谦兄演讲,春临整理男,51岁,身高165厘米,体重135斤。体型和体重一般,经常性的牙痛,有牙龈萎缩,有时小腿酸胀,这个主诉已经把核心的症状说出了。可以看到这都是与血有关的疾病,当然,也有一种说法叫肾主骨、牙齿。小腿酸胀是血不足,牙龈萎缩,也进一步说明在这个牙龈周围,一方面营养物质少了,血液到达不了这个地方,然后就造成经常性牙痛;另一方面就是这个地方也是因为血不能经常到达这个牙龈的位置,导致这些病理物质不能及时的代谢出去,很多的东西就沉积在这个地方,形成了病灶。因此,解决这个病灶的核心问题就是通血,仍是在通血透表上考虑。有经常性的牙痛,在微循环里面一定有大量的细菌群在里面,所以看到这一点之后,我们就可以用透表活血的思维去处理,也可以用围魏救赵的思维去处理。把向外的和向下的药物同时使用,也就是向外的向内的药物同时使用,这是有条件的。再看一下大便情况,时而成型,时而便溏。小便是黄的,说明有里热。有里热就是胃肠里面的功能亢进,有里热的现象,但这个热又不能及时的自动调节为正常的样子,因为尿黄就进一步佐证了。大便有时成型有时候是溏稀的,是怎么回事呢?说明这个胃肠在吸收水分的时候,出现了障碍,有代谢障碍问题出现了。胃肠有问题的话,一般人都不容易睡觉。失眠的问题其实有很多原因,其中一种就是胃肠问题,把胃肠调好了,自然就睡好了。综合起来,我们可以看到几个问题:第一个,就是经常性的牙痛,牙龈萎缩、小腿酸胀。就说明他全身的血没有到达表层。因为牙龈这里也属于表的位置了。第二个有尿黄,然后这个胃肠里面的水分吸收,有一定的障碍。实际上我们还可以看到的舌头还可以佐证另外一个问题,它的舌头上面有一层白白的。有一层白白的,而且它的口水,显得比较粘稠,不是那么稀湿。口腔内有两种分泌液体,一种分泌唾液,另一种分泌黏液。比较沾稠是因为这两种液体分泌异常了,同时兼有少阳症在里面。肖老师用的药是:金银花20g,牛蒡子25g(打碎),银翘30g,桔梗20g,甘草15g。牡丹皮30g,桃仁15g,紫草20g,泽泻30g,大黄10g,怀牛膝30g,当归20g。这完全是郭生白先生的理法。也就是说,肖老师基本掌握这个郭老的透表法方剂的使用了。我们来开方也差不多是这样,大同小异。这个方剂,开的非常好。所以它能够出现很好的效果。怎么起到效果呢?首先,金银花、连翘、牛蒡子,这三位的组合我们知道是透表,为什么用透表呢?因为牙龈的这个位置,它要排毒的话,最快的方式就是从口腔直接排出来,透表法的使用,用桔梗。桔梗的作用就是排脓,就是牙龈有发炎的地方,有很多脓肿的东西,桔梗这味药,就可以排出来。其实可以加积壳或枳实,效果会更好,加甘草15g,他没有加白芍。当然,加白芍20g的话,止痛效果更好。这个就是升级版的银翘牛蒡子加桔梗的透表法,桔梗排脓大有作用,构成一个方组。接下来看,牡丹皮和桃仁,怀牛膝、当归和大黄一起,这个组合起的一个作用就是把牙龈周围的淤血,在血液循环中,把它排出去。因为当归的作用是激活全身的血液,牛膝是引血下行,牡丹皮是凉血活血的。桃仁是破淤血的,大黄,它起的作用是让胃肠蠕动有力,身体肿痛的地方,包括牙齿的地方,也可以因为大黄到达这个地方之后发生微共振,尤其是大黄和桃仁的组合,破瘀血的功效更强,这是破瘀血的一种组合。在这里就是促进这个大肠肠腺分泌,因为这个血循环在全身走,把淤血带走,最终排出去。要排出去的话,有两个通道:一个是从口腔里面透出来;另一个是从血循环里面把淤血从肠壁上透到大肠里面,再从大便排出去。透表法是起这这个作用的。这个排异法,目前主要就是把上下两个通道都打开,透表的打开了,往里面透也打开了。加泽泻,其实和加茯苓是没有什么区别的。加泽泻的效果也很好,严格来讲,加茯苓效果更好一些。问诊有尿黄现象,没有什么特别的东西。泽泻和茯苓有区别,茯苓的利水在全身,这种利水的效果,更广泛一些。泽泻,更偏重于一些具体的位置,尤其是膀胱的位置。在我们理解了这些之后,就可以发现这个方主要治牙痛。