承古文化根基，融今时代变化，理论临床并重，尊重客观事实。行山野之中，感万物之性。以己身探药，用阴阳思考。内外治不离，食养为根基。求源不唯书，内证不糊涂。自觉自醒，为灯为明。燃己，不悔，众明，我归。
之前在讲肾主收藏（点蓝字跳转）的时候讲过肾阴肾阳是人体能量的源头。而肾阳肾阴的补充则来自心火和肺金肃降的滋养，心火为火，肺金为水，水火相济形成了上焦的阴阳平衡，正应对下焦的肾阳与肾阴。心火下降化为肾阳，肺金下降化为肾阴。如果肺金生燥则水不能降，心火不足则火不能降。此外还要保证下降过程中通道的通畅。
肾阳肾阴德心火肺金的滋养后，肾阳蒸腾肾阴化为气，气是水火共同的产物，就犹如水蒸气是火烧水产生的一样，水蒸气产生动能离不开被气化了的津液，津液是气的载体，这也是阳藏于阴的体现。所以出汗过多叫做气随汗脱，因为它们本来就是阴阳相抱的。也只有这样津气才能温煦全身，很多人觉得阳产生温度是和阴没关系的，实际上阴除了提供阳持续“燃烧”的物质外，还要作为动能温度传播的介质，否则阳的温煦功能只能在局部干烧而不能流通。这就像一个1000平米的房子把锅炉烧的再热也无法把温度传播到整个房子。但是如果用暖气管并灌满水则可以做到均匀温度，或者让屋子飘满水蒸气同样可以均匀疏布热量。
肾阳的气化除了提供温煦作用还能起到固涩的作用，因为人体下方一定要有下口的，没有下口就不能排浊，但是口就会有固涩不住的时候这就叫肾漏，其实就是漏精。它的表现为女生生理期的淋漓不尽，白带多。男生遗精，脚底凉冷汗不断，小便频数清长等。长期漏精会导致肾阴不能收藏，阳也随阴而漏形成身体疲累，腰其酸软，头晕眼花，记忆力减退等症状。
这个时候要固涩一下，就是把口扎紧一点，如山萸肉、芡实这些药就有固涩的作用，同时再用补骨脂、桂附艾灸等温肾阳让下焦能够气化，气向上走了，口也扎严实了，漏精的症状也就没有了。这就是肾阳气化的作用。
还有的漏精不是肾阳不足，而是湿热导致的，它的表现则是女生黄带，男生遗精在胆经当令或刚入寅时。夜尿多但色黄，阴部和脚出汗但热而不凉，易脚气。尺脉常弦滑，舌根胎腻黄或有很多颗粒。
那下焦湿热是怎么形成的呢？这个湿是在中焦产生的，经过升降后被金生水这个环节给带到下焦来了。本来下来的应该是肾阴，结果里面还夹杂着很多浊湿。下焦肝木向上升发的时候遇到中焦湿浊形成的阻力了，肝气升发不遂郁而化热，加上下焦的这些浊湿这就在下焦形成湿热了。肝木本动其性升发，热久了积蓄能量向上冲一下，结果冲不上去就向下冲，俗话说压力总是向阻力最小的方向运动，这就形成了各种漏精的症状了，崩漏、白带、夜尿、遗精、五更泻都是这个原理。
现在很多伤精的男生是湿热遗精却反用固涩收敛的药，用桂枝龙骨牡蛎汤或金锁固精丸等药，结果越固涩越重。因为湿热是不能固涩的，空间越小它动能反而越强，这种情况只要祛湿热特别是祛中焦湿热再升下肝木症状自然就能消失了，而且有湿热精也不能收藏，要湿热清后再补肾才能藏的住。
那阴虚火旺又是什么呢？
阴虚火旺就是水少了，火就显得多了。打个比如同样是一堆火，你配一缸水，水就是温的，你配一杯水，这水温就高了，这就是阴虚火旺，本质就是肾阴少了嘛。肾主一身之阴，肾阴不足全身皆燥，所以表现的是烦躁，手脚心发烫，皮肤干，大便干燥，内脏灼感，失眠难入睡等症状。因为水少火多，火反而又把水给迫出去了，就会盗汗，阴部出汗，骨蒸潮热。阴少了阳无所藏，就会既怕冷又怕热。实际上是阴阳两虚，只不过阴虚的更多所以体现出来的是阴虚火旺。
阴虚火旺是虚火，虚火不能清要补阴补物质。如果肾阳不足是可以直接补的，因为阳是动能，动能不需要物质传输的过程，如用艾灸附子等便可直接扶阳。但肾阴不足了是不能直接补的，因为物质的补充必须要经过运化分解传输等等的过程。所以补阴难于扶阳，这是自然规律。
那龙雷之火是什么？它和阴虚火旺一样吗？
龙雷之火和阴虚火旺是不同的，阴虚火旺是水少了而体现出火旺。而龙雷之火是肾阳这个火的开关开的太大了，火沸腾起来了，相当于把打火机的火苗开到最大了，以最大的上限程度最快的速度消耗肾阴，龙雷之火不一定阴虚，但发展下去却一定会阴虚，且到最后一定阴阳两虚。李东垣说阴火起于下说的就是龙雷之火。
人体有升有降，升降相互平衡形成圆运动。下焦火的开关开的太大了，身体就只升不降了，所以上焦烦热出汗，浊阴不降形成痰，这就是肺为储痰之器，脾为生痰之所，肾为生痰之根的原理，这个生痰就是因为肾的龙雷之火。痰浊上逆不降则爆痘，生结节等症。所以为啥消瘰丸是浙贝母，牡蛎，玄参这三味药，其实就是关龙雷之火的。牡蛎就是收下焦肾阳之火的药。就是把打火机的火苗调小，再用玄参清肾火清任脉之火，浙贝母化热痰散结，真是个精妙的配伍。视情况再加点降气的药，引火归元的药，如果肾阴虚了还要加滋肾阴的药，但用滋阴之品一定要考量中焦脾胃的运化能力是否能跟得上，否则生浊过多反而加重了。
消瘰丸是治龙雷之火形成的结节，可不是什么结节都能治，这个一定要辨证论治，如果是个寒证用这药则反而有可能加重的。中医的辨证论治精神到什么时候都是根本。
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