用郁金、木香、香附、乌药疏通肝胆气机。至于金汁乃清热解毒之品，并无滋胃阴作用，当进一步探讨。6，用法：将郁金，木香，香附，乌药磨成粉，用四个汁混合液冲服。之所以将郁金，木香，香附，乌药磨粉冲服而不水煎服，是因为磨粉服可以取药的全气。
江西小男孩高烧，虽然也是湿热病少阳三焦变局，但是具体证不同。因此我们灵活，不可机械照搬。恒守少阳三焦病机不变，用方随证而变，有守有变，治病之道也。
也就是说，我们要按照薛雪治少阳三焦变局的“毛坏房”框架图纸，进行装修，装修成“精装房”。
再析辛开苦降法于下：
（1）苦寒药，配辛温药，则泻火而无凉遏之弊；
（2）辛温药，配苦寒药，则散火而无升焰之虞。
（3）治温疫，吴又可之所以说不能用苦寒药，就是因为苦寒药有凉遏之弊。杨栗山却用苦寒药，不是吴又可讲的不对，而是杨栗山解决了“苦寒药凉遏之弊”，他用辛温之品。
故水平高低，取决于苦与辛的比例的把握，正适合眼前的病人，需要临床获取经验，他人教不了您。
僵蚕，蝉蜕，都是辛之品。
在中医里，确实有些东西，他人水平在高，也教不会您，需要您自己去历练获得！
刘鸿恩说；温疫之邪，虽属热邪，但它必有所附之物，食、水、痰、血是邪热之巢穴也，用下法治之，证虽百而热则一，热虽百而下则一。
@上海—肖春宏 肖老师各位老师好麻烦指导一下，我家小孩高烧不退两天，咳嗽非常厉害
疲劳乏力，不爱吃东西，咳得厉害的时候呕吐，脚是冰凉的，口干但不爱喝水，吃了退烧药药出了汗又怕冷流清鼻涕。一直喊肚子疼。
疲劳乏力（壮火食气又食精），不爱吃东西，咳得厉害的时候呕吐（肺胃气逆），脚是冰凉的（气逆于上为火，火在上），口干但不爱喝水（热在脉内），吃了退烧药药出了汗（伤阴）又怕冷流清鼻涕（脉内血热炽盛故卫气失用）。一直喊肚子疼（胃家实，阳明病）。总病机：阳明温病，动血伤气，急下存阴，可予升降散合白虎人参汤加味。
阳明病必耗气伤津，阴津不足。
口干不渴水并恶寒流水涕最需与伤寒病鉴别。
这种情况非阳明腑实症亦非阳明经症，而是属于阳明伏热，与平素孩子就有伏邪有关，在适当环境下，同气相求下引发伏热，病位在阳明最深最里的脉内。相对在表的太阳却是寒象，这种情况的治疗理当从内往外治。
如此严重的火热燥，往往提示孩子素本肾阳不足，所以舌根的苔白色近似牛奶白。现在冬至后，阳气本应还藏在肾水中，未曾到达土层，但现在出现在阳明的阳土中，表示阳根被拔。
所以治疗阳明伏热的生石膏和大黄不能大量。
做到凉上不凉下，这孩子非常疲劳的。
钱师，这下合适吗？会不会“胀满不能食”？
肚子痛胃家实如何治疗@河北承德丁兆航
有痰没痰不重要，这孩子肾阳不足必有寒水上泛，平时就可能有寒湿阴浊顶在局部，比如鼻塞，现在火热重，水湿可能在火热的情况下全身都有故身重。
乏力既考虑气少亦不可忽略湿气。
问一下家长肚子痛拒不拒按即可。
钱师，家长说喜按。
那生石膏用量更少了，控制在10克，凉肺不凉胃。
说明肾阳中阳皆虚。
这是虚化后的热化，热入血分，升降散大黄改酒大黄，量也要少，3克，导气血分的热为主。
蝉退在9克以上，保护脑清虚之地不受邪。
这个孩子病情不轻，扶正祛邪兼顾才行。
分析精彩，长见识了[玫瑰][強][強]@肇庆钱彩凤
第一，网诊本身就缺少脉象，为辨证准确增加难度。
