痛风,古代称作白虎历节风,
古代医家认为,饮食不节,肥甘厚味不断,西医认为这是嘌呤,则痰浊横生,西医称之为尿酸,下坠与脚,则成痛风石。
痛风之痛,入骨入髓,但更痛的是大家的不理解:
“痛风是吃出来的,不自律的人才会痛风。”
西医诊断:痛风性关节炎。
中医诊断:痛风
辨证:痰瘀互结证。
治法:化痰逐瘀,通利关节。
自拟方:天白汤。
组成: 制天南星,法半夏,白芥子,桃仁,赤芍,川牛膝,土茯苓,萆薢,车前子,甘草。
方解:
1. 制天南星、法半夏、白芥子为君药。
其中制天南星走左经络,搜刮痰核,又有攻坚之能,可以破除坚积、打碎痛风石;
白芥子,温能燥痰,利水而能消肿,此方重用白芥子,有麻醉作用而能止痛。
法半夏,燥湿化痰,以毒攻毒,而清半夏长于化痰,法半夏长于燥湿,此处用法半夏,其温性低,不会加重关节热痛。
2.桃仁、赤芍、 川牛膝为臣药
宣攻营络者,桃仁,入血分以化瘀,赤芍清热凉血,血凉则热痛止,热清则痰化,川牛膝,怀地牛膝能补,蜀地牛膝能 通,川牛膝用于活血化瘀,引药下行。
3.土茯苓、萆薢、车前子为佐药
土茯苓,其根如盏,半在土上,而能利湿,半在土下,而能解毒;萆薢甘淡而能渗湿利痰,促进尿酸排出,利湿而能益脾,阻断尿酸形成;车前子,打开水道,前药所化之湿、痰、毒,由车前子统筹排出体外,使驱邪而不留寇。
4.甘草为使药
甘入脾,则防止寒凉伤脾,又具解毒之性,则能除邪浊、制约诸药之毒性,排除痛风石而不伤正。
上述药物合用,祛痰而能碎石,燥湿而能健脾、活血化瘀而能止痛,无嘌呤,无尿酸,则无痛风,无疼痛。
患者反馈:
7剂痛减,关节可活动,14剂结束,复查痛风石减小,尿酸降低至443μmol /L;。
嘱其平时注意食用低嘌呤食物,每日饮水量不少于2000ml,随访至今未见复发。
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