49、结胸证悉具，烦躁者亦死。（《伤寒论》.第133条）。
作者：蒋远东
结胸证悉具的第一个条讲是：第131条讲的“太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所，小有潮热，从心下至少腹硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之”中的：从心下至少腹硬满而痛，不可近者。
第二个条讲是：第128条问曰“病有结胸，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也”中的寸脉浮，关脉沉。
第三个条讲是：第135条讲的“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬，大陷胸汤主之”中的心下痛，按之石硬。
第四个条讲是：第132条讲的“结胸证，其脉浮大，不可下，下之则死”。
第五个条讲是：第131条讲的“结胸证，项亦强，如柔痓状，下之则和，宜大陷胸丸”中的项亦强，如柔痓状。这个项亦强是角弓反张，如柔痉状是汗出不止。
上述五个条件，如果出现任何一个条件，即为结胸证悉具。如果在上五个条件中又出现了烦躁，亦主死。因为这里的烦躁意味着这个结胸证中的热，或者说水已经威逼到心脏了，只有热逼心脏的时候，其人才烦躁；如果是水逼心脏，其人当是躁烦。在还未出现烦躁之前，当以上述条文中的治疗方法辩证施治。
究其烦躁的原因，还是第13条讲：病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞；所以成结胸者，以下之过早故也。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。