一、简单脉诊
1. 脉定虚实：脉有力为实证，实证泻之；脉无力为虚证，虚则补之；一只手有力，一只手无力，为虚实夹杂。
2. 沉取为标准：沉取有力为实证，沉取无力为虚证。
3. 治疗原则：实则泻之，虚则补之；脉有力的是三阳证，脉无力是三阴证。
二、腹诊
1.心下压痛：小陷胸汤
《伤寒论》137条：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
2.心下满痛：宜大柴胡汤
【原文】按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤
3.胸胁苦满：柴胡剂
4. 脐上压痛：膈下逐瘀汤；脐下压痛：下血逐瘀汤；脐左压痛：桂枝茯苓丸；脐右压痛：当归芍药散；脐中压痛：当归芍药散
5. 左少腹痛：桃核承气汤
《伤寒论》119条：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈；其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，仍可攻之，宜桃核承气汤。
6. 右少腹压痛，脉有力：大黄牡丹汤；右少腹压痛，脉无力，薏苡附子败酱散。
《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》第4条：肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。
《金匮要略》：肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
7. 耻骨上压痛，脉有力，抵当汤；耻骨上压痛，脉无力：大黄蛰虫丸。
8. 肺痈大合方包括葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、《千金》苇茎汤、桔梗白散，去掉巴豆霜。参考剂量:葶苈子30克，桔梗6克，川贝3克，芦根30克，浙贝母12克，生甘草6克，大枣9个，冬瓜子30克，薏苡仁30克，桃仁9克。该方是把《金匮要略》治疗肺痈病的处方合起来了，可以解决很多患者因为痰导致的咳嗽、喘的问题，痰的问题解决了，咳喘的问题就解决了。肺癌患者的胸痛和背痛，临床上很常见。有些患者的疼痛很顽固，用化疗等方法都控制不住，但是用瓜蒌薤白半夏汤效果不错，患者吃了药以后就不痛了，关键是量要大。一般一个小瓜蒌的重量是50~60克，中等的是80~90克，大的是120克之上。要是想稳妥一点，用60克，胆大的逐渐往上加，加到100克以上绝对没有问题。患者得癌症，用的量小了肯定治不好。肺痈：黄痰、脓痰/血痰、血丝痰/咳则胸中隐隐痛/咳嗽伴有胸背部剧烈疼痛
9. 清稀泡沫痰：痰中有泡沫，一吐就出，不粘，可分两类：1）清稀泡沫痰，有表证：小青龙汤加减，口渴、烦躁、嗓子疼+石膏 2)清稀泡沫样痰，无表证，苓甘五味姜辛半夏杏仁汤、嗓子痒，可考虑小青龙汤，嗓子不痒，可考虑苓甘五味姜辛半夏汤。
10. 茯苓应用指征：1）舌苔水滑，叫水分证 2）小便不利
11. 粘痰：首选皂荚丸。脉浮：皂荚丸+厚朴麻黄汤。脉沉：皂荚丸+泽漆汤。分解粘痰可加旋覆花、白矾、远志等；粘痰分两种情况：
1）粘痰非常多，一直吐不完，皂荚丸的两套方案解决
2）少量粘痰：小青龙汤+石膏、远志
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之；脉沉者，泽漆汤主之。
药物组成：半夏半升，紫参五两，泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升），生姜五两，白前五两，甘草、黄芩、人参、桂枝各三两。用法：上九味，㕮咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。—泽漆汤：邪气犯肺、肺失宣肃、邪郁化热、痰挟瘀血、邪郁化热、痰挟瘀血/最主要的成果就是对泽漆的研究。他建议泽漆用80克，当时我也想用80克，后来考虑药量大，恐部分患者无法耐受，没有用。我一般喜欢从小量往上加，加到40克时，患者开始难受，出现不良反应，换了另一个患者也是这样，后来我的泽漆用量一般固定在30克。我目前认为泽漆30克与其他药一起煮，安全，效果也不错。脉沉者，加皂荚，与其他药同煮，准确地说没有皂荚丸的效果好。对于黏痰多的患者，只要痰不黏了，患者就会舒服很多。
12. 从合并症的角度来看咳嗽：
1）咳而上气病：咳嗽时不能平躺，咳而上气病。喉中有痰鸣声：射干麻黄汤。。咳而上气，干咳无痰，咽喉难受：麦门冬汤，若阴虚咳嗽，用西洋参。咳而上气中涉及眼睛难受或憋胀感：越婢加半夏汤。咳而上气，烦躁：小青龙汤加石膏。咳而上气伴肺痈：葶苈大枣汤泻肺汤。
13.悬饮咳嗽：咳唾引痛，悬饮咳嗽。咳烦的也是悬饮咳嗽。合并胸背疼痛的，为胸痹病，瓜蒌薤白半夏汤为主方。
患者咳嗽、打喷嚏就会引起疼痛，疼痛剧烈。特别是腰椎间盘突出的患者，咳嗽、打喷嚏就痛得受不了。具有这个特征的腰椎间盘突出叫悬饮，用十枣汤治疗。现在大家不敢用十枣汤，大戟、甘遂、芫花也不敢用;控涎丹（甘遂、大戟、白芥子）其实也差不多，也有人不敢用;如果还不敢用，可以选三子养亲汤，炒苏子、炒莱菔子、炒白芥子，再加上葶苈子，也可以用金沸散；
金沸草散：组成：旋覆花 麻黄（去节） 前胡（去芦）各七分 荆芥一钱 甘草（炒） 半夏（汤洗七次。 姜汁浸） 赤芍药各五分 生姜三片 枣一枚。风寒感冒，恶寒发热，咳嗽痰多，鼻塞头痛等证。
14十枣汤中的大戟、甘遂、芫花用炮制吗?
大戟、甘遂、芫花如果入煎剂，不用炮制，而且用量可以大。有的人芫花用到五六克，大戟、甘遂、芫花直接煮。现在大家都不怎么敢用十枣汤，谨慎的做法是直接煮，因为十枣汤的有效成分是不溶于水的，只能溶解出来一部分，相对来说会安全很多。若是把十枣汤做成散剂，需先用米醋炮制。炮制的具体操作是把大戟、甘遂、芫花在米醋中浸泡24小时，然后晒干、晾干，或者炒干，再用粉碎机粉碎。
15.伤寒咳嗽：1）太阳咳嗽：麻黄汤、桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤
2）太阳阳明：麻杏石甘汤
3）少阳：小柴胡汤加减
4）少阳阳明：大柴胡汤加减
5）阳明：脉有力，燥屎：大承气汤证、大便呈羊屎状，脉无力：芍药甘草汤；
6）太阴咳嗽：吃冷加重，干姜剂/干姜、细辛、五味子
6）少阴：附子剂/真武汤+干姜、细辛、五味子
7)止嗽散
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