第二，无脉象，其余三诊资料准确是辨证准确的基础，若其余三资料不准，随后的一切都是错的。比如只说没大便，这没介绍清楚准确，几天没大便？平时便秘吗？饭量比平时明显减少吗？听者全不知道，无法分析判断是否阳明实热了。
第三，网诊不象面诊可以即问即答，这边打字问，那么打字回答，若是问五六次，需要好长时间，非常麻繁。
第四，网诊由于无脉象，故舌诊占有重要地位，拍照时头部姿势必须端正，正面拍，否则看不出来舌的两边哪一侧大，影响准确分析判断。无舌下，只拍个舌上，还姿势不正，真没法舌诊。
舌见剥苔，有两情况，平时就剥苔，此为虚人受疫邪，需用吴又可的养荣系列方，若是病后剥苔，为热毒强盛，治法有区别的。剥苔没弄清楚，当然施治不准。
只发烧两天，剥苔却这么严重，固然有热伤阴和发汗伤的因素，我个人看，虚人受疫邪面大！
初诊尤为重要，初诊正确，之后顺利，效果快。因此初诊时速度慢点，全面点，准确点。初诊慢就是快！
我不愿意网诊，不是不肯出手相救，而是网诊缺点太多，出手不如不出手。
学习吴又可医术，一般都是注意三消饮，达原饮，开始我也是这样的。而刘鸿恩明确指出吴又可的养荣汤系列方是虚人受疫邪，要好好学，比三消饮和达原饮，还有用！
承气养荣汤，清燥养荣汤，桂附养荣汤，柴胡养荣汤，蒌贝养荣汤，人参养荣汤。
也可用于愈后复发，愈后复发，相当于虚人受疫邪。
无论崇拜何派，都无可非议，但是不能干自己骗自己的事，用自己崇拜的门派，治好了几个发烧的？天不知，地不知，但自己清楚！
井，无论研究多深，都是井，没走出井的狭小天地，成不了大事！
海之所以大，既有深度，又有广度。
这个时代，阴血受损的更多了，熬夜、肝郁的压力更大。
甲状腺癌10年，现在全身转移，呕吐，吃什么吐什么，盗汗，二便不通。两剂承气养营汤，药后大便通，盗汗大减，呕吐停止，可以吃饭了。又一剂滋肾通关丸，小便通。
药后舌见上，苔焦黄而干，不见了，是吧。这下法，祛邪是真牛！[强][玫瑰]看来治好大有希望。
下一步怎么治？抛弃从前各种治癌法，改走刘鸿恩大师治“症瘕积聚”之路，请见下。
若用《伤寒论》中的三个承汤中的任何一个，上去就废了！
这是药前舌。
这是两剂承气养荣汤，一剂滋通关丸，药后舌。
黄燥苔没了，裂纹变细了[强][强][强]
不是我主治的，我师妹主治，找我会诊。
拍舌时，不能穿红衣服，会改变舌质颜色，我告诉师妹好几次了，就是记不住。
刘鸿恩用下法水平，高超到有表证用下法！[强][玫瑰][强][玫瑰]
明清时的医家，将伤寒家的禁条都突破了，使中医飞速向前发展！[强][玫瑰][强][玫瑰]
阴虚不能用下法，那么阴虚大便不通，怎么办，难道不治了吗！？[呲牙]
从前有位伤寒论名家，给我讲下法禁忌，讲了11条禁忌。我就这样问他。问完了，我还得自答。
上边这位甲状腺癌，就是阴虚，且大便不通，用下法了，不但行，而且非常好！
是吴又可大师，教会我阴虚如何用下法！[呲牙][玫瑰][强]
阴虚是虚，大便不通是虚中之实[呲牙]
既然阴阳无限可分，表里虚实亦应如此
只学湿热病变局的理论，而不学湿热病变局的实战案例，不会用湿热病变局的理论；只学湿热病变局的案例，而不学湿热病变局的理论，看不懂湿热病的实战案例。因此，既学湿热病变局的理论，又学湿热病变局的实战案例，则既会用湿热病变局的理论，又能看懂湿热病的实战案例。
