原创 本能学堂 本能学堂 2024-04-29 15:19 河南
【导读】排脓汤–桔梗甘草姜枣–身体周围组织疮痈排脓–走表；排脓散–桔梗枳实芍药–胃肠等内部排脓–走大便；桔梗个性很强，就是排脓；黄芪是原来没脓促进化脓往外排；腿脚手上的疮痈必有黄芪且要量大；腿脚手疮痈方：黄芪、党参、当归、桂枝；治病要釜底抽薪而不是扬汤止沸；外用排脓药：云南白药，黄连黄柏大枣烧炭，冰片雄黄青黛；下瘀血汤方解、药解；大黄泻下有三条路：大便、小便、出血；郭生白教你做蜜丸；下瘀血汤方子太好了治病太多了(产后恶露、子宫肌瘤、囊肿、肌肤甲错)；下瘀血汤对一切瘀血特别是生殖系统瘀血的排异作用非常好；当归芍药散安胎保胎方解，药解；桂枝茯苓丸也是非常好的方子，方解，药解桂枝茯苓丸排生殖系统瘀血–走小便；桂枝茯苓丸针对淤驻的血 VS 下瘀血汤针对淤阻的血；善审势者得天机，不问脏腑。
第26讲 排脓汤、下淤血汤等
郭老：（板书：排脓汤方：甘草28克，桔梗42克，生姜14克，大枣10个，水X800毫升，煮取200毫升，温服100毫升，日再服。下淤血汤方：大黄28克，桃仁30个（研），䗪虫20个（熬，去足），炼蜜和为丸四枚。酒150毫升煎一丸取120毫升顿服，新血下如豚肝。当归芍药散方：当归、川穹、芍药、黄芩各1斤，白术半斤，为散，饮服，方寸匕（约10克），常服，可安胎。治妊娠胎动不安，腹中㽲痛。桂枝茯苓丸方：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、芍药等分，炼蜜为丸，兔屎大，每服一至三丸，日三服。）（板书：枳实20克，桔梗20克，芍药20克，每服三分之一或二分之一，日两次。）说一下，排脓散这个方子，原来在伤寒杂病论上，是枳实16枚，16枚就是16个，桔梗2份，芍药6份，这个用量是个错误的，什么时候发生的错误，错在哪儿了，都没法考，枳实，这16个枳实，没说重量，16个枳实有大有小，桔梗2份，那个论个，这一个说份，2份是多少啊，这个份是对着哪一个说的？如果说对着枳实说，16个枳实，两份桔梗，这怎么看这个两份啊，两个十六个啊，十六个是什么呀，桔梗是根，是个植物的根，像党参一样，怎么跟枳实去论枚去呀，怎么去论份去呀，芍药也是根，也没法论份，所以这个份量啊，当初一定是错了，有人改过，又改过，改来改去，改的不伦不类，没法计算，我们今天对着这张方子，怎么看，这张方子确实是排脓有效的，每一个人的用法都不同，我看呐，我拿我自己的这个用量，这枳实，先说枳实，这枳实我们用30克，桔梗用20克，芍药用20克，这个量要做成散，就是粉末，原来它是用一方寸匕，一方寸匕是什么啊，如果说是一个量药的，像勺一样的东西，一方寸，是汉代的寸，这么一抄，多了就往下流，流到一定的程度就不流了，这叫一方寸匕，这个匕本来是匕首，是个刀尖，使这个刀尖那么一杵，就是大约一方寸，这个粉末不往下流了为止，那么这是多少呢，我们估计一下，我们就看这个用量，如果说这个用量，这是七十克，这七十克的用量，按照现在，五十克是一两，按五十克一两，这是一个计算法，要五十克算，半两，公斤的半两，那么这半两，这七十克，七十克就是半两多，不到一两，如果我们拿三分之一，三分之一是多少啊，22克多一点儿，要如果作为散服，就不少了，要一天吃两次，一天要接近一两，是这三味药一共一两，那么一味呢，就是十几克，我想一定会有效的，起到一个排脓的作用，这三味药排脓，主要的是桔梗，再一个是芍药，枳实，这是个辅助，辅助桔梗排脓的药，因为这个枳实，可以促进一些器官，特别是消化器官蠕动，一个地方的蠕动，常常会使周围的组织，影响到周围组织的血液循环，芍药，芍药这个东西有舒张血管的意思，所以它也是个排脓的辅助药，这个排脓是不要剧烈的运动的，不运动不行，剧烈运动不行，剧烈运动不利于愈合，或者是除了流脓以外，还能出血，这是这个排脓散，还有一个排脓汤，排脓汤，桔梗甘草生姜大枣，你看这一个，就是桔梗，你看桔梗用多少，42克，甘草28克，甘草是个缓急药，桔梗是排脓的药，生姜大枣，这是个通血生津的药，特别是对于外周组织，有明显的意义，生姜大枣，这个排脓汤，要对于身体周围组织的疮疡的排脓，我想比别的比排脓散要有效果得多，就是因为它有生姜大枣，走表，一味桔梗，个性很强，就是排脓，要如果说是在内部的排脓，在内部，比如说在消化系统，胃，肠，我看就不要用生姜大枣，这桔梗和甘草，可以加芍药，也可以加一点枳实，枳实不要太多，不能超过了这个主要的成分，这是这个排脓汤，一个排脓散，一个排脓汤，你比较一下，这两个有什么差别，你在使用的时候，你才能有选择，你要有自己的心法，对于这个排脓，排脓汤排脓散，大家讨论一下，谁有可问的，你说。