就是以前讲那个药方大黄、栀子、怀牛膝、牡丹皮四味药就可以完全治好这牙痛。肖老师用的这个方剂,也是郭老以前用过的方剂,并且用的很灵活,如我用透表活血利水,也用对。凡是胸膈以上一切的淤血肿痛红,都会用透表活血的思维去处理,都能够做的很好。包括肺结核的治疗、脑溢血的治疗和脑梗的治疗,还包括我们的胸膈上部,甚至包括身体、脚和其它位置,都可以。碰撞后红肿疼痛发热这种现象,都可以用活血透表的方法去治。前面讲过解肌法、透表法和发汗法,这是所有外源疾病核心中的核心,一定要掌握。大家看看郭老和肖老师的案例,他们用得非常的巧妙。对于这个病人来说,我认为他没有完全好,因为它还有一个三焦气机失调的问题,从舌头上来看很明显,所以,要把他后面的病更进一步治好的话,必须加柴胡,我拟方来给大家看。加柴胡的话,效果就更显著了,能把其它的病根一并的根除。药方:柴胡30克,桂枝30克,黄芪40克,桔梗20克,枳实20克,牡丹皮30克,当归20克,大黄10克(渍),茯苓40克,白芍20克,甘草10克我为什么推崇郭老?因为郭老的理法懂了之后,你再去看其他医家的东西,都不想看了,什么脏腑辨证、三焦辨证等等。很多乱七八糟的,越讲越玄,搞得很复杂。郭老能够实现一方治多病,千人一方,万人一方,他就有这个自信,而且确实是可以治得好的。不管你是哪个人种的,哪个民族的,不管是男女,甚至动物,一样可以用这个方去治!这是本人多次验证之后,我才敢这么自信地讲。历代的中医医家,在这个问题上,都没有郭老的维度高。牙痛,牙龈萎缩,小腿酸胀,就可以这样开方。能彻底地把牙痛,包括它的根源的问题一并解决。处方就首先用柴胡,因为牙与舌头上面,唾液是比较沾稠的,不是那种水汪汪的,柴胡之妙,是先进行自主调节,黄芪和桂枝,能够把身体的微循环最大限度地打通。桂枝的作用是使全身的血液流通,黄芪,能使微循环的地方活跃起来。桔梗和枳实搭配,能够排脓,排除身体各部位的脓血,往胃肠里面排,牡丹皮和当归,是配合大黄的,牡丹皮和当归可激活全身的血液。大黄,不用也可以。用大黄,目的是把药往下引的速度要快一些,不用没有任何关系。茯苓,是利水的,白芍和甘草是止痛的,这个就把它的主证给抓住了。这种疾病的治疗方法,首先,加了柴胡效果会更好。用透表法:加金银花、连翘、牛蒡子,没有必要,不过,也没有什么害处。在这里,核心就是牙龈肿痛萎缩,就是这个地方的血没有到达微循环,里面的血没有能够把营养物质送过去,所以首先用柴胡,让身体的三焦气机,自动的调节起来。第二,用桂枝让全身的血流动起来,有力辅助黄芪,让每一个微循环的地方的血液更畅通。牡丹皮和当归,是促进血液循环,使之源源不断。大黄,起胃肠蠕动的作用,药力往下引。茯苓,就是利全身的水,泽泻达不到这个效果。白芍和甘草,缓解神经中枢和神经末梢的疼痛,白芍以中枢为主,甘草以末梢为主,只要一副药喝两次,基本上牙就不痛了,并且能够彻底的根除,这就是治疗牙龈萎缩的疼痛的基本思路。小腿酸胀疼痛,不用担心,因为有桂枝和当归,全身血液在流通的过程中,自然会有营养物质补充到那些地方,这不用担心。学习郭老的本能医学,关键是学习他的思想,而且郭老用的药只有80多味,不太复杂。所以我们与其求人,到处问医求诊,还不如自己学,学会了,有一定的基本知识,自己就会开方治病了,自己生病是什么状态,就非常有把握。肖老师,这段时间学了这个郭老开的这个方剂,是很好的,核心的作用就是大黄、紫草、牡丹皮这三味药。但是,这里为什么不用紫草呢?因为大便是通畅的。有时便溏,有时成形,不管怎么样,他毕竟大便了,这是正常的。只是胃肠的吸收水分不是很正常,因此,就没有必要加紫草。不过,便秘的时候,用透表法的时候,往往会采用紫草。这是这个用法。这个方剂可以把大黄改为白术,可能效果更好一些。因为里面出现一个现象:大便有时候成型,有时候稀溏,就是胃肠吸收水分不正常。白术,就能促进这个胃肠的吸收。处方汤剂:柴胡30克,桂枝30克,黄芪40克,桔梗20克,枳实20克,牡丹皮30克,当归20克,白术30克,茯苓40克,白芍20克,甘草10克 这个方剂也可以很好地治愈该病。