希望可以多跟随肖师学习实战案例 ！[玫瑰][玫瑰][玫瑰]最近一直在反复读肖师传授的湿热病知识，同时学习薛，陈原文，获益良多 ！[呲牙][呲牙][呲牙]
湿热病比较多，经常遇见，而湿热病的变局不多，一旦遇见，不是急症，就是大病。急症和大病，方能彰显出中医傲视全球的魁力！[强][玫瑰]@吉林省长春—于宏奎
湿热病正局，既有伤寒病特点，又有温病特点。当湿多了时，伤阳气，表现为伤寒病特点。当热多了时，伤阴液，表现为温病特点。因此，需要寒与温皆精通，方能玩透湿热病。[强][玫瑰][强][玫瑰]
我和曾师会诊了两个肾炎，都是湿热病，我们哥俩有时边吃饭边会诊，其中有一个肾炎，小便两次间隔半个小时都不到，非常频，曾肖汤治疗之后，出去玩半天，不用去小便。
另一个肾炎，眼睛都失神了，精气大亏，非常危险，治疗效果也不错！
我讲金囚木旺证时，拆分重组了一个新方，我用好使，曾师的学生用也好使，您用照样也好使！[强][强][强]
手颤抖，别人治不好，到我这里三下五除二，就治好了，于是来的人，越来越多！
今天给大家贡献一个肺结节验方。供参考！
肉桂6川牛膝10巴戟天10茯苓20陈皮6法半夏6当归10白芍12玄参12浙贝母12生牡蛎12桃仁12红花6夏枯草10地骨皮6克桑叶10克柴胡8克黄芩8香附10知母6百合10克乌梅6克
比如咱们这个群500人估计有300人🈶甲状腺结节和肺结节和乳腺结节其中一个。。只有体检报告上。估计自己都没有感觉。
一般吃多久复查@白志锋河南郑州
60付到80付[呲牙][呲牙][呲牙]
女的快男的慢。还有1个月就没有了。
《复习诊断治疗金囚木旺证》
提要：《论衡》说：“涉浅水者见虾，其颇深者察鱼鳖，其尤甚者观蛟龙”，今天我们在陈平伯、张山雷、王旭高三位高人学术观指引下去观蛟龙！
一，【风温病的条文】
1，原文：
风温证，身热痰咳，口渴神迷，瘈疭，状若惊痫，脉弦数者，此热劫津液，金囚木旺，当用羚羊角，钩藤，青蒿，川贝，连翘，知母，麦冬之属，以息风清热。
2，注释：
（1）瘈疭，是指肢体痉挛、抽搐。
（2）神迷，是指神志不清醒。
（3）金囚，是指肺被关闭在痰热里，犹如犯人被关闭在囚笼里一样。
二，【辨金囚木旺证】
1，怎么知道金囚了？痰咳，主病位在肺且肺有痰。身热，口渴，主病性为热。病位与病性结合是肺痰热盛，即金囚。
2，怎么知道木旺了？脉弦数，主病位在肝且肝有热。瘈疭，主病性为风。病位与病性结合是肝风挟热升，即木旺。
三，【陈平伯学术观】
1，首先根据风温病的提纲判断是否是风温病？风温病的五大提纲症状是：“或恶风或不恶风，身热，咳嗽，心烦，口渴”。原文所列的症状中有身热，痰咳，口渴，具备风温病五大提纲症状中的三个症状，可以判定是风温病。既然是风温病，我们用陈平伯学术观看问题，陈平伯学术观是“风温病以肺胃为病变中心”，故本条之证是以肺胃为病变中心，并且肺痰热盛（金囚）。
2，怎么治肺痰热盛（金囚）？陈平伯原文治肺痰热盛用川贝，连翘，知母，麦冬，清肺化痰，滋肺胃阴。
四，【张山雷学术观】