学生：【我理解排脓散的话，重用芍药，用芍药是促进从就是血液的循环，从那个内排出，从大小便排出，而这个排脓汤呢，用生姜大枣，注重于走表，从体外排出，那么，在排脓汤里面，可不可以加黄芪？】
郭老：你说这个从哪儿排出，这个用芍药，是从血循环里排出，用枳实，是从大便排出，是吧？是这个意思不是？
学生：【对，对】
郭老：想一想，谁能说个意见，说吧，你只要能说出意见来，就必定有收获。
学生：【如果说这个生姜大枣是走表的话，那么小建中汤里面那个生姜大枣是往哪儿走的呢】
郭老：那你说生姜大枣不是走表的？
学生：【我觉得是不管是表还是里，哪里需要它就可以往哪里补充这个津液】
郭老：嗯，有多少同意这个说法的，有多少不同意这个说法的，有点意思啊，不同意的一个也没有，同意的一个举手，这什么意思啊，咱另说一下，谁不同意这个说法的举手，谁同意这个说法的举手，多了几个，还是不行，还是没主意的多，你说，干脆你说说。
学生：【总体来讲呢，就是说，是需要它往哪儿走，但是还是有倾向性的，生姜大枣啊，总体上讲哪儿需要往哪儿走的多，但是来讲呢，倾向性还是表居多】
郭老：嗯？
学生：【就是】
郭老：最后一句。
学生：【走表居多】
郭老：啊，这个说法中肯，你说。
学生：【我认为生姜是这样一个作用，我们喝了姜汤以后，胃里会发热，里面有了热，就会往外面散，是先温里然后再往表走】
郭老：这个说法又往深里走了一步，谁还说，你认为这两个人的说法合起来，对不对，说对的举手。
学生：【我觉得生姜是可以通过一个温里来促进胃的一个蠕动，加快吸收功能，然后有一个大枣，如果说它体表需要这个更多的津液补充，它自然就往体表走，在这个生姜大枣的作用下，第一步是生姜，然后再大枣，促进对大枣这吸收，把体液去向体表输送，如果说体内，它需要更多津液的话，也是在生姜的作用下，对大枣进行一个充分的一个吸收，然后把这个津液送到体内需要的地方】
郭老：数这个题目回答的好，这涉及到了一个生姜，这个生姜，不是光走表，也走里，也不是光走里，赶到了这个时候，它全身无所不到，哪儿需要就走哪儿，还是归结到一个受体自主性的做出效应来，咱比方说这个疮，在周围组织的（摸手臂），在身上的（摸胸部），这个脓是往外排的，要如果是在肠里呢，你吃多少生姜也不会在表上流脓啊，还是得在里头流，要没破的，要没有破的，里头外头都没有破，它自然是在循环里走，在腺体里分泌出去，甭管是大便是从尿，这生姜还是有作用的，你看我们冬天在外头回来，又是风又是雪，全身冷，来，姜汤大枣来一碗，一喝暖和了，光喝白水，暖和的这么快吗？不行，这是一个，再一个，这个生姜，它不等着你吃了吸收了以后才发生作用，那个辛辣的东西，都是从这个气体的，让我们吸收了以后就发生作用，你看一吃胡椒面，多么一点啊，刚到了嘴里了，脑袋就出了汗了，没等着吸收吧，所以它每一个东西，都有每一个东西的个性，是不是长疮流脓，都可以用生姜啊，也不是，那发烧，不发冷，发烧，全身是汗，还用生姜干嘛呀，所以知道啊它在一种什么情况下头，用生姜大枣，怎么排脓散不用啊，也是排脓，所以这两个，你要有选择，所以生姜走表并不是在里就没有作用，不是，候铁钢解释的这一点就非常好，里面不需要它，它发生作用也没意义，我们注意的是表，说表上没问题，那脓在肠里呢，我们就注意了肠，就是这么回事，它本身不决定排脓不排脓，排脓不排脓在桔梗，所有的药里头，排脓就是桔梗，其它别的药是排脓，和桔梗排脓，就不一样，那黄芪你看着也排脓，原来没脓，吃了黄芪以后有脓，往外排，那么黄芪排脓是怎么排的，它不是有脓排出来的，它是没脓让它化脓，化脓排出来的，它不一样，说不是药越多越好，要是药越多越好，这个单方，小方子没用了，其实越是这种方子效果越好，个性越强，大家对于这一个，还有什么问题？没有了，你说。
