大家好，我是河南公立三甲医院肺病科主任医师何延忠。
经常有朋友问我：“医生，我这结节切了又长，到底是什么原因？”今天我就用一位患者的真实经历，和大家好好聊聊这个问题。
我们身体里长的结节，很像一块地里的杂草。你把地面上的草割了，但只要地下的根还在，土里的环境适合它生长，过一阵子它又会冒出来。治病也是这个道理，不把生病的“根”和“土”调理好，光摘“果子”是不行的。
我从医已经四十年了，就说说前不久看的一位患者，吕先生，他之前由于肺结节已经做了一次手术，结果半年后复查，左肺又发现了几个4~6毫米的磨玻璃结节。
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他来的时候，人看着很疲惫，总咳嗽，痰又白又黏，胸口闷得慌，气也不够用。我看了看他的舌头，舌苔又白又厚，一把脉，脉象是滑的。
再一问，他抽烟很多年了。我心里就有数了。
他这种情况，在中医看来，就是典型的“痰湿把肺堵住了，气血也不通畅”。长期抽烟伤了肺气，肺管理水液的功能就差了，身体里的“废水”（痰湿）排不出去。人到了中年，气血运行本来就容易变慢，这些痰湿再和淤血一结合，堵在肺的细小脉络里，时间一长，就成了结节。所以光切掉结节，他肺里生痰湿、气血瘀堵的“土壤”没变，新结节当然还会长。
针对他的情况，我的思路很明确：
第一，要把已经形成的痰结化开；
第二，要活血化瘀，把堵住的气血通道打开；
第三，也是最重要的，要健脾益气，从源头杜绝痰湿的生成。
我给他开了一个方子，一共就七味药：白芥子、鸡内金、白术、半夏、茯苓、桃仁、红花。
他一看方子只有七味药，有点迟疑，觉得是不是药少了。我笑着跟他解释：“咱们中医开方，不是药越多越好，就像打仗，兵贵精不贵多。你这病根在痰湿和血瘀，我这七味药，是各司其职的’精兵’。”
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我给他打了个比方：
白术就像个勤劳的农民，负责把土地（脾胃）养护好，土地肥沃了，就不会乱长杂草（痰湿）。鸡内金就像个高效的清洁工，帮助脾胃把吃进去的东西彻底消化运走，不留垃圾。白芥子呢，像个专业的拆迁队，性子辛温走窜，专门深入肺络，去攻克那些已经板结的痰块。再加上半夏、茯苓帮着祛湿，桃仁、红花负责活血通络。这几味药配合起来，目标明确，劲儿往一处使。
他调理了大概一个月，回来复诊时精神头好了不少，说咳嗽痰少多了，胸口也不那么闷了。随后进行了调方，3个月后更让他高兴的是，复查CT显示，肺结节有缩小的趋势，密度也变淡了。这说明他身体里的“大环境”正在改善，不再适合结节生长了。
这四十年看下来，我深深体会到，对待结节这类容易反复的问题，一定要有耐心，眼光要放长远。中医治病的优势，就是帮你把身体里那块容易长“杂草”的“土壤”彻底改良过来。当你的脾胃健运了，气血通畅了，肺气清爽了，身体自己就有力量去化解和清除那些“垃圾”，自然就不容易再长出新的结节。这才是真正的“治本之道”。
作为医生，看到患者不用再受反复手术之苦，通过调理重获健康，是我最欣慰的事。
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