作者王清任（公元1768~1831年)，字勋臣，又名全任，直隶（今河北省）玉田县鸦鸿桥河东村人。先祖王凝机，是当地一大名医。王氏幼年时曾一边习武，一边学医，这也为他日后敢于解剖尸体奠定了基础。王氏21岁(1789)正式行医，先后在村里、北京开设“正中堂”、“知一堂”，行医42年间，他严谨求实，精研医道。他感于古籍所论之脏腑形态、功能以及所绘图谱尚有不实不尽之处，他每于诊病之瑕去刑场、义缘，观察解剖尸体，绘成亲见脏腑图形以更正古医书中脏腑之不尽翔实之处，并将他42年临证经验，尤其是瘀血、气虚诸病的证治经验进行了总结而编成是书。书中收录的病症范围之广，可涉及内、外、妇、儿、五官、骨伤、传染病等领域，且多为提纲挈领之言。其所载33首方剂，多有效验，常为后世医家喜用和推崇。
《医林改错》全书分为上、下两卷。记载了王清任42年的医学心得和临证经验，同时也反映了王氏广涉医典、勇于创新的学术思想。全书载方33首，用药87味。其中的大多数方剂都有很好的疗效，至今仍为临床所常用。
《医林改错》共33方87味药，全书气虚证60多种，用黄芪的处方11首，最大用量达120克；87味药物中，活血化瘀药占1/3之多。可见，王氏不但理论上强调气血关系，临证实践中也是与理论认识密切结合。
《医林改错》33个方剂组成，功效，治症？ 注：本文组方按一钱＝3g，一两＝30g换算
1、 通窍活血汤通头面九窍之淤堵，治上焦淤血症。
组方：
①赤芍一钱、 桃仁三钱、 红花三钱、 鲜姜三钱、 麝香五厘 、红枣七个 、川芎一钱 、老葱三根。(方剂君药为麝香)
②赤芍3g、 川芎9g、 桃仁(研泥)9g、 红花9g 、老葱(切碎)3根 、鲜姜(切碎)9g、 红枣(去核)30g 、麝香0.3g（注：重要，临床实践证明，若无麝香，以白芷25～30g代）
用法 ：用黄酒250g，同前7味煎15~30分钟，去渣，然后调入麝香再煎2沸，临卧时服。大人连服3晚，吃3剂；隔1日再服3剂。若7~8岁小儿，两晚服1剂；3~4岁小儿，3晚服1剂。
功效：
瘀血阻络，活血通络，理气，开窍。
胸痛，胸中血瘀证。
治症：
头发脱落：伤寒温病后头发脱落，医书皆言伤血，不知皮里肉外，血瘀阻寒血路，新血不能养发之脱发，无病脱发，亦是血瘀，用药三付，发不脱，十付必长新发。
酒渣鼻；色红是血瘀，无论三、二十年，此方服三付可见效，二、三十付可痊愈。
眼疼白珠红：俗名暴发火眼，血为火烧，凝于目珠，故白珠红，无论有无云翳，先将此药吃一付，后吃“加味止痛没药散，一日两付，三两日必痊愈。
耳聋年久：耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故耳聋，晚服此方，早服通气散，一日两付，三、二十年耳聋可愈。
紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证，出臭气，男子劳病，白癜风，紫癜风。
方歌：
通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，
川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。 2、 加昧止痛没药散
“眼科外症，千古一方”。临证使用得当，对暴发火眼初期症见眼红屎多，目睛疼痛可收速效。
组方：
没药三钱（9g 、大黄二钱（6g）、 血竭三钱（9g）、 石决明三钱（9g）、 朴硝二钱（6g）(君药为没药)功效：
活血；理气；清热。治症：
初起眼疼，白珠红，后起云翳。 3 、通气散治疗气滞血瘀型的耳鸣耳聋的方子
组方：
