42岁的L女士主要是陪同丈夫就诊，顺便看看有没有可以减肥的好方子。她也有些自认为不是问题的问题，希望可以同时调理一下。
L女士身高166cm,体重75kg,很有老板娘派头，颜值在线，身材很富态，双眼皮大眼睛，忽闪忽闪的看上去很精明的样子。但是脸上轻微的黄褐斑和身上的赘肉令她非常烦恼，更让她困惑的是明明这么壮、这么能吃怎么就一点力气也没有？“整天有气无力的，说话稍多还会有气不接续的现象”，“出汗也多，稍微活动即大汗淋淋”；腿脚也容易抽筋麻木 ，开车时间稍长腿麻的厉害，每天下午两条小腿肿胀不堪，以前最喜欢穿的长筒靴子也不敢穿了；每到阴天下雨就腰酸腿痛，还有畏光流泪；2年前，因腰间盘突出还做了手术。她的问题还真不少！
“刘医生，我这到底是哪里出了问题？我还老是担心自己会爆血管，我爸爸和叔叔都是脑出血去世的。”
看她面黄肢肿，能吃而无力，肌肉松软、汗出腹软如棉，下肢浮肿等表现，我想到了“尊容人”“杨贵妃”。我说你大毛病真的没有，只是营养过剩、运动太少了。这在中医学成为“血痹”，就像古代的皇太后一样，养尊处优，日子太滋润导致的。
我开的处方是黄芪桂枝五物汤合四味健步汤。
黄芪桂枝五物汤是经典的血痹病方，传统的补气通阳活血方，具有通血痹、疗恶疮、止汗的功效。黄芪桂枝五物汤证以肢体麻木、自汗而浮肿为临床特征，
她是黄芪体质，黄师对黄芪人的特征表述的非常形象。其人体形偏胖，精神疲惫；浮肿貌，目无精彩；面色黄白或黄红隐隐，或黄暗，都缺乏光泽；面部及下肢易浮肿；舌质淡胖，舌苔润；肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头，按之无抵抗感以及痛胀感；平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。易于浮肿，特别是下肢肿，手足易麻木。
四味健步汤是黄师的经验方，适用于以腰膝无力、下肢抽筋，疼痛、麻木等为表现特征的糖尿病足、糖尿病肾病、下肢静脉血栓等疾病。以及下肢骨折引起的腰痛无力，下肢疼痛、麻木、抽筋、浮肿等。患者虽然不是糖尿病足，也不是静脉血栓，但她有腰椎手术病史，想必其下肢麻木、浮肿也是与手术有关联的，四味健步汤应该也可以用。
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