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2024
07-24

1.消化道内镜与病理基础

消化道内镜与病理基础

注意深度

食道早癌界限在粘膜层,因粘膜下有丰富的脉管,易发生转移。食管癌侵犯粘膜和粘膜下层称食管表浅癌。

食管下见丰富的点状脉管,胃和结肠则少见。

棘细胞层含糖原,决定碘染色后效果。如果有肿瘤,耗光糖原,仅见副染区。表皮层起到保护作用。

正常ki67仅见基地生发层,鳞癌则散在鳞状上皮层。

M1、M2:淋巴结转移率0-3.3%,内镜下治疗绝对适应症;M3-SM1:淋巴结转移率2.2-26.5%,内镜下做治疗相对适应症;SM2-SM3:淋巴结转移35.8-45.9%,外科适应症。

之前是侵及1/2为低级别,大于1/2为高级别;目前细胞异性为主区分。

EGJ为食管胃交界处,SCJ为鳞状上皮和柱状上皮交界处,既齿状线。

食管粘膜分M1M2M3层,而胃和结肠粘膜层犬牙交错不能区分。胃和结肠发生癌仅叫粘膜内癌。

另外,存在贲门腺,约2mm,分泌粘液。

上2图见:中央红色为壁细胞,下面蓝色为分泌粘液的主细胞。图1:贲门腺少见壁细胞。

幽门腺固有腺粘液腺体多见,腺体基地细胞核扁平且胞浆变浅。胃底体腺含有大量内分泌细胞,发生类癌多见。

峡部区域又叫腺颈部,可以分化多种细胞。

未分化细胞可分化多种细胞,相应免疫组化。

胃粘膜上皮增殖带在腺颈部,肠粘膜上皮增殖带在基地部。

来源:刘国伟教授(扫地僧一听)

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。