痛风，古代称作白虎历节风，其痛如白虎撕咬，此病还有一个 更有趣的说法——富贵病。
古代医家认为，饮食不节，肥甘厚味不断，西医认为这是嘌呤，则痰浊横生，西医称之为尿酸，下坠与脚，则成痛风石。
痛风之痛，入骨入髓，但更痛的是大家的不理解：
“痛风是吃出来的，不自律的人才会痛风。”
“烟不离口，酒不离口，活该！“
但我作为医生，我对痛风患者，没有任何指责，只有理解。
如果不是为了工作，谁愿意胡吃海塞，如果不是为了家庭，谁愿意烟酒不断。
压断了男人的脊梁的，不是痛风，而是生活的压力，是世人的不理解。
就像年初的曹先生，风尘仆仆的房产销售，风里来雨里去，早晨出门凌晨回家，勤勤恳恳17年，才在广州攒下一个一居室。
积年累月的饮食无度，油腻海鲜，烟酒入喉，尿酸居高不下，没有理会的曹先生，终于在去年秋天，第一次右踝关节疼痛，至今没有治愈，期间尝试了“秋水仙碱”、 “别嘌醇” 等药物，但效果不佳，反复发作。
4月份，患者痛风发作，从朋友打听到我，找到我治疗。
刻下:
1.右踝关节红肿、热、痛，痛不能忍；
2. 血尿酸: 676μmol /L; 血沉: 48mm /1h 末；
3.疼痛发作，不能正常走路，活动受限；
4.头身困重，乏力纳差，夜间睡眠较差；
5.观舌脉：舌暗红、苔白腻，脉沉弦滑。
此次痛风发作，源于一份猪蹄汤，食物油腻，打乱脾之运化，脾不运，湿不化，湿聚为痰，痰性沉重，而沉降下行，沉积于脚趾，痛风石由此而生，疼痛不止。痰性粘滞，则滞留于关节，难以排出，日久积累，则病无转圜。
西医诊断：痛风性关节炎。
中医诊断：痛风
辨证：痰瘀互结证。
治法：化痰逐瘀，通利关节。
自拟方：天白汤。
组成: 制天南星，法半夏，白芥子，桃仁，赤芍，川牛膝，土茯苓，萆薢，车前子，甘草。
方解：
1. 制天南星、法半夏、白芥子为君药。
其中制天南星走左经络，搜刮痰核，又有攻坚之能，可以破除坚积、打碎痛风石；
白芥子，温能燥痰，利水而能消肿，此方重用白芥子，有麻醉作用而能止痛。
法半夏，燥湿化痰，以毒攻毒，而清半夏长于化痰，法半夏长于燥湿，此处用法半夏，其温性低，不会加重关节热痛。
2.桃仁、赤芍、 川牛膝为臣药
宣攻营络者，桃仁，入血分以化瘀，赤芍清热凉血，血凉则热痛止，热清则痰化，川牛膝，怀地牛膝能补，蜀地牛膝能 通，川牛膝用于活血化瘀，引药下行。
3.土茯苓、萆薢、车前子为佐药
土茯苓，其根如盏，半在土上，而能利湿，半在土下，而能解毒；萆薢甘淡而能渗湿利痰，促进尿酸排出，利湿而能益脾，阻断尿酸形成；车前子，打开水道，前药所化之湿、痰、毒，由车前子统筹排出体外，使驱邪而不留寇。
4.甘草为使药
甘入脾，则防止寒凉伤脾，又具解毒之性，则能除邪浊、制约诸药之毒性，排除痛风石而不伤正。
上述药物合用，祛痰而能碎石，燥湿而能健脾、活血化瘀而能止痛，无嘌呤，无尿酸，则无痛风，无疼痛。
患者反馈：
7剂痛减，关节可活动，14剂结束，复查痛风石减小，尿酸降低至443μmol /L;。
嘱其平时注意食用低嘌呤食物，每日饮水量不少于2000ml，随访至今未见复发。
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