学生：【师父，我经历过一次，就是我家孩子大脚指头上化脓，还有发热，还有小便短赤，我们用这个排脓散，可不可以外用，再说为什么没有通小便这些药】
郭老：通小便？
学生：【啊】
郭老：使什么通小便呐？
学生：【比方说茯苓】
郭老：你用过啊？
学生：【没用过】
郭老：怎么想起通小便来？
学生：【因为发热的时候，有小便短赤】
郭老：小便短赤？
学生：【嗯】
郭老：小便短赤，病也不在小便，你是这个脚上那个疮感染的发热，发冷发热不是？
学生：【对】
郭老：那你这个碍不着小便，应该向外排异，透表，尤其在脚上，溃疡，必须用黄芪，要量大一点儿，还要用党参，为什么啊，知道吗，只有黄芪能改善末梢循环，这长疮，末梢循环加强，带来的营养，就多了，就能化脓，带来的功能就强了，就能排脓，这个病必须得用黄芪，用党参也是加强循环的，就为了这个疮，化脓排脓愈合，这是第一个是黄芪，再一个是党参，当归，桂枝，听明白了吗，碍不着小便，你发烧，丧失津液，小便它能不短赤吗，对不对，也就是说，你看见小便短赤了，你可以有两个想法，一个是扬汤止沸，一个是釜底抽薪（板书：扬汤止沸，釜底抽薪），锅里水滚开了，怎么着让它凉了啊，拿勺，这么扬，让它热散出去，这是一个方法吧，这是治表的一个方法，有智慧的人来了，你看我的，把锅底下那个着着大火的那个柴火弄出来了，锅下头没火了，别管了，一会儿锅凉了，扬汤止沸那个老哗啦哗啦哗啦那个，那锅可是不开了，他一不扬了就又开了，所以他累得满头大汗，老维持着这锅不开，只要一住手，马上咕噜咕噜咕噜又滚开了，这是扬汤止沸、釜底抽薪来说明两个办法，一个从根本上解决问题，一个是从表面上解决问题，小便短赤，多喝水，还短，那利尿，你利不出来，没水里头，你利出来了吗，它这个伤津液是因为高烧，别让他烧了，他就有尿了，谁还有问题？
学生：【师父，还有一个问题】
郭老：说。
学生：【排脓散，对于身体周围组织的疮疡，已经有破溃了，可不可以外用】
郭老：外用？
学生：【嗯】
郭老：排脓散叫散，也不是外敷的药，不是外敷的药，排脓散也是吃，汤也是吃，外用药那就是个外用的药，你要如果说是外用药，咱们再说外用，咱们这是从排脓是从哪儿来呢，从破血，涉及到破血，这不是讲肠痈了吗，还有肺痈呢，胃痈，肠痈，都有啊，它就涉及到一个化了脓以后怎么办，要排脓，排脓和排血不一样，但是联系的是很紧密的，听清了吗，外用药，那可以有很多很多的方法，你像白药就是很好的外用药，它只要是一见血，或者是什么淋巴液，体液这些东西，很快就结成一种很硬的，也不怕水的这么一种物质，把伤口保护起来了，伤口保护起来了也不感染了，它就非常容易愈合，还有，黄蜡也有这个作用，就是蜂蜡，不是矿蜡，蜂蜡，像一些杀毒的药，都可以外用，要是有脓了，你像什么黄连粉就行，你这个排脓不行，黄柏，黄连黄柏，如果要再炒成炭，就是活性炭，效果还好，大枣成了活性炭，也可以外用，什么冰片、雄黄这一类的药，都可以外用，青黛，这个你们回去了以后，也可以翻翻书就会了，外用药是很平安的，这一个没问题了我们说下一个。板书：排脓汤方：甘草28克，桔梗42克，生姜14克，大枣10个，水X800毫升，煮取200毫升，温服100毫升，日再服。下淤血汤方：大黄28克，桃仁30个（研），䗪虫20个（熬，去足），炼蜜和为丸四枚。酒150毫升煎一丸取120毫升顿服，新血下如豚肝。当归芍药散方：当归、川穹、芍药、黄芩各1斤，白术半斤，为散，饮服，方寸匕（约10克），常服，可安胎。治妊娠胎动不安，腹中㽲痛。桂枝茯苓丸方：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、芍药等分，炼蜜为丸，兔屎大，每服一至三丸，日三服。）（板书：枳实20克，桔梗20克，芍药20克，每服三分之一或二分之一，日两次。）