胰腺炎为临床常见急危重症，患者常常因大量饮酒和暴饮暴食、嗜食肥甘厚味；或因患胆结石、胆道蛔虫症、胆道感染胰管结石、胰管狭窄等因素引发。其主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热，甚至出现烦躁不安、皮色苍白、全身湿冷等休克症状。重症胰腺炎常常并发多脏器衰竭而危及生命。
实验室检查：常见白细胞计数升高，血、尿淀粉酶升高，C反应蛋白升高，空腹血糖升高，低钙血症。影像学检查：腹部B超和腹部CT检查有助于了解病情和协助诊断。现代医学常常给予营养支持、抗菌消炎、减少胰液分泌、抑制胰酶活性、维持水、电解质平衡，保持血容量以及监护吸氧等措施，必要时行外科手术治疗。在以上措施的基础上，给予利胆通腹清胰汤治疗，能缩短疗程，减轻腹痛腹胀症状、减少重症发生率，加速痊愈、缩短疗程，节约医疗费用。本人运用运用以上中西医结合疗法，治愈许多胰腺炎患者，现分享一例典型病例。
冯某某，女，59岁。体型肥胖，患糖尿病、胆囊炎多年。于2018年5月因暴饮暴食后出现腹痛腹胀、恶心呕吐症状上腹部压痛明显，实验室和影像学检查均支持重症胰腺炎，请外科会诊，建议手术治疗。家属要求药物治疗，拒绝手术。于是给予禁食、抗炎、纠正休克、减少胰液分泌、抑制胰酶活性、维持水电解质平衡等措施，并给予利胆通腹清胰汤治疗。方药为：柴胡、白芍、黄芩、公英、枳实、厚朴、大黄、芒硝、金钱草、鸡内金、茵陈、山楂等药物。方药分析：柴胡、黄芩、白芍、金钱草、茵陈清胆泄热，大黄、芒硝、枳实、厚朴，通腹邪热、行气宽中，山楂、鸡内金消导胃肠积滞，全方共奏利胆通腹泄热之功。以上方水煎服，每次200ml，每日三次；并每日两次，每次150ml保留灌肠，促进腹气通畅和大便排出。患者第二天腹部排气排便，腹痛呕吐减轻，血压恢复至正常水平。禁食一周后，腹痛呕吐已除，于第9天进食流质饮食，两周后痊愈出院，随访至今未发。
按：根据中医理论，六腑以通为用，少阳胆腑及阳明胃腑均属六腑，应以通降为顺，腹气下降，大便下排，胰胆之气得降，少阳阳明积热得泄，胃肠道饮食积滞得排，加速胰腺炎痊愈，起到事半功倍的效果。
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