①柴胡一两、川芎五钱、香附一两。(君药为香附)
②柴胡、香附各30克，川芎15克，共研为末。
用法：每用9克，开水冲服，早晚各一次。
功效：
理气；活血。治症：
耳聋不闻雷声。 4、 血府逐瘀汤组方：
当归三钱 、桃仁四钱 、生地三钱 、红花三钱 、桔梗一钱半、 枳壳两钱 、赤芍两钱、柴胡一钱 、甘草二钱 、川芎一钱半(方中君药为桃仁、红花)功效：
补血；活血；理气；止痛。治症：
头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，食胸右下，天亮出汗，心里热，瞀闷，肝气病，心悸失眠，夜睡梦多，夜不安，干呕，晚发一阵热，小儿夜啼。
1、胸部及膈膜以上血瘀病证。
如由瘀血阻滞所引起的胸痛、胸不任物、胸任重物、食自胸后下以及头痛、饮水即呛等病证；2、心神疾患。
如心里热、瞀闷、急躁、心跳心忙、肝气病等证。3、夜间发生或与夜晚有关的疾患。如夜睡梦多、不眠、夜不安、小儿夜啼、晚发一阵热、盗汗等证。其四，气逆诸证。方歌：
血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 5 、膈下逐瘀汤组方：
①灵脂二钱、 川芎二钱、 当归三钱、 桃仁三钱 、丹皮两钱、 赤芍两钱、乌药两钱、元胡一钱、香附一钱半、甘草三钱、红花三钱、枳壳一钱半(君药为桃仁)！
②灵脂6克(炒)，当归9克，川芎6克，桃仁9克(研泥)，丹皮6克，赤芍6克，乌药6克，元胡3克，甘草9克，香附4.5克，红花9克，枳壳4.5克。
用量：水煎，每日1剂，每早、晚2次温服。功效：
理气；清热；止痛；活血。治症：
擅解肚腹部疾病疼痛，治下焦淤血症！
积块，小儿痞块（肚大青筯，始终总是血瘀为患，此方与通窍活血汤、血府逐瘀汤三方轮转服之，月余，未有不成功），痛处不移（肚腹疼痛，总不移动，是血瘀，用此方极效），卧则腹坠，肾泻（五更天泻三二次，古人名曰肾泄，言是肾虚），久泻。方歌：
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。 6 、补阳还五汤此方治半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流诞，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。组成：
①黄芪四两 、归尾一钱 、赤芍一钱半、 红花一钱 、川芎一钱、地龙一钱 、桃仁一钱(此方君药为黄芪)
②生黄芪120g、归尾3g、赤芍4.5g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g。
功效：
补气；活血；通络。治症：
气虚血滞，半身不遂，语言蹇涩，口眼歪斜，口角流涎，小便频数，大便干燥，遗尿不禁。初得半身不遂，依本方加防风一钱。
方歌：
补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，
四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。 7、 解毒活血汤组方：
连翘二钱 、柴胡三钱 、葛根二钱 、当归二钱 、赤芍三钱、 红花五钱、 桃仁八钱、枳壳一钱、生地五钱、 甘草二钱(君药为桃仁)
功效：
理气；活血；清热。治症：
瘟毒吐泻初起。
瘟疫良方，曾治霍乱、鼠疫、麻疹、天花，无不效。对瘟毒吐泻转筋病证而设，选用本方时，往往配合针刺尺泽穴，三棱针点刺放血，收效颇著。
方歌：
解毒活血连翘桃，红花归壳葛赤芍，