下面，下淤血汤，这个下淤血汤，这个方子，大黄，桃仁，蛰虫，四味药，这个方子非常好，大黄，不用说了，这是个泻下的药，你千万不要把大黄的泻下作用，局限在结肠，那你就错了，大黄的泻下作用是向下的，向下并不是大便一个出路，至少是三个出路，大便、小便、出血，一说大黄的泻下，你首先是这个概念，不要说是大便那个概念，你要局限在大便上，那你就会失去比大便还重两倍的东西，这是第一点我要跟你讲的，第二是桃仁，桃仁的活血破血的作用是什么，是通血，它只有通血的能力，它没有破血的能力，蛰虫是什么，蛰虫就是那个土鳖，去了腿，在那个铛上，那饼铛干煲，叫熬，都是用的是雌虫，带翅的那是雄虫，那个不入药，雌虫是不带翅的土鳖，入药，这个蛰虫是有毒的，它是有破血作用的，大家看一看，一个通血的最好的，一个破血的最好的，还有一个是下，向下排异的最好的，三个药，各自有不同的个性，合起来，成为一个破血的个性，所以呀，叫下淤血汤，这个方子组织的严谨，精炼，效果非常好，这三味药，打成粉末，炼蜜为丸，什么叫炼蜜，这蜂蜜为什么要炼，你要是不炼，这个蜜浓度不同，各个时间采的蜜，都有不同的浓度，到了蜜蜂蜂房的，这个蜂啊，把它吐在蜂房里以后，扇动翅膀，让它蒸发，蒸发到一定的浓度，就封盖，这就叫成熟的蜜，这个浓度，分什么蜜，荞麦蜜，就是荞麦花蜜，菜花蜜，槐花蜜，椴树蜜，这是一个等级，苜蓿蜜，枣花蜜，这算一个等级，等级最高的是枣花，稠，但是这个浓度还不能和药，这个浓度要和了药啊，你这个药丸子到夏天就摊成饼了，赶到冬天，又成了个了，这不行，沾手，所以它得要炼蜜，炼蜜是把蜜倒在锅里头，细火，把它烤沸了，搅动，让它蒸发，把水分蒸发，蒸发到什么程度呢，弄一个水碗，就是自来水，凉水，使个筷子，挑这么一下，在水里这么一滴，这个蜜滴沉底了，你滴上这么几滴，都沉底了，你让筷子，另一支筷子，把它捞起来，放在手里，捏，不沾手了，这就成了，这个浓度和药，正好，如果要是夏天呢，再多烤一会儿，水分再少一点儿，要是冬天呢，就不必烤的太干，冬天因为天气冷，它容易变硬，夏天天气热，它容易变软，它叫啊，冬天熬老一点儿，夏天熬嫩一点儿，把它和成丸，使这个打成的粉，加上蜜，一般的是二分之一，一斤粉半斤蜜，一般的是，夏天可能比冬天呐，要用的差一点儿，把这个炼的蜜和粉和起来以后啊，再搓成丸，这就叫炼蜜为丸，上面的药，打成粉，炼蜜，和成丸药，四枚，看见了吗，这四枚，大黄28，桃仁30个，蛰虫20个，和成四枚，为什么要和成四枚，因为炼的蜜以后啊，合成的药，这个药是不坏的，撂十年二十年，撂一百年，这药也不坏，就和埃及木乃伊一样，放在蜜里头，永远也不腐烂，也不坏，什么时候用它，拿出一个来，使用方便，有什么呀，酒，150毫升，千万要记住，这个酒，只是米做的黄酒，酿酒，不是烧酒，150毫升黄酒，取一丸，顿服，一次吃，一次吃，下面是，新血下如豚肝，你看看这是什么血，是淤血不是，不是淤血哪有这个颜色，像猪肝一样的颜色，所以这是一张非常好的方子，这张方子对于下部一切的淤血，特别是生殖器这个系统的淤血，是排异的作用非常好，大家考虑一下，这个方子都可以治哪些病。
学生：【产后恶露】
郭老：嗯？
学生：【产后恶露不净】
郭老：产后怎么着？
学生：【就是淤血没有排净】
郭老：你说产后啊，恶露不净是吧，绝对好用，可以，展宽它的用途。
学生：【对于荨麻疹，它会不会有用】
郭老：挨不上，挨不上，那个麻疹，不是蓄血，不是淤血，特别你说的这一个（板书：荨麻），和这个荨麻疹不是一回事儿，淤血，明白吗，这个东西现在绝大多数是免疫反应，这叫过敏反应，有吃了什么出一身的，有不知道怎么回事出一身的，有的这叫风疹块，对吧，有这一说吧，老百姓俗名叫起泛，你们那儿有吗，其实就是模模糊糊的指的这个东西，这不是淤血，这算完了，今天说到这儿，这个下淤血汤治的病太多了，这个方子太好了，你看不见用这张方子的，你甭管在医院里，在哪儿门，门诊，诊所，你看不见用这张方子的，为什么呀，他们那眼中欣赏的是二十多味的那种方子，什么也治那种方子，但是你别忘了，什么也治的东西，其结果是什么也治不了，没有这种方子，组织的最严谨，方剂的个性最强，效果最好，就是没人用，就是好方子用的人太少，不治病的那方子人人用，你去看看，十七八味是平常的，一看那方子，你就可有一个结论，这方子什么也治不了，你再问他，问他治了什么了，越是组织严谨的方子，水平越高，这是一个，只有汉代人的作品是这样，如果非要往下延伸，到唐代，再以后不见，今天这类的方子，会重新出现，你们知道那个，黄连牡丹皮大黄吧，知道不知道，谁知道？谁知道？我放到网上那张方子，点眼的红眼病的，知道不知道？
学生：【知道】