1，本条之证，肝已经生风，怎么知道肝已经生风了呢？因为“瘈疭，状若惊痫”是肝生风之征。既然肝已经生风，我们改用张山雷学术观看问题，张山雷学术观是“肝风之动，夹气升火升，以致使血逆上扰，冲激脑经”，故本条神迷症状的原因是肝风夹热升，致使血向上逆行，血冲激脑神经。
（2）怎么治肝风挟热升（木旺）？张山雷推崇用羚羊角。陈平伯原文治肝风挟热升用羚羊角，钩藤，青蒿，息肝风、清肝热，真可谓是英雄所见略同！
五，【王旭高学术观】
1，本条之证，肝风已经旁走四肢，怎么知道肝风旁走四肢了呢？因为肢体“瘈疭”是肝风旁走四肢之征。既然肝风己经旁走四肢，我们改用王旭高学术观看问题，王旭高学术观是“肝风一证，虽多上冒巅顶，亦能旁走四肢。上冒者，阳亢居多。旁走者，血虚为多”，故本条瘈疭症状的原因是血虚。
（2）怎么治瘈疭？王孟英说本条之证可加玄参，桅子，丝瓜络。其中玄参、丝瓜络用的高明！可以补血虚通经络治瘈疭。王旭高治肝风旁走四肢用天麻，茺蔚子，牛膝，当归，制何首乌，生地，枸杞子。其中当归，制何首乌，生地，枸杞子，补血虚治瘈疭。
六，【金囚木旺危害】
肺金是肾水之上源，还有汪绮石说：“肾阴虚统于肺”，故金囚必然致使肾阴虚。皇帝御医董阔泉说：“肝火，汲肾水纵心火”，故木旺必然致使肾阴虚。总之，金囚木旺致使肾阴大虚，甚者阴竭！
七，【归纳总结精华】
1，陈平伯只看清了以肺胃为病变中心，而没看清血冲脑经和肝风旁走四肢。张山雷只看清了血冲脑经，而没看清以肺胃为病变中心和肝风旁走四肢。王旭高只看清了肝风旁走四肢而没看清以肺胃为病变中心和血冲脑经。而我们全看清楚了，最厉害！我们拆分重组三家医术，取三家精华，可以治疗相当大一部分的高血压病，脑中风病，精神病，效果迅捷！
2，拆分重组，取三家精华组成的基本方是：用川贝、连翘、知母、麦冬，清肺化痰、养肺胃阴，此为治肺胃病变中心；用石决明、菊花、钩藤、青蒿，潜肝阳、清肝热、息肝风，此为治肝风挟热升致使血向上逆行冲激脑经；用当归，制何首乌，生地，枸杞子补血虚，并用丝瓜络通经络，此为治血虚引起的瘈疭。因此，基本方是：川贝，连翘，知母，麦冬，石决明，钩藤，菊花，青蒿，当归，制何首乌，生地，枸杞子，丝瓜络。
3，虽然风温病分为卫分阶段、气分阶段、营分阶段、血分阶段，但是风温病是以肺胃为病变中心，肺胃有热邪贯穿风温病始终。因此治疗风温病的秘诀是每个阶段都清肺胃的热邪。用药讲究轻透养阴，轻透是指用连翘等体轻并且具有散风热之品治风热，养阴是指用麦冬等养肺胃阴之品治肺胃阴虚。本条文用连翘，川贝清肺热，用麦冬，知母养肺胃阴。
肝与肺，是对一升降，由于升降相因，故肝与肺常常同时病变，其中金囚木旺证最多！！！
当肝乘脾时，肝不升了，是吧，那么影响肺降，故肺有郁热，因此逍遥丸用薄荷散肺热。薄荷作用那才不是疏肝呢！
说薄荷疏肝，您不觉得免强吗？就是免强的，别扭，不通顺。
肺与外界相通，而肌表有衣服保护，故风温病伤肺，比风寒致使肺病变机会多几倍！
许久之前，我看有关文章，其中说他手颤抖，端茶杯都不行，说是帕金森综合征，当时我就想，这是中医什么证？可是没四诊资料，无从知晓。
念念不忘，必有回想，逐渐会治手颤抖了。
中医傲视全球（包括西医）的医术，是六淫学说，确实太伟大！风温是什么？这是六淫中的二淫也。湿热是什么？这是六淫中的两淫也。
对中医强项一窍不通，又击败不了西医强项，退场是必然的，因此，守住属于自己的阵地，则可以纵横世界！