柴胡甘草同生地，吐泻良方用水熬。8 、急救回阳汤
组方：
党参八钱(24g)、附子八钱(24g)、干姜四钱(12g)、白术四钱(12g)、甘草三钱(9g)、桃仁二钱研(6g)、红花二钱(6g)(君药为附子)
功效：
补阳；活血通经，回阳救逆。
治症：
身凉汗多，吐泻转筋。
温阳救逆为主，化瘀畅血为辅，气血通、厥逆除。用于“心衰”、“肾衰”与“呼衰”患者，皆有较好效果。
方歌：
急救回阳参附姜，温中术草桃红方，
见真胆雄能夺命，虽有桃红气无伤。
9、 可保立苏汤
组方：
黄芪二两五钱 、白术二钱 、党参三钱 、枣仁三钱、 甘草二钱、 当归二钱、山萸一钱、 核桃一钱 、白芍二钱 、枸杞子二钱、 骨脂一钱(君药为黄芪)
功效：
补气；补血；安神；熄风；温养脾胃。
治症：
小儿因伤寒、瘟疫或痘疹、吐泻等症，病久气虚，致患慢慷，四肢抽搐，两目天吊，项背后反，口流涎沫，昏沉不省人事。
方歌：
可保立苏故纸枣，术归芍药参芪草，
山萸枸杞水煎服，一个核桃带壳捣。
10 、通经逐瘀汤
组方：
桃仁八钱、 山甲四钱 、红花四钱、 赤芍三钱 、柴胡一钱 、皂刺六钱 、连翘三钱、 地龙三钱、 麝香三厘(君药为桃仁)
功效：
活血；清热解毒；通络。
治症：
痘形攒簇，周身细碎成片，或夹疹夹斑，浮衣水泡，其症或干呕、烦躁，昼夜不眠，逆形逆症，皆是瘀血凝滞于血管。小儿痘疹。
方歌：
通经甲皂麝香龙，逐瘀赤芍桃与红，
连翘柴胡毒可解，便干微用大黄攻。
11、 会厌逐瘀汤
组方：
①桃仁五钱 、红花五钱 、桔梗三钱 、甘草三钱 、生地四钱、当归二钱 、柴胡一钱、 玄参一钱、 枳壳二钱 、赤芍二钱(君药为桃仁)
②桃仁(15克)、红花(15克)、生地(12克)、当归(6克)、赤芍(6克)、枳壳(6克)、桔梗(9克)、柴胡(3克)、玄参(3克)、甘草(9克)。
功效：
行气活血，解毒利咽。
补血；活血；理气；清热。
治症：
痘五六天后，饮水即呛，呃逆，慢喉喑，喉痹等属气滞血瘀者。咽喉红肿疼痛。
临床主要用于治疗慢性咽炎、喉炎、假性球麻痹、声带小结、咳嗽等病症。
方歌：
会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄，
柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。
12 、止泻调中汤
组方：
黄芪八钱(24g)、党参三钱(9g)、甘草二钱(6g) 、白术二钱(6g) 、当归二钱(6g)、白芍二钱(6g)、川芎一钱(3g)、红花三钱(9g)、附子一钱制(3g)、良姜五分(1.5g)、官桂五分（去粗皮1.5g)。
功效：
益气养血，温中健脾！
补气；补血；活血；温中；止泻。
治症：
小儿痘后，脾虚泄泻。小儿痘后六七日或十余日，泄泻不止，或痘后抽风兼有泄泻。
方歌：
止泻调中参草芪，术归芍药芎红随，
附子良姜桂少用，气虚泄泻总相宜。
13、 保元化滞汤
组方：
黄芪一两、滑石一两(君药为黄芪)
功效：
补气；理气；清热；祛湿。
益气升提，渗湿止泻。
治症：
痘五六日后痢疾或红或白，或红白相杂；兼治大人久痢。大人初痢，滑石用一两五钱，白糖一两，不必用黄芪；久痢加黄芪，滑石仍用一两五钱。
方歌：
保元化滞补攻方，一两黄芪煎作汤，
为末滑石须一两，冲服痢止气无伤。
14、 助阳止痒汤
组方：
黄芪一两（30g） 、红花二钱 （6g）、赤芍一钱（3g） 、桃仁二钱（6g）、 皂刺一钱（3g） 、山甲一钱（3g）(君药为黄芪)
功效：
补气；活血；通络；止瘁。
治症：
小儿痘出六七日后，气虚作痒不止，抓破无血，失音声哑。
方歌：