郭老：好不好？好不好？怎么个好劲儿？怎么好？两三次，三五次，就好病，点上就好病，打多少抗生素，吊多少天盐水，这红眼病治不了，三味药，可惜一张好方子，大家都没见过用，刚才有人提了一个，产后恶露不净，你们没见过，咱再说一个，要如果说，肌肤甲错，两目黯黑，月经不来，两三个月，腹中疼，满，满疼，知道不知道用这张方子？知道不知道？知道不知道？通经，一通什么症状也没有了，下血了，排出来了，淤血，但是一定记住，凡是淤血，都有淤血的症状，如果是淤血腐败，必然有发冷发烧，一定大小便自利，啊，就是清便自可，大小便没毛病，这个淤血有这么一个特征，一定是满，痛，满，满可以疼，也可以不痛，但是必定有满，这说腹部，我们再说一个，还有问的没了这一个？
学生：【师父，这个方子可能用于就是先兆流产，胎儿已经没有胎心音了，用于下胎，可以吗】
郭老：可以，可以，堕胎可以，但是我现在给你提一个问题，我们学这些方子时候要注意一个问题，在古代，有效的方子，没有百分之百，为什么，因为它不是系统理念，知道不知道，知道这一点不？我们是学的系统医学，这是系统医学之外的，它的作用是有局限的，它不是生命本能的顺势利导，所以它再好的方子，它的疗效是局限的，这话不容易听明白吧，谁不明白？你说。
学生：【我不明白是这些方子，它不是顺势利导吗？只要当下他这个病势，有这么一个病势，就帮助它这个病势】
郭老：你看见什么病势了？它说什么病势了吗？它是一张孤立的方子，今天说的病理是我们补上的，咱比方说，淤血是有的，确实是有淤血，你确实是看出淤血来了，常常你治不好，怎么治不好啊，今天吃了，血下来了，一切都挺好，过了半月，一个月，又重新复来，你这算治好了没有？你还会用一次，再重复一次，还是这个样，往往会出现这种现象，这是为什么呀？知道吗？
学生：【它解决了这次淤血情况之后，并没有再进一步的去调节她的生化系统】
郭老：他代谢障碍，你没管，你不知道，所以他代谢还是在障碍在那儿，还会造成第二一次，第三一次，第四一次，这个原因要不排除了，永远你也没有治好这个病，对不对？如果我们要去用自主性调节，先用后用是一样，你下淤血成功以后，再去让他自主调节，整个的这个系统，血不再淤了就好了，这就是不是系统的，听明白了这意思了吧，所以，这些东西它是有局限的，因为它不是本能系统，今天我们讲本能系统，本能系统我们讲方法系统，我们讲方法系统，每张好方子我们都不会去把它忘掉的，但是我们拿来以后，认识它，把它放在我们的系统中，完成了，听明白了不，所以这个方子，说我们今天讲的、昨天讲的那方子，看一看，如果说有，有什么啊，有功能性障碍的，必须是排异之后，有一个自主调节，或者是先做了自主调节，功能恢复到生态，再排异，那就更容易了，听明白了这个道理了吧，以下，如此类推，这一个还有什么问题？你说。
学生：【那个有些个病人被医生诊断是肝囊肿，或者说可能性，因为西医的诊断有局限性，还有的说，可能是肝脓肿，可能是血管瘤，如果是血管瘤的话呢，它的解决是，血管瘤是先天性的，那么这个时候就是认为不必要治疗，那么血管瘤，如果是在表皮上，我们可能会看到有人脸上有一块块的红的身体上，那是毛细血管的，那么在肝脏上呢，他有XX讲法，那么我想问的是，此时我们是用那个下淤血汤方还是用排脓汤方】
郭老：在肝脏？
学生：【对】
郭老：我们看它是脓还是淤血，淤血不能做脓处理，脓不能做淤血处理，他怎么说，我们不跟着任何人去满街跑，他谁说，我们也不跟着他走，我们要自己走我们自己的路，我们看着是从哪儿走，他要说，肝脓肿，说肝囊肿，我们要看一看它，它有没有这种病的原因，就是这种病的内部原因，比如说有囊肿，囊肿发生是一个排异通路有障碍，那么排异通路是什么呢，一个是代谢，一个是分泌，一个是循环，大体上我们发现了这么三个系统，组成的是排异通路，我们看这三个系统有没有障碍，比如说他高血压，高血脂，脂肪，堆积全身血管里都有脂肪的黏附、渗入、堆积，形成的血管狭窄，这就是排异通路有一个不通的地方，有一个不通的系统，我们再看一看，因为这个就会造成许多许多的器官组织供血不足，供血不足就功能降低，是不是其它的像排异系统、分泌系统有没有障碍，我们就可以确定它有没有囊肿，有囊肿，我可以用排异的方法，自主调节的方法，或者是自主调节加排异的方法，把囊肿，很快就没有了，说有脓，肝脓肿，我们就排脓，但是我们排脓的时候，对于大量的脓，我们不排除抽出来，因为我们主张的是排异，你抽出来，我再给他药吃，可能要快一点，要抽出来比它自己排出来，虽然不同，但是大体是相同的，排出来是相同的，不管走哪个路，大家还有什么问题这儿？