（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医内科学》、《中医方剂学》、《中医睡眠医学》你好，我是中医人，文君然。曾经有人跟我说，好的中医方子，应该很快见效。服下三五剂，见不到明显效果的方子，就不是好方子。开方子的医家，也不是什么有水平的医家。我觉得，这话说得有点偏激。见效快，效如桴鼓，这的确是中医人追求的境界。但是，有些病，有些证，你想让他见效，想让他彻底扭转局面，就必须长期坚持用药。一味追求见效速度，于事无补。我手头，有这么一张典型的医案。你来体会一下吧。话说有一个男子，当时55岁。初诊的时间，是1974年。他什么毛病呢？就是顽固、重度失眠。就诊前，已经到了整夜完全不合眼的地步，痛苦万分。而且，伴随头晕、神疲，已经无法正常工作。对这个失眠毛病，患者也曾求治多年。但效果不好，反而越来越严重。这一次，他慕名找到的医家，是肖俊逸。肖老是曾经的江西杏林大家。感兴趣的朋友，可以查阅其学术生平。
刻诊，患者脉象弦而细数，舌偏红而少苔。患者自述，平日口干口苦，大便干，夜尿多且短数。了解到这些情况以后，肖老前辈悬腕处方——党参12克，麦冬12克，天冬12克，北沙参12克，枸杞子12克，酸枣仁12克，女贞子12克，墨旱莲12克，首乌藤18克，生地黄18克，黄柏9克，当归9克。所有这些，水煎服。当时，肖老嘱咐，说这个方子，每日一剂。如果喝下去没有什么不良反应，那就常服久服。但是，这个患者治病心切啊。回去以后，用了三五剂，见效不明显，就跑回来要求改方子。来一次，肖老就好言相劝一次。最后，他反反复复来了好几次。肖老见状，语重心长地跟他说：“你的病，本身不严重，不是不治之症。而治疗顽症，贵在守方。你必须坚定信心，中间不要改弦更张。眼下这方子，你用到百剂，自然痊愈”。听肖老所言，该患者这才安下心来。果然，在患者服用一百剂以后，睡前已经完全正常，而且好到离谱：哪怕是邻居操办婚事，敲锣打鼓，他也照样酣睡，完全听不见。随访十多年，其病情未曾复发。这就是医案的基本经过。我给你说说这里的道理。昨天，我写过关于精神压力大，导致焦虑、入睡难的案例。我说过，不能入睡，就是阳不入阴。阳不入阴的原因之一，在于气机不畅，阳想入阴，道儿被堵上了。
那么对于上文医案患者来说，他的问题就不是气机郁滞了。那是什么呢？是阴虚。你想啊，阳要想入阴，前提是阴的充足。否则，就好比有人想睡觉，但是床不够用，那怎么行啊？充足的阴，才会容纳和接受阳的潜入。上文医案里的患者，你看，是心、肝、肾三脏之阴都不足。心阴不足，则失眠烦躁。肝阴不足，则脉弦眩晕。肾阴不足，则便干、夜尿短数。脉弦细数、口干口苦、舌红少苔，这些都是典型的阴虚表现。这个时候怎么办？滋阴清热，养血安神。你看当时肖老的方子——党参12克，麦冬12克，天冬12克，北沙参12克，枸杞子12克，酸枣仁12克，女贞子12克，墨旱莲12克，首乌藤18克，生地黄18克，黄柏9克，当归9克。其中，生地、枸杞滋补肝肾之阴。女贞子和墨旱莲是二至丸，滋肾阴，清虚热。黄柏，清肾火而坚阴。麦冬、天冬、北沙参，滋补心肺之阴。且麦冬有一定安神之功。酸枣仁，滋补肝血。首乌藤，用于安神助眠。党参，在补气的同时，养阴生津补血。你看，这就是基本的用药思路。
当然，这些都还不是重点。重点是什么呢？两个字，守方。也就是说，患者得坚持用，绝对不能着急。为什么？一来，该患者病情严重，绝非一朝一夕能解决问题。其二，就是这种严重的、明显的阴虚状态的改变，必须从缓。假设说，给这个患者加大用量，或者增加更多的滋阴之品，患者身体是承受不来的。这就好比一片干涸的土地，细雨落下，可以起到润养的作用。暴雨落下，就容易淤积成河，甚至造成泥石流，土质无法得到改善。所以说，很多时候，治病贵在守方。肖老前辈的话，的确值得牢记啊。因为阴虚导致的顽固失眠，这在临床上比较多见。肖老前辈的验方，挺有代表性，而且药性平和。专业读者朋友，不妨借鉴吸取。好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=36184
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