噎膈，是古代四大顽疾之一，我之前经常研习，寻求良策，见《医门八法》有专篇论述，讲的透，并且治疗方剂简单且效显，用独梅汤。纯是无意中发现刘鸿恩用乌梅是古今第一高人！
既怕冷，又怕热，这样的患者多，乌梅四物，效果牛！前一段时间，我发的病例，上半夜热，不盖被子。下半夜冷，盖厚被子。我既不清热，也不温阳，用乌梅四物汤，只开三剂，开完方即自信。而他医诊断为上热下寒，清上温下，无效。
下边的阳，跑上边去了，当然上热，下寒。其病机是肝阴虚血少，致肝阳离家出走，跑上边玩去了。
若病情重，需加入清上温下，这就是乌梅丸的套路。
乌梅丸的灵魂是乌梅，故方以乌梅命名之。
您可以立刻看手里的书，看看是怎么讲乌梅丸的，学完之后，是否自信？若不是重笔浓墨讲乌梅，是在讲皮毛。
乌梅丸证，如果证比较轻，就是乌梅四物汤证，非常多！
上热下寒，但是无下利，只是感觉凉，上也无心中疼热，只是有火的症状，与乌梅丸病机一模一样，但是病情轻，不用乌梅丸，用乌梅四物汤。
虽然病机相同，但是有轻重之分，不可不明此事！！
甲状腺癌10年，全身转移，一大堆症，用过乌梅四物汤合麦门冬汤，三剂之后，现在只有胃痛了。看来救过的希望，非常大！
上次用的这个方，效果比较好！[玫瑰][强]
剂量不必大，这剂量就好使，何必用大剂量！
好使，关键在于辩证准，不在于大剂量！
个别情况下，用大剂量，一般情况下，不必大剂量，开那么大剂量，当饭吃吗？！
刘鸿恩，治肿瘤有深刻见解，我验证了，确实高！[玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
曾师的学生治鼻炎，现在都非常厉害！乃曾师教育有方之功！[强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
肖师不要断章取义呦！[呲牙]
哈哈……，我是断章取义了，没讲全，只讲了曾师的学生覃国辉治鼻炎厉害，没讲曾师的学生江淳基治手颤抖更厉害！他还没毕业，才实习，治手颤抖效果显著，有其师必有其徒，他具有曾师“有勇有谋，能征善战”之范！[强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
肖师早！为我学子们由衷地谢谢您！！[抱拳][抱拳][玫瑰][玫瑰][强][强]
还有呢，看曾师的这个学生，在曾师指导下，治小孩高烧不退，获得的锦旗！[强][强][强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
这些孩子们经过肖师及佳明院长二位中医大师的点拨，想不早出名都难哟！！[强][抱拳][玫瑰][拥抱][呲牙]
用身痛逐瘀汤治疗胸痛、背痛和腰痛。
1，头顶微痛，咽微痛，前胸痛，后背痛，腰刺痛。病人有多处痛，其因为血瘀络脉不通。舌下络脉赤证明确实络脉不通，病人多处痛可以分为两部分，一是头，二是身，头部位痛用通窍活血汤，身部位痛用身痛逐瘀汤，由于以身痛为主，故用身痛逐渐汤。
2，苔白腻主痰，偶尔咽有异物感主痰气互结，故用附朴二陈汤降逆化痰，最妙！
3，舌有齿痕，大便有时稀，主脾虚，加太子参，炒白术，健脾渗湿。