没有了我们下一个。当归芍药散，当归，芎藭，芍药，黄芩，各一斤，白术半斤，一斤按什么算呐，这个就好算了，二比一就行了，因为它是个散剂，只是上边要比例对了就行了，一斤，就是白术是半斤，打成细粉，就成了，这说的饮服，饮服是什么呀，饮就是说的水，就是我们喝的水，方寸匕，这个份量，我们换算成份量，在十克以下，要常服，不是服一天两天这个药，要常服，常服就是天天服，你看它治什么，你再说你服多长时间，它治妊娠胎动不安，腹绞痛，治怀孕的时候肚子疼和胎动，所以这个方子也叫安胎药，我告诉你，效果非常好，一般我用这个方子都是用的汤剂，我没用过散剂，我用的汤剂，汤剂的用量，要比散剂大的多，恐怕要大四五倍，因为汤剂天天服不方便，所以就制成散，这就叫保胎药，比如说有的人习惯性流产，可以长吃这个药，安胎，为什么把它放在这儿来说，它其中也是一个活血，活血清热的药，它这个药组织的也很严谨，你看这个四物汤，后世的四物汤，这儿没有生地，为什么不用生地，生地这个药吃了，有轻度的害胃，害胃反应，所以它不用，它不用生地，它用白术。再下一个，桂枝茯苓丸，桂枝茯苓丸这个方子，也是非常好的一张方子，你看这几味药，桂枝、茯苓、桃仁，桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮，芍药，桂枝、桃仁、芍药、牡丹皮这是活血化瘀的药，茯苓通阳化水，利小便的，利小便的功能在全身组织，全身组织当中的水，茯苓都可以从小便里排出去，这就保持了一个排异的通路，茯苓桂枝，一个活血化瘀，再一个排异通路的，这一个，这个效果主要的还是在生殖系统，在生殖系统的淤血，桂枝茯苓丸有活血化瘀、利尿的作用，这一个不是从大便排，是从小便排，这是桂枝茯苓丸的特点，总是没有离开排异，凡是排异，总是离不开一个排异系统，这些方子是讲的是血，在血里，在血中的排异，排出的是血，是有害的血。大家考虑一下，有什么质疑的地方，对这几张方子谁有质疑的地方？你说。
学生：【师父，桂枝茯苓丸和下淤血汤，我们怎么把握这张方子，怎么用，对于什么样的势，或者什么样的现象，我用哪个方子，您给讲一下】
郭老：嗯，下淤血方子是从大便小便排血，三个通路，明白不？桂枝茯苓丸，是从小便，一个通路，清楚了不？桂枝茯苓丸是通血、化瘀，下淤血汤是破血，破血，下淤血，这个区别听出来了不？
学生：【可不可以这样理解，桂枝茯苓丸相比于下淤血汤要缓一些】
郭老：不是缓，它的受体是淤血，是淤驻的血，这是下淤血汤，它必须要把这个淤血破坏了才能排下来，这桂枝茯苓丸不是淤血，不是淤驻，驻在这儿的血，我说啊，我给你写一下，看这么着明白了不明白了不了（板书：淤阻-通行，淤驻-破除，），下淤血汤是淤驻，淤驻，不走了，桂枝茯苓丸是淤阻，是有一个东西拦阻了，听清了这个区别不？所以这个要用破，破除，这一个用通行，能明白不能明白？能明白不能明白？你能明白不能明白？你能明白不明白小乐？驻，驻知道不？一个马，一个主，驻下了，我住在这儿了，这儿是个驿站，我驻下了，不走了，我不走了，这个血不走了，驻下了，这个怎么办，破除，这个血住在这儿了，我把它破坏了，出去了，这一个是淤，淤在这儿了，阻住了，有东西挡住了，通开就过去，听明白了不？我说给你，你要再不明白，我就没招了，说只是表述其意，这个我做到了（板书：表意，表象）表意，表象，你看驻下了，跟阻住了，不一样吧，这一个非破，破，去除掉，要有外力，要有外力破，用外力来除，这一个是阻住，稍微一帮，通开就走了，你还不明白，我真没法了，一个表意，一个表象，我都做到了，你要再不明白，那怨你了，你那什么叫象你也不知道，你那什么叫意你也不知道，你还不知道表，那你从小学我再教你，从小学教起，明白了明白不了？这两张方子的区别，明白了不？没上过小学的都能明白，我可告诉你啊，你明白了不？啊？
学生：【我还不知道临床表现怎么区分呀】
郭老：什么？
学生：【临床表现】
郭老：临床表现呐？
学生：【嗯】
郭老：你是要等着我说的临床表现的，要不说临床表现，你要知道了行不行啊？
学生：【我感觉那个淤驻跟那个淤阻要严重一点】
郭老：淤阻严重一点？
学生：【淤驻】
郭老：是啊。
