五心烦热是指两手心、两足心发热，并自觉心胸烦热。中医辨证治疗如下：
一，阴虚火旺型
– 症状：五心烦热，午后潮热，盗汗，颧红，口燥咽干，失眠多梦，舌红少津，脉细数。
– 治法：滋阴降火。
– 方剂：知柏地黄丸加减。熟地、山茱萸、山药滋补肝肾之阴；泽泻、茯苓、丹皮泻热；知母、黄柏降火坚阴。
知柏地黄丸加减，方剂剂量功效方解
知柏地黄丸是在六味地黄丸基础上加知母、黄柏。
基础方剂组成与剂量（成人常用量）
– 熟地黄24g：滋阴补肾、填精益髓，为君药。
– 山茱萸12g、山药12g：山茱萸补养肝肾，山药补脾固精，共为臣药，辅助熟地增强滋补肾阴之功。
– 泽泻9g、茯苓9g、牡丹皮9g：泽泻利湿泄热，茯苓渗湿健脾，牡丹皮清泄虚热，此三味为佐药，防止滋补药物产生滋腻之性。
– 知母6g、黄柏6g：知母清热泻火、滋阴润燥，黄柏清热燥湿、泻火除蒸，共起降火坚阴的作用，是为佐药。
功效
滋阴降火。主要用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等。
方解
– 以熟地黄为君，意在大补真阴，填精益髓。山茱萸、山药补肝脾而益精血，与熟地相伍，肝肾脾三阴并补，是为臣药。
– 泽泻配熟地泻肾降浊；茯苓配山药渗脾湿；牡丹皮配山茱萸泻肝火，这三味药称为“三泻”，泻湿浊而降相火，是为佐药。
– 加知母、黄柏，主要是增强清相火、退虚热的作用，以治疗阴虚火旺证。整个方剂补中有泻，使滋补而不留邪，降泄而不伤正。
方剂的具体使用剂量和应用应根据患者个体情况，如体质、年龄、症状严重程度等进行适当调整，并且需要在医生的指导下使用。
二，肝肾阴虚型
– 症状：五心烦热，头晕目眩，耳鸣健忘，胁痛，腰膝酸软，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。
– 治法：滋补肝肾。
– 方剂：杞菊地黄丸加减。枸杞子、菊花清肝明目；熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮同前，滋养肝肾之阴。
杞菊地黄丸加减。方剂剂量功效方解用法
杞菊地黄丸是在六味地黄丸基础上加入枸杞子和菊花。
方剂组成与剂量（成人常用量）
– 熟地黄24g：可滋阴补血、益精填髓，为君药，是滋补肾阴的关键药物。
– 山茱萸12g、山药12g：山茱萸补肝肾，山药补脾肾，共为臣药，协助熟地滋补肾阴，同时兼顾肝脾。
– 泽泻9g、茯苓9g、牡丹皮9g：泽泻利肾水，茯苓健脾利湿，牡丹皮清泻肝火，此三味为佐药，起到防止滋补太过产生腻滞的作用。
– 枸杞子9g、菊花9g：枸杞子滋补肝肾、益精明目，菊花清肝明目、清热解毒，二者为佐药，重点针对肝肾阴虚导致的眼部症状等发挥作用。
功效
滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。
方解
– 熟地黄滋补肾阴为核心，山茱萸、山药辅助滋补肾、肝、脾之阴，这三药构建起滋补的基础。
– 泽泻、茯苓、牡丹皮分别从利湿、健脾、清肝角度防止滋补药物产生的不良影响。
– 枸杞子加强滋补肝肾的力量，菊花清肝热、明目，两者配合，在滋肝肾阴的同时，重点改善眼睛方面的不适症状。
用法
通常是口服，大蜜丸一次1丸，一日2次；小蜜丸一次9g，一日2次；水蜜丸一次6g，一日2次；浓缩丸一次8丸，一日3次。具体用法还需要根据实际药品的剂型、规格以及患者个体情况，在医生的指导下使用。
三，心阴虚型
– 症状：五心烦热，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，盗汗，舌红少津，脉细数。
– 治法：滋阴养心。
– 方剂：天王补心丹加减。生地、玄参、麦冬、天冬滋阴清热；人参、茯苓、五味子、当归、丹参等养心安神。
天王补心丹加减方剂剂量功效方解用法
天王补心丹主要用于滋阴清热、养血安神。
方剂组成与剂量（成人常用量）
– 生地黄120g：滋阴清热，养血生津，为君药，用量较大，是因为生地黄能直入心经，起到清热凉血、滋阴养血的关键作用。
– 人参（去芦）15g、茯苓15g、玄参15g、丹参15g、桔梗15g、远志15g、当归（酒浸）15g、五味子15g、麦门冬（去心）15g、天门冬（去心）15g、柏子仁15g、酸枣仁（炒）15g：这些药物用量相同，相互配伍发挥作用。其中人参、茯苓补气健脾安神；玄参、麦门冬、天门冬滋阴清热；丹参、当归养血活血；桔梗载药上行；远志安神益智；五味子收敛心气；柏子仁、酸枣仁养心安神。
功效
滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
方解
– 君药生地黄，其味甘苦，性寒质润，入心能养血，入肾能滋阴，滋阴养血，壮水以制虚火。
– 臣药众多，一方面人参、茯苓补气，气旺则阴血自生，且能宁心安神；另一方面，玄参、天冬、麦冬加强滋阴清热之力；丹参、当归养血活血，使补而不滞。
– 佐药桔梗，为舟楫之剂，载药上行，使药力缓留于上部心经；远志、柏子仁、酸枣仁、五味子安神定志，交通心肾，辅助君药增强养心安神之效。
用法
一般制成丸剂服用。现代用法是口服，一次1丸，一日2次。也可以根据医生的指示，将其制成汤剂，但具体的剂量和服用方式需要根据患者的具体病情、体质等情况进行调整。
中药治疗需根据个人体质和症状差异进行调整，要在医生指导下使用。
五心烦热食疗。以下是一些针对五心烦热的食疗建议：
一，百合莲子粥
– 材料：百合、莲子各30克，粳米100克。
– 做法：将百合、莲子洗净，与粳米一起煮粥，粥成后加适量冰糖调味。
– 功效：百合润肺止咳、清心安神，莲子补脾止泻、益肾涩精、养心安神，对于阴虚火旺导致的五心烦热有一定缓解作用。
二，银耳红枣羹
– 材料：银耳10克、红枣10枚。
– 做法：银耳泡发后撕成小朵，红枣去核，一起加水炖煮至黏稠，加适量冰糖。
– 功效：银耳滋阴润肺、养胃生津，红枣补中益气、养血安神，可改善五心烦热和阴虚症状。
三，枸杞叶瘦肉汤
– 材料：枸杞叶200克、瘦肉100克。
– 做法：将瘦肉切片，与枸杞叶一起煮汤，加少许盐调味。
– 功效：枸杞叶补虚益精、清热明目，瘦肉滋阴润燥，适合肝肾阴虚型五心烦热者。
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