法理贯通了之后,就会发现治病并没有那么复杂和艰难,要取得进步,关键是大家不断地分享医案,交流学习经验。我们有好的医案,好的感悟就说出来。当然,这个案例的治疗方法最经典的就是四味方剂:大黄10克(渍),紫草20克,牡丹皮30克,怀牛膝40克四味药就完全可以治了。这就是透表法的透表法,那个深层的思路是往里面走,因为这个人他没有发烧。他没有发烧的话,这四味药就更准。如果这个牙痛的患者伴随着发烧的现象,那么就需要加金银花、连翘、牛蒡子,牡丹皮。要加透表的药,它有发烧就有向外的趋势,因为这个患者没有体现出发烧的现象,用药就往下引,往里透,往血里面透都是对的。所以大黄,紫草,怀牛膝,牡丹皮,这是病势往下走的一个典型的方剂。或者是两剂可以治好,或者是三剂可以治好。关键是理法通了之后,这个方剂不加思索就出来,核心的思想就是从血上治。所以治疗外源性疾病就用三大法:第一个是解肌法,第二个是透表法,第三个是发汗法。我们之前讲过的,大家可以再重温一下。过一段时间,我再把这个方法再讲一遍,把这三大治法讲完之后,我们一般的生活的疾病,自己可以处方治疗。没有必要花很多的钱,到处去学习。如果有好的老师,比如肖老师,他经常分析完整的案例,也愿意分享,我觉得值得去学习。这个肖老师是一个非常好的人,他分享了的实际案例,价值都很高。你有一定的判断力和一定的诊断能力,就可知道他的方剂是怎么治好疾病的,为什么这样用药,而且主要起作用是哪几味药,哪些可以增哪些可以减?哪些药完全可以不要。你就能从他复杂医案中去伪存真,我们学习过了,应该获得一些这方面的能力。处方:柴胡30克,桂枝30克,黄芪40克,桔梗20克,枳实20克,牡丹皮30克,当归20克,白术30克,茯苓40克,白芍20克,甘草10克后面这个方剂,我为什么考虑加柴胡?因为这个人是长期性的牙痛。你前面那个可能短暂性的,把他一些具体的病灶给治好了,但最根本那个三焦气机失调的问题,你还没调回来。因为这个人的舌象显示,唾液是粘稠的,这个唾液分泌是有一定的问题的。就是三焦气机的问题。所以,柴胡、桂枝、黄芪、桔梗、枳实、牡丹皮、当归、白术、茯苓、白芍、甘草,不仅仅是治他的牙疼,还把他的内部系统,进行了完整的一次调治。这个方剂用四、五副药,就能把他这个症状彻底根除,不再复发。网上医学培训的人很多,收费也很高,有的一个月收一、两万都有。我读郭老的书有四年了,郭老一直强调一个问题,他说,你们学《本能论》就好好学,也可深入学习其它一家,作为参照对比,因为本能论是没有任何框框的,它的思想就是顺其自然。你们学的时候,不要因为别人讲一些新奇的东西,反而把好的东西丢了,这就很麻烦。郭老的方剂有生化汤,化脂汤,排异汤,还有外源性疾病通用方,对于我们初学者来说是最有用的,是学习本能论和中医入门的最好的方法。八纲辩证是从六经辨证里面分出来的。它是讲什么呢?讲六经辨证的共性,所以用八纲辩证阴阳寒热,表里虚实,很多时候辨不清楚,因为用方的时候没把握。比如一个人左半身发热,右半身是发冷的,这种情况,八纲辩证怎么辨?这个就麻烦了啊,这个是有真实的病例的。比如说,寒热往来这一少阳病,低烧一会儿又发高烧,晚上发烧,白天不发烧,你怎么辩证这个八纲辩证,做不到这一点。这个时候,郭老本能观点很简单,他说,这是体温调节出现障碍了,重用柴胡就解决这些问题啦。然后再兼看他的病灶、大小便、出汗情况,还有这个人的体质是瘦弱了还是偏胖的情况。就依据这个病史问诊去解决就可以了,就没有必要套入那个寒热虚实表里里面去了,不讲这些了,其实它里面讲来讲去就只讲这个阴阳护根,顺势利导,升降出入。这样,就跳出来了框框,再反过去看各个医家的医案,我们就真的发现很多的药其实完全不用加,可能二十多味药的处方,真正有用的可能就那十多味,甚至七、八味,这就是大家看到郭老开的方子往往在十味以内,而不是很多,他的原因就在这个地方,他开方能够达到十五味左右的话,已经是很大的方子了,若非常大的,是针对那种非常复杂的病情。