助阳止痒芪桃红，皂刺赤芍山甲同，
声哑失音同一治，表虚因里气不行。
15、 足卫和荣汤
组方：
黄芪一两（30g）、白术二钱（6g） 、甘草二钱（6g）、 党参三钱（9g）、 当归一钱（3g） 、白芍二钱（6g） 、枣仁二钱（6g）、红花一钱五分（4.5g） 、桃仁一钱五分（4.5g）(君药为黄芪)
功效：
补气；补血；活血。
治症：痘后抽风及周身溃烂，两眼天吊，项背反张，口噤不开，口流涎沫，昏沉不醒人事，周身溃烂，脓水直流，皆治之。
方歌：
足卫和荣芪草术，参芍归枣桃红扶，
抽风风宇前人误，服此还阳命可苏。
16 、少腹逐瘀汤
组方：
小茴香七粒 、元胡一钱 、干姜二分、 没药二钱 、川芎一钱 、当归三钱 、官桂一钱、 蒲黄三钱 、灵脂两钱 、赤芍两钱(君药为小茴香)
功效：(安胎第一方)
活血祛瘀，温经止痛。
活血；补血；温中；止痛。
治症：
少腹积块，疼痛或不痛，或少腹胀满，或痛而无积块，或经期腰酸、小腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或崩或漏，或有血块，兼少腹疼痛，或粉红兼白带者。
方歌：
少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，
蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方。
17、古开骨散
组方：
黄芪四两（120g）、 当归一两（30g） 、龟板八钱 （24）、川芎五钱（15g） 、血余一团 烧灰(君药为黄芪)
功效：
补气；补血；活血；止血。
治症：
开骨散治难产，生产如下蛋。水煎服，一贴煎水250ml左右，开始阵痛就服用。可以3个小时1次，每次50ml左右。如果痛比较厉害，可以多喝点。
18 、古没竭散
组方：没药三钱（9g）、 血竭三钱（9g）(君药为没药)
功效：活血。
治症：治胎衣不下。
19、 黄芪桃红汤
组方：
黄芪八两 、红花二钱 、桃仁三钱(君药为黄芪)
功效：
补气；活血。
治症：
治产后抽风，H角流涎，两目天吊，项背反张，昏沉不省入事。
20 、古下瘀血汤
组方：
桃仁八钱 、蛰虫三个 、甘遂五分 、大黄五分(君药为桃仁)
功效：
活血；消导；理气。
治症：
治血鼓，腹皮上有青筋，是血鼓腹大。
21、 抽葫芦酒
组方：
干葫芦三钱，焙为末，黄酒调服三钱(君药为干葫芦)
功效：
祛湿。
治症：
治腹大，周身肿。
22、 蜜葱猪胆汤
组方：
猪胆一个(取汁)、葱头四个带白一寸、自蜜四两，黄酒半斤，(君药为猪胆汁)
用酒煎葱两三沸，将酒冲入蜜胆内，服之立效。
功效：
温中；理气；祛湿。
治症：
治通身肿，肚腹不大。
23 、刺猬皮散
组方：
刺猬皮一个(君药为刺猬皮)
瓦上焙干为末，黄酒调，早服。实在效。
功效：
活血；止痛。
治症：
遗精，梦而后遗，不梦而遗，虚实皆效。
24 小茴香酒
组方：
小茴香一两炒黄，为粗末，黄酒半斤烧滚冲停一刻，去渣服洒。
功效：
温中；理气。
治症：
白浊，俗名骗白（下淋），精道受风。
25、 身痛逐瘀汤
组方：
桃仁三钱、 红花三钱 、秦艽一钱 、川芎二钱 、羌活一钱 、没药二钱 、当归三钱、 甘草二钱 、灵脂二钱（炒） 、牛膝三钱、香附一钱 、地龙二钱(君药为桃仁)
若微热加苍术、黄柏。
若虚弱加黄芪一、二两。
功效：
活血；通络：祛湿；止痛；理气。
治症：
经络痹阻，周身疼痛，经久不愈者。
气血痹阻经络，所致肩、臂、腰、腿，或周身疼痛，经久不愈，各种痹症，用清热发散药不愈，久而消瘦，论治阴虚，用滋阴药又不应者。
方歌：
