现在,理是知道那么多了,怎么应用呢?
正常健康的脉形是一波接一波的。手底下三指摸着是均等的波涌起伏,感觉就是平的。这就是《奇恒》里说的”引绳大小齐等,上下相应,俱往俱来者,命曰平人”。
我曾经在《我的新脉针思路 — 姚氏脉针体系》以及《论浮中沉》中描述过的平人脉图,既是如此。
这时候各舍的盈虚,是气血正常往来所形成的起伏,是随着时间而波动的,不是病态。
病态的,就是没有随着时间而波动的,三指底下呈现非均等的波涌起伏。
手下波形上的感觉如下图:
寸是固定的盈,而关是固定的虚,类似这种固定的波形就是病脉。
这种固定的盈虚,代表了循环上的障碍 – 气血不能从盈部走向虚部,而形成了盈部固盈,虛部固虚的状态。
那么泻实补虚传统治疗方法的真实含义,就不是简单地说把盈部泻掉、虚部补起来,而是恢复盈虚规律变化的自然循环状态。
出现这样的病脉,诊断的目的就是要判断病在何处,这就是《扁鹊镜经﹣六十首》所说的:揆者,诊脉息音律之候舍,明气化由行之分野,而诊奇病合微之事焉。度者,诊声息音舍气化之律,乃知其病邪盛衰大小浅深也。
先讲这一句:揆者,诊脉息音律之候舍,明气化由行之分野,而诊奇病合微之事焉。
这就是上面所说固定盈虚的诊断方式,属于奇恒脉法的核心。
盈为波峰,虚为波谷,两者的组合就是气化,就是前面所说的质安判躬。但实际应用时,无须算什么质安判躬,那是理论的探讨,实际应用可以抛开,通俗一点。
波峰有候舍,波谷也对应着一个候舍。这是气化由行分野及其候舍之解。
固定的波峰波谷,意味着两个候舍之间的沟通循环不畅,两者本来是阴阳气和而合,现在不合了◇变成甚或者微了(《奇恒》P148页),也就是比常态的波长要窄的、固定的波峰波谷。
候对应着十二律,也就是十二经脉,浮为阳经为降,沉为阴经为升。加上《奇恒》有云: 气口之分,皆与人身相应焉。如此结合,则病位就可以确认了。
但这个病位是采用波峰、波谷,还是波峰与波谷之间的某个位置,还需要另外一个确认的指标。《奇恒》有云:小者,锐而短也。大者,宽而长也。宽者开,开者通,通者利也。也就是小脉为堵,大脉为通。所以,波峰波谷之间的循环不同之病位,就需要兼参小脉所处之候。
这就是奇恒脉法的”知其病邪盛衰大小浅深”之法。
另外一句是:度者,诊声息音舍气化之律,乃知其病邪盛衰大小浅深也
这是揆度脉法的计量之法。奇恒脉法是定性法,而揆度脉法是定量法。
奇恒脉法中,波长是用甚或微来表示,而十二律是用候来表达。
而在揆度脉法中,波长与十二律直接用数字来确认,也就是音舍气化之律(《揆度》P158页)。其他的思路与奇恒脉法是一样的。
重点需要提醒的是,波峰波谷的两个候舍,代表的可能是一条经脉不同节点之间的不通,也可能是不同经脉之间的不通,还可能是不同脏腑之间的不通。这就是《揆度》P154页所说的五脏穿盘的核心含义。
正因为如此,我们在临床应用上,除了看单手的波峰波谷,还要对比双手的波峰波谷,才能完整把握全身的气血循环状态。
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