奇恒（4）
原文：
齐襄公问于扁鹊：奇恒之变，揆度奈何?
扁鹊曰：邪之入于脉者，亦时陇起，因加相胜，因减相失。真气加者至胜， 真气减者至衰。气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚。气行所胜日从，气行所不胜日逆。从者真气加，逆者真气减。至者，动之形也。至得其位而起，至所不胜而甚，至其失所而持，至其所胜而微，至其所失而愈也。失所者真气衰，所失者邪气去，甚者邪气加，微者邪气减，微者小差，甚者大差。《神农大要》曰：甚紀五分，微紀七分，多少而差其分也。真邪以合，波陇不起者，审扪循三部九候，地以候地，天以候天，人以候人，调之中府，以定三部盈虚，微者当其气， 甚者兼其下。察其左右上下、相失相减者，审其病脏以期之。
气口之分，皆与人身相应焉。一呼脉动起于曾，再动至悅亦陇起，入于周，气行一寸三分，一吸脉动起于曾，亦入周，其动皆不至关之关，而后大前銳者，阳明厥逆，喘咳身热，惊衄呕血；前大后銳，上鱼际者，足太阳厥逆，僵仆呕血善衄。一呼脉动起于勤，再动至达亦陇起，入于释，气行一寸二分，一吸脉动起于姜，再动至乐亦陇起，入于夷，气行一寸五分，其动皆不至关之关者，足太阴厥逆，胎急孪，心痛引腹。
直译：
齐襄公问扁鹊：如何应用揆度的方法来获知奇恒的变易呢?
扁鹊说：邪由外而进入脉的，也时常会陇起，因为真气的增加而形成相胜的脉形，因为真气的减弱则形成相失的脉形。真气增加，至（注：脉波）就会正常，真气减弱，至就会衰弱。真气相胜的脉波就平和，真气不能相胜的脉波就会呈现病形。邪气重的，脉波就会呈现出甚的形状。气行于真气胜的方向的称为从，气行于真气不胜的方向称为逆。从是真气增加的缘故，逆是真气衰减的结果。至，是脉波波动的形状。至在正常气交的位置就会陇起，至在真气不胜的位置就会变成甚的形状。至在真气相失的位置就会持平而没有波形，至在真气开始有所胜的时候会变成微的形状，至由持平没有波形的地方恢复到有波形，意味者病开始愈合。失去波形意味着真气衰弱，波形恢复意味着邪气去除，波形变甚的形状意味着邪气加重，变微的形状意味着邪气减弱。微的形状意味着病轻，甚的形状意味着病重。《神农大要》说：甚为波长五分，微为波长七分，长几分短几分相应意味着病的轻重程度。真邪对冲，气口脉没有波形的时候，则通过仔细地审扪循三部九候，地部脉候人之地，天部脉候人之天，人部脉候人之人，用居于中间的尺度作为标准，来确定三部的虚实，病微的在相应的位置会有顶手感，而病甚的则不仅无力而且脉会陷下。仔细审察三部九候的左右上下位置，评估相对应的脉的病形，从而确定病所在的脏腑位置而研讨之。
气口脉的各个分度，均与人体位置对应。一呼脉动在曾候开始，再动在悦候达最高峰，然后入于周候，气行一寸三分；一吸脉动在曾候开始，也入于周候。一呼一吸的脉动都不到关之关。如果是脉后大前锐的，属于阳明厥逆，病症喘咳身热，惊衄呕血。如果是脉前大后锐的，同时脉上鱼际的，属于足太阳厥逆，病症僵仆呕血善衄。一呼脉动在勤候开始，再动在达候达最高峰，然后入于释候，气行一寸二分；一吸脉动在姜候开始，再动在乐候达最高峰，然后入于夷候，气行一寸五分，一呼一吸的脉动都不到关之关，属于足太阴厥逆，病症胎急孪，心痛引腹。
解读：
上一篇说到平人脉的虚实并非病邪所致，这一篇说的就是病邪所致的虚实如何判断。
判断的重点在于脉的波形，波形正常则无邪，有病就开始有变化。波形的变化首先要理解“至、甚、微“是怎样的概念。这三个字的字义与其含义似乎没有多大的关系，更多可能的是需要从其象形的角度看，不过具体我也不知道我是怎么得出的结果，可能是反复看其象形，结果文中的描述及临床经验，忽然所得。大家且看结果吧。
至：正常的波形
甚：病重的波形
微：病轻的波形
“至得其位而起，至所不胜而甚，至其失所而持，至其所胜而微，至其所失而愈也。“这一句则是显然的病情变化诊断。如下：
至得其位而起：气交之处正常陇起。
至所不胜而甚：邪气重则脉波收短。这是实象
至其失所而持：这是虚象，脉波持平而不起
至其所胜而微：脉波由短变长，这是正气开始恢复
至其所失而愈：脉波由持平而成正常波形，这是病情向好。
最后一段就是举例：
先看例1，其波形如下：
曾之后无脉波，就是失所。
这个脉的波长是一寸三分，一呼一吸为一息气行二寸六分。经过计算，这个长度对应的律有4个，一是中吕，右足阳明之律；二是蕤宾，右足太阳之律。三是夷则，右足太阴之律；四是应钟，左足厥阴之律。
从方向上，可以先否定第三第四个，原因可以从《奇恒之势》的血气循环脉图结合第二个案例上去理解。
然后就是足太阳与足阳明如何选择的问题了。这里可能可以用到的两个规则是：
规则一、奇恒之势中的规则：“太阴太阳之脉，波湧九分而陇起；阳明厥阴之脉，波湧三分而陇起；少阴少阳之脉，波湧六分而陇起“，根据此规则可以做出相应的图：
前大后锐，上鱼际。用的是前面的边界，鱼际横纹处为周候，显然是属于波湧九分而陇起，所以是足太阳。足太阳的脉行方向是从寸到尺，曾之后无脉波，为虚，曾之前为实。所以这是足太阳厥逆。
后大前锐，用的是后边界，曾候为6分，属于少阴少阳之位，出不来足阳明的结果。
规则二、根据二十七候里的大表，可以归纳出以下的对应图：
更换成经络则是：
前大后锐，上鱼际。用的是前面的边界，鱼际横纹处为周候，属右足太阳；
后大前锐，用的是后边界，曾候属右足阳明。
综合两个规则的结果，似乎是第二条规则可以更准确地选择出是哪条经脉。
再看第二个案例：其波形如下：
实际的脉波不可能是从下面走的，只不过为了方便说明其循环的方向而已。
一呼一吸合为一息脉行二寸七分，这个长度对应的律有：姑洗，左足阳明之律；林钟，右足少阳之律；南吕，右足太阴之律；
从循环方向上就可以淘汰姑洗律和林钟律，就只剩下一个南吕，右足太阴之律。循环方向上未到关之关，是为足太阴厥逆。关之关前无脉波，是为失所。
如果从两个规则上来看：
规则一，勤释两候均为6分位，少阴少阳之位；姜夷两候均为9分位，太阴太阳之位。只能淘汰姑洗律；
规则二，夷候对应林钟律，勤候对应南吕律，也是只淘汰姑洗律。
综合以上两个案例，说明律的最后确定是经由计算、循环方向、两条规则等三个环节综合而定，其中规则二比规则一更为有效。
但所举的两个案例，均没有说明音的确定及其应用，这甚为可惜。
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