有一个方剂是非常著名的,叫双花茶,我建议大家把这个双花茶,备一两副到家里面,你只要感冒了,不管是新冠甲流,平常感冒,还是用解肌法、发汗法、透表法都没关系,也不用辩证,只要把双花茶喝了,喝两三次就可以治好。郭老本来就可以做到这一点。他说,我一个方剂,不管你是什么人,我不用辩证,用一个通方,解决你所有外源性疾病,这就是著名的“双花茶”,也叫排异汤。我当年遭遇新冠病毒感染,就是用这个排异汤治好的,我喝了一副,第二天就好了,新冠时候我从没请假,就是这个原因。我把双花茶方剂写出来,大家可以看看,网上也可以搜得到。金银花30克,连翘30克,牛蒡子25克(打),牡丹皮35克,紫草20克,桂枝30克,白芍20克,麻黄12克,葛根40克,麦冬25克,桔梗20克,甘草15克,杏仁20克(碎),生姜5片,大枣10颗(破)双花茶是郭老一生重大的贡献,它是治疗外源性疾病的一个通方。如果以后再有这种流行病、瘟病、新冠甲流这种大人小孩都会感染的疾病,你掌握了这个方剂一点都不用怕。这个方剂不用辩证,你只要有发烧、头疼,不管你出汗还是不出汗,不管你有没有咽喉炎,还是虚汗,都可用,原方保持不变。这个方剂它适合风寒感冒,风热感冒,平常讲的这个桂枝汤证感冒,麻黄汤证感冒,葛根汤证感冒,温病感冒,急性咽炎,慢性咽炎,干咳,手口足病,水痘,红眼病,沙眼,全部可以用这个方剂。当你用过一两次之后,就会发现这方剂的厉害了。一般喝到三次左右,这个病情就会缓解,甚至彻底治愈。这个方剂,它把这个透表活血,发汗解肌全部囊括进去,而且用药比例协调。是很到位的。像以前的水痘,发疹,手足口病,等等,都可以用,当然有加减。但有一点要说明,就是服药后要保持微微的出汗的状态,不要大汗,而且要保暖。先少量频服,连续喝3~5次左右。治疗急性咽炎和慢性咽炎,有干咳的,把生姜和红枣去掉,效果好一些。如果老人家有严重高血压或者心脏病的话,把麻黄去掉换成西洋参就可以了。你抓住这几点的话,双花茶就可以很自然用了,家里老人小孩,父母亲生病,或自己生病,其实不用学什么医,你就牢牢掌握这个双花茶,反正有外感病,老实用双花茶就OK了,而且这个病绝对能够治好,起码吃了这个药之后一定会逐渐减轻。郭老的本能论就是厉害,那是千人一方,万人一方,不用辩证。这就把很多守旧老中医,搞的大跌眼镜。以前我不信,我认为这个是瞎扯。我亲自用过两次,我大姐也用过,还有身边的几个朋友也用过,发现这个是真的,是对的,更何况我们以前有很多案例,上百个案例了。这百个里面其实就是从这个药方里选出一部分来针对性的处理。比如说,那个有咽喉症状了,咱们要透表活血,对吧?就用金银花,连翘,牛蒡子、牡丹皮、紫草,就加这些。如果是解肌法的话,以桂枝为主,桂枝、白芍、生姜、甘草、红枣就可以了。如果是麻黄汤证发汗法,那叫麻黄桂枝汤,去掉白芍就可以。把解肌法,发汗法和透表法全部融为一体,非常有意思,非常有意思。再把里面的药看一看,金银花、连翘、牛蒡子和牡丹皮,是针对透表活血的,有咽喉炎的,就特别好。再加上桔梗,就算刀片嗓,也能很快痊愈。加紫草是通肠的,桂枝,白芍,麻黄,是有点像桂枝麻黄各半汤,对吧?葛根,为皮肤里面提供水分津液,麦冬,为身体内部提供津液。比如说肺燥,就加麦冬,生津液的,杏仁,是帮助增强肺的排异功能。生姜和大枣,是补充胃肠的津液,而且能够走表。它起这个作用,整个方剂合起来就称为双花茶。那么,为什么叫双花茶呢?双花茶是金银花有黄色和白色,花朵呈现出两种的颜色,所以就把它称为双花茶。我们普遍都认为学中医很困难,其实很简单,你实在不会,你就记住这个方子,一生病感冒了,用这个方子就可以了。你试过一两次,就有信心了,大道至简,不复杂,所以叫千人一方,万人一方,你只有学过本能观点之后,才会走上这个大道。这种实用的学习方法,希望每个人都能掌握。就讲这么多吧,遥祝大家晚安!
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