5，加百合，熟地，防温燥药伤肺肾之阴。
综合上述分析，具体方药如下，
秦艽5，羌活5，桃仁10，红花10，当归8，川芎10，怀牛膝10，地龙10，没药8，五灵脂8，醋香附10，厚朴8，法半夏10，陈皮10，茯苓15，炙甘草6，太子参15，炒白术12，百合10，熟地10
药后诸痛大减，没治头部痛，可是也好了。剂量这么小，可是好使，应该明白是何故，不多说了！
记牢古人传下来的真经“化痰活血随，活血动气邻”，即使将银行卡密码忘了，也不能将此真经忘了！[抱拳][玫瑰]
我啥也不会，我说：去请王清任大师出山吧。曾师说：正当时，快去请吧。[呲牙]
王清任大师出山，果然效果好！[玫瑰][玫瑰]
怎么理解身痛逐瘀汤？此方治的是风寒湿痹证，外受风寒湿三者混合之邪，堵寒经脉导致血瘀络不通。
秦艽，羌活，是祛风寒湿之品。
看上面的处方，正是遵治痹证六字真言“补虚，化瘀，祛邪”。
可见，王清任，还是治痹证高人！[强][玫瑰]
于是，我们可以换个思维方式，理解独活寄生汤，视独活寄生汤，为身痛逐瘀汤，主要治下肢。
治痹证泰斗娄多峰，在他的书中特意强调血瘀致痹证，我个人看王清任的身痛逐瘀汤就是血瘀致痹证，因为此方化瘀药多，祛风寒湿药少。
而独活寄生汤，祛风寒湿药多，补虚药也多，化瘀药比较少。
从中可以看出来，治痹证，需要进一步辨虚，瘀，邪三者，谁多谁少，方能大效！[强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
《伤寒论》中，也有治痹证之方，如果坚持原方原量观点，当然不会考虑虚，瘀，邪，谁多谁少了，必然脱离临床实际情况，成为买履之郑人了！
当中医要有元帅风度，无论面前人之病，多么危急，多么重，自己都沉着冷静，四诊时全面细致，诊断准确则效果快！虽然诊断时慢，但是效果快，可见慢就是快。若诊断草率，必然诊断不准确，迟迟没有效果，可见快就是慢。
每天读各位老师的经验，熟读唐诗三百首，不会吟诗也会吟[偷笑]
我好多年不咳嗽了，有一次我去江苏邳州，那里是世界最大银杏园，当地人炒银杏吃，我吃了一盘银杏，从此无痰，不咳嗽了。
崩漏，抬眼皮无力，用什么方？
眼皮为肉轮，主脾，故崩漏为脾不统血，但这是标，而肝阴虚血少是本，用乌梅四物汤，药入则崩止。
用刘鸿恩的“加减补中益气汤”可以，此方是由补中益气汤与乌梅四物化裁而成。
阴维舌，主肝阴虚血少，肝阴虚血少则肝燥，肝燥则肝气妄动，乘脾致使脾虚而见崩漏，眼皮无力。脾虚为标，肝阴虚血少为本，这正是《内经》之言“阴虚阳搏，谓之崩”。
用刘鸿恩的加减补中益气汤（含乌梅四物汤），药入则崩止。
娄多峰是当今治痹证泰斗，他写了一本书《痹证治验》，是国家要求他奉献的。书中方比较多，记不过来，令人脑袋大，当看出来痹证是“普遍性与特殊性统一”之时，则学到位了，不需要背那么多方了。
我学过第一遍，似乎懂了，其实没真懂，我是受张山雷指点，才入门的，张山雷说独活寄生汤是治痹证祖方，于是研习独活寄生汤，治痹证开始入门了。
对于表和里，《伤寒论》说：若里虚，先救里后解表，痹证为表证，但是里虚呀，先救里，可以表里双解。
娄多峰教创造了中国治痹(风湿病)史的许多第一，是中医风湿病领域的泰斗级人物，2005年被中华中医药学会授予“国医楷模”荣誉称号。