身痛逐瘀膝地龙，羌秦香附草归芎，
黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。
26、 硇砂丸
组方：
硇砂二钱 （研）、皂角子一百个，干醋一斤：(君药为硇砂)
二药入醋内，浸三日，入砂锅内熬之，将干，将锅底硇砂拌与皂子上，候干，以微火焙干，或以炉台上炕之。方内硇砂有红白二种，用红色。
功效：
活血；消积。
治症：
瘰疬鼠疮。满胸破烂流脓，无不应手取效。
27、 癫狂梦醒汤
组方：
桃仁八钱、 木通三钱 、赤芍三钱、 柴胡三钱 、香附二钱 、半夏二钱 、腹皮三钱、桑皮三钱、 青皮二钱、 陈皮三钱、 苏子四钱（研）、甘草五钱(君药为桃仁)
功效：
理气；清热；化痰开窍；活血。
治症：
癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞，脑气与脏腑不接，如同做梦一样。
方歌：
癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通，
陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其中。
28 、龙马自来丹
组方：
马钱子八两 、地龙八条焙干为末、 香油一斤(君药为马钱子)
将香油入锅内熬滚，入马前子炸之，待马前子微有响爆声，拿一个用刀切两半，其内紫红色为度，研细末，再入地龙和均，面糊为丸，绿豆大，临卧服3、4分，盐水送、红糖水送。不做丸面粉也可服。
治痫症（羊羔风），每晚先服黄芪赤风汤一付，卧服丸药一付，吃一月后，不必服汤药，久而自愈，愈后将丸再吃一、二年，保除根。
功效：
通络；祛湿；清热；止痛；祛风。
治症：
痫症。
29 、黄芪赤风汤
组方：
黄芪二两生 、赤芍一钱 、防风一钱(君药为黄芪)小儿减半。
功效：
活血行滞，祛风通络！
补气；活血；祛湿；祛风。
治症：
治瘫腿，多用一分，服后以腿自动为准，不可再多。
30、 黄芪防风汤
组方：
黄芪四两（120g） 、防风一钱（3g）(君药为黄芪)
功效：
补气；祛湿：祛风。
治症：
升阳补气，活血解痉，祛风除湿之功效。主治脱肛，不论十年、八年，皆有奇效。
31、 黄芪甘草汤
组方：
黄芪四两生（120g）、 甘草八钱（24g）(君药为黄芪)
功效：
具有大补元气，清热解毒，和中止痛之功效。
治症：
老人溺尿，玉茎痛如刀割。不论年月深久，立效。病重一日两付。
方歌：
黄芪四两草八钱， 清解止痛大补元，年老溺尿玉茎痛， 病重一日两付煎。
32 、木耳散(外用)
“治溃烂诸疮，效不可言，不可轻视此方”
组方：
木耳一两 白砂糖一两(君药为木耳)
功效：
消疮；止血。
治症：
溃烂诸疮，治褥疮。
木耳一两（焙干研末）白沙糖一两(和均）以温水浸如糊，敷之缚之”
此方与刺猥皮治遗精，抽葫芦治鼓症，义同
33 玉龙膏(外用)
组方：
香油一斤，当归、川芎、白蔹、银花、甲片、升麻、连翘、川乌、象皮各四钱 。乳香、没药各一钱半， 半冰片三分（末）、 轻粉三钱 、白占二两、麝香三分(君药为没药)
功效：
理气：活血；消痈。
治症：
跌打损伤，贴之颇效。
将前九味药，入油内炸枯色，去渣，入官粉三盒，离火，再入乳、没、粉、片、麝，搅均，再将白占投入于内，摊贴之。此膏去官粉，即糕子药，贴破烂诸疮，其效如神。溃烂诸疮，可靠之良方。
🌸古人所绘脏腑图
本文来源人卫智网
清.王清任.撰写《医林改错》
李天德、张学文、整理
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