学生：【嗯】
郭老：不错呀，所以它用破血，你看用那个虫子药，那虫子药，那个虫子那个东西放在血里头，那个血就不凝固了，凝固的血液成了水了，这不是破吗，这一个用不着，那儿比如说狭窄，阻住了，通开那儿自己就过去了，怎么不明白呀，我说，你呀吃菜，那两根玩意叫筷子，这么拿着，这么夹住，放到嘴里，吃，这碗汤，使调羹，这么吃，这会了不？我要说调羹喝汤，筷子使夹菜，你还等着我说，怎么使啊，别说症状，症状我说了多少次了，你自己儿去找症状去，听明白了不？咱们说了一堆，包括那肌肤甲错，什么，等等等等，别说症状了，一个病，十个人十个样子，那你学不会那个，知道不？我只是说的一个表意，我让这个意让你明白了，让这个象让你明白了，还有什么法，要说明白一个事，除了这两样，还有别的吗，你说是不是，你没见过老虎吧，见过没？
学生：【见过】
郭老：见过老虎，就不说老虎了，谁还有不明白？你说。
学生：【师父，那个子宫内膜异位，她每次那个月经来的时候，肚子都非常疼，那个，桂枝茯苓丸可以吗】
郭老：可以呀，不光是桂枝茯苓丸呐，还有别的方子你可以选择，你看看，还有别的方子啊，当归芍药散，你可以做成汤给她吃，桂枝茯苓丸也可以呀，你还可以把这个量变化，对不对呀，还有什么意见？还有没有？再说一个。
学生：【师父，对那个下部活血，那个活血的药，经常用那个川芎和那个当归，对上部活血的药，也用川芎和当归，我想，我问这两个活血的药】
郭老：你别把一个人分成好几截，人就是一个人，循环就是一个系统，上下内外，升降出入，无所不有，你怎么还上半截下下半截，说病势，听明白了不，你说病势，你看生命本能，让你怎么着帮它，你就怎么帮它，听明白了吧？
学生：【还在想，像那个上部缺血】
郭老：你呀，你不听我说，你想你的，你还想不出来，我说给你这个，你再想，看病势，它是上部你需要你帮，是下部需要你帮，它是需要你如何帮，你看明白了你再帮，你先别还没帮呢，先把弄成两截，我帮上头还是帮下头，所以我说，你学过医的，绝对不如没有学过的，就是这么回事，你说我中医药大学毕业的，我谢谢你了，你最好别来，一个什么也没有学过的来了，准学的快，学的会，你看看你不自觉的把一套搬出来了，上半截怎么着下半截怎么着，哪半截，中间那怎么着啊，前头后头怎么着啊，这个东西是错的，我那天写的那几个字，大家也没看（板书：能攻心者，胜于攻城，为兵家不战而胜者。善审势者，不问脏腑，乃医家得天机也。），我给你说说，我说攻心胜于攻城，兵家以不战而屈人之兵者，是攻心，不是攻城，我说善审势者，不问脏腑，是得天机者，你重新再听听这两句话，会启发你的智慧的，你说在战争里是攻心好还是攻城好，攻城，我们得让我们的子弟，用血肉之躯和敌人去拼死，我们攻下城来了，我们数数我们死了多少子弟，这不是好将军，好将军是不打仗，我让你服了我，跪下，把武器扔下，我说我不再用了，善用兵的，不是善攻城，是善攻心，我下一点说的就是医生，善审势者，能看病势，不问脏腑，用不着问脏腑，天机在我手里掌握着，听明白了吗，你过去学过医，所以你就很难学本能论，所以我今天、昨天、前天，包括以后，我所讲的是本能论，我不管别人说我什么，说这世界上就是有你呀，没别人了，我要想说话，我就说一句，我不想说话，我就说再见，我就走，我没那么大力气跟这些个人说话，你看谁是对的，你做到了，你看看，善审势者，一看我就知道，你是在哪儿，我何必还问你，我何必还早些扔出个框来，听明白了不？
学生：【这次我听明白了，我表达的不清楚】
郭老：你表达的不清楚？
学生：【对】
郭老：怎么不清楚啊？
学生：【我说上部活血是有上部有那个淤血的一种，一个是上部，对于上部那个脑子缺血的这种症状】
郭老：嗯。
学生：【经常用川芎和当归往上引，对那个上部是那个，像那个阻塞的，像高血压的是往下引用栀子，但是我对那个像那个，妇科下部淤血的，用川芎当归，这两个药的个性我没理解透】
郭老：你还是离开审势了，你要是能审势，用不着问这个，你试试看看，你问问我，你说脑子怎么了，昏迷了，对吧？啊？对呗？
学生：【有两种情况，一个是昏迷的，一个是往向下部淤血的】
郭老：不是，先说，你先说一个，不能两个同时说吧，你说这个人昏迷了，下部出血了。
学生：【不是，我是比较这两种情况】
郭老：你说一种情况，哪个跟哪个也不用比较，比病势，不是比情况，你还是丢开病势，说别的，你说病势。