逐渐形成了自己独具特色的完整的中医风湿病理论体系——“虚邪瘀”治痹理论体系，出版《痹证治验》，将数十年诊治痹病的理论认识、治疗经验公之于世。
虚邪瘀理论，啥时候有机会，肖师给传授传授[愉快]
不需我讲，娄多峰大师讲的最好！[强][玫瑰]
肖师的总结更好[得意]
中医治痹证医术，傲视全球各民族医学（包括西医），掌握透，守住属于中医自己的阵地，争雄于天下！[玫瑰][抱拳]
自己的阵地都丢了，凭什么争雄于天下？！
也许有人说，痹证不多，此言差矣，自己不会治，患痹证者不来找自己治，当然见不到了！[呲牙]
从纯到不纯，是一个进步。最后再到纯可能是另一重境界，但是关键是治好病才是王道。
越来越理解肖老师的理念——执两用中！
肝的生理特点是“体阴而用阳”。其中“体”是指肝的实体，肝的实体是由肝阴和肝血组成，肝阴和肝血物质都属于阴，故说“体阴”。其中“用”是指肝的功能，肝的功能是疏泄，疏泄功能属阳，故说“用阳”。由于肝的生理特点是体阴而用阳，故一旦肝病变，出现最多的就是肝血虚而肝气横逆，肝阴虚而肝阳上亢，甚则阳气浮越于上、于外，而酿成脱证。此种状态，由轻到重，贯穿于肝病的全过程，清楚地认识到这一点，就能心中有数，始终把握肝病全局，有针对性地加以治疗。补肝法，就是补肝之体，补肝之体就是养肝血、滋肝阴，使血能恋气、阴能恋阳，从肝体之内部加以充实，以防肝气横逆、肝阳上亢进一步发展，并将肝气横逆吸引于内、肝阳上亢吸引于下，则肝气横逆、肝阳上亢亦得以平息。敛肝法，就是使肝气横逆从外回复于内，用乌梅、白芍等敛之，收之。镇肝法，就是使肝阳上亢从上回复于下，用生龙骨、代赭石等镇之，降之。敛肝法、镇肝法是分别对付肝气横逆、肝阳上亢的强制之法。
由上述可知，治肝的真经可以用一句话高度概括，即：执肝阴与肝阳两端用中，或执肝血与肝气两端用中。呵呵……，又是执两用中也！[呲牙]
补肝阴用当归，生地，潜阳用生龙骨，生牡蛎，这就是执肝阴与肝阳两端用中。
那么，如何执肝血和肝气两端用中？乌梅四物汤就是也，故刘鸿恩厉害，人家是执两用中！[强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
下面再讲“酸，苦，辛”，明白三者合一的作用，才会用乌梅丸，出神入画。乌梅酸，黄连苦，酸苦合一则涌泄，涌泄什么？肝热呗，乌梅丸证上见热症状，热之源头是肝热，故泄肝热，要如涌一般地泄肝之热。
川椒辛能散，可以疏肝，如此则“酸，苦，辛”三者合一。
金铃子散合左金丸加白芍，会这么用，就是学透乌梅丸了，虽然形不是乌梅丸，但神是乌梅丸。白芍酸，川楝子苦，吴茱萸辛，三者合一，则酸苦辛。
酸苦辛三者合一，肝贼即安宁了，不再犯脾，脾健则下利止也。[憨笑][强][玫瑰]
乌梅丸证有饥不欲食。饥是胃有热，热是从肝来的。不欲食，说明胃虚。
平时，治胃病用乌梅丸加减多。学完经方，可是没用几回乌梅丸，纸上谈兵了。
厥阴病涉及好几个脏腑，当然不等于肝病，但是离不开肝，必有肝参与其中，由于肝如贼，当然厥阴病变化多端了！
（2024年1月1日一1月10日肖春宏老师讲授）
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