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2024
06-06

胃苓汤:祛湿和胃,化气行水,恢复脾肾。

胃苓汤――出自《丹溪心法》

具有祛湿和胃,行气利水的作用。 主治夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻如水,以及水肿、腹胀、小便不利者。

湿滞脾胃,水湿内停,以致水液失调;

治当祛湿和胃与化气行水并举;

促使脾肾功能恢复,水液运行无阻,诸证可以向愈。

胃苓汤由平胃散与五苓散两方相合而成:

1-平胃散是治寒湿困脾的主方:

<平胃散:苍术,厚朴,陈皮,甘草,姜,枣>

平胃散是以脾胃中焦为核心的治疗思路,主要治疗的疾病以脾胃(上消化道系统:纳差,呕恶)疾病为主。

方义:方中苍术苦辛温燥,最善燥湿健脾,重用为君。厚朴苦温芳香, 行气散满, 助苍术除湿运脾, 是为臣。陈皮理气化滞, 合厚朴以复脾胃之升降。甘草、姜、枣调补脾胃, 和中气以助运化, 是佐使。全方合 “治湿先顺气, 气顺湿自消, 治胃在运脾, 脾运胃自健”之义。

诸药合效:共奏脾升胃降, 平运胃气, 调中治安之效。

陈士铎《本草新编》关于平胃散药物的论述:①.苍术:发汗,消湿,去胸中冷气,辟山岚瘴气。治气虚湿痰而中邪。苍术之妙,全在善于发汗。凡发汗之药,未有不散人真气者。苍术发汗,虽亦散气,终不甚也。②.厚朴:甘、辛,气大温。或问厚朴入于平胃散中,以平胃气,似厚朴乃益胃之品,而非损胃之药。然平胃散,非益胃之品也。彼其命名之意,谓胃之不平者而平之也,是泻胃气之有余,非补胃气之不足。胃气既无所补,又何所益乎。平胃散用厚朴,泻胃实而不补胃虚,人奈何错认为益胃之品哉。③.陈皮:味辛、苦,气温。入少阳三焦、胆腑,又入厥阴肝脏、太阴脾脏。④.生姜:辛辣,大热。辟疫,且助生发之气,能祛风邪。生姜性散,能散风邪,伤风小恙,何必用桂枝。用生姜三钱,捣碎,加薄荷二钱,滚水冲服,邪即时解散,真神妙方也。总结陈士铎的思路:苍术:发汗祛湿。厚朴、陈皮:前者入胃,后者入脾。生姜:散邪。甘草、大枣:调中。

2-五苓散是治太阳蓄水、水湿内停的主方:

<五苓散:猪苓,茯苓,白术,泽泻,桂枝>

体现化气行水法则,用于吐、泻、水肿等证。

3-胃苓汤<平胃散+五苓散>:

胃苓汤以下焦(下消化道和泌尿系统:泄泻、癃闭、浮肿)的疾病为主。两方相合能呈燥湿运脾,化气行水,体现了脾肾同治的配方法度。

功能主治:浮肿、泄泻、呕吐、黄疸。①. 小便癃闭、小便不利,及胃虚不和,早晨心腹痛。②. 阴囊肿,状如水晶,时痛时痒出水,小腹按之作声,小便频数,脉迟缓。③. 脾胃受湿,呕吐泄泻。④. 中暑挟食不消,吐泻腹痛。⑤. 饮食停积,浮肿泄泻。

附:平胃散加减方――

<平胃散:苍术,厚朴,陈皮,甘草,姜,枣>

1-六味平胃散:

平胃散加茯苓3两,丁香3两。

主治:胃寒呕吐。2-八味平胃散:

平胃散加茯苓3两,丁香3两;缩砂仁3两,香附3两。

主治:气不舒快,中脘痞塞,不进饮食。

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。