学生：【我再想清楚了再跟你再问】
郭老：你想不清楚，你要想清楚了，现在你就想清楚了，你要是没在我面前，你想不清楚这个问题，你还是最好说，让别人听听，这个学医的不光你自己，有障碍的也不光你自己，有好几个人，你们都学过医，都不如没学医的我说给你，你甭看你，你郭世龙我中医药大学毕业的，我已经拿了证了，那没用那个，资格说资格，能力说能力，两回事，今天他没证，明天晚上送了去了，一醒，拿出来了，有了，你要没有能力，他跟你送不了去，我说对不对，我早就这么说，我说不要考虑这个，你要先有这能力，你才能有资格，你要老想着资格，你没有能力，你有不了资格，你看看到底是不是，现在早有人跟我来商量，怎么着给他们资格，我说我不要，到时候你给送来，我就敢这么说，你说病势，
学生：【我说一下，我理解一下，像那个妇科下部的淤血也好，她那个就是月经的障碍也好，下部的淤堵，下部的淤阻，以后就是要解决下边的淤阻，让她排出来，活血的方式是，把血往上引，这是理解了】
往上？
学生：【是往上还是往下，这个我没有，她的淤阻】
郭老：不管什么，以下为顺，以上为逆，以通为治，以塞为乱，这是大道，天地的大道，自然的大道，谁也不能违背，没有往上走的，知道吗？
学生：【我就不理解当归川芎用在这里的原因】
你不理解当归川芎它什么呀？
学生：【用在就是，它的阻塞在下，通下血】
郭老：你老转你那过去那点玩意儿，你从来就不愿意把它放下，放空了！我这里是空的，我来听师父说，你做不到这一点，我说多少回你也记不住，我说过这话，新近说的，我说，先说的针灸，这是小乐提出来的，后接着我就说的用药，是受体自身发生的效应，不是术者意愿规定的效应，我说过这个没有？当归川芎是活血的药，说活哪儿的血呀，活哪儿的血呀，这个问这个话，本身就一点儿也没有这个系统观念，完全没有，它应该活哪儿的血呀，应该活那个受者身体内的血，它向哪里走啊，它愿意向哪里走，它就向哪里走，它自己知道，它该向哪里走是最好的，它是最大的智慧，最大的愿力，跟谁一般大呀，跟天地，跟大自然是同样的大，我们是谁呀，在生命面前，我们是块活动的肉，我们什么都不是，听明白这话不？
学生：【明白】
郭老：医是什么？执中和谐，顺势利导，八个字，把中国传统文化，都包容在其中了，什么道家，儒家，佛家，政治家，什么家呀，都被中医拢在一起了，你看看，他们哪一个会医，你看看医，他们那点玩意哪个不会，听明白了不，翻开道德经看看，谁做到了道德经上的那些事了，医（竖大拇指），就拿一点儿来说，心里头什么都有谁都有，就是没有自己，谁做到，对不对，就是你想什么你心里就来什么，你心里有什么，你嘴里就要说什么，你眼里就有什么，不就这么简单呐，你要如果说，心里头老装着这个本能系统，这个本能系统是一个人的生命过程，那你就不会说这些个上头下头，这上头下头你明白了吧，谁回答你，谁就是不懂生命的，懂生命不能回答你这个问题，他没有这个问题，不管你当归川芎，你任何一个药，它既是药又不是药，它做出来的任何反应，都不是这个药的作用，都是这个病人的本能做出来的反应，你要这么一说，这医好像没用了吧，要没医这个事谁说给你，怎么能没用啊，有大用，在生死之间，它才有大用，那大家都活的好好的，谁也用不着谁，对不对，所有的事，都这么一个道理，先入为主啊，你要不你家里拿一个醋瓶子，装满了，你再在这装酒，你再装上几杯酒，你装不进去，你倒上这两杯酒，流出来的全是酒，瓶子里头还是醋，你试试，一点儿也不错，先入为主，佛家，道家，甭管哪一家，哪怕是学手艺的，学书法的，学美术的，学唱的，学戏的，等等，甭管学什么，只要是有一个流派的，你在开始刚学的时候，绝对要拒绝所有的流派，等到你这一个成功了，你必须把所有的流派全学，有个比较了，听明白了吗，你要是治病，你就选这个最简单的方法，最容易的方法，最有效的方法，对不对，你一定要选这个方法，你要就知道一个方法，你无可选择，所以你学了本能论以后，你有一个尺度，有一个标准，一看，哪一个可学，哪一个不可学，哪一个之中有一点儿可学，你不要放过去，到最后，你必然成为一个大家，到这儿吧。
学生：【谢谢师父】
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