武女士,50岁,近3年一直遭受高血压的困扰,血压160/105mmHg左右。她平时有服用心痛定、龙胆泻肝汤等药物,但不理想,有时候需要不断加大剂量才能维持一定的效果。无奈之下,找到了我。经过详细了解,武女士除高血压外,还伴有头痛头晕、失眠、烦躁不安、眼干眼涩、胸闷胸痛、大便干结、小便赤黄的症状,舌暗红、脉弦数有力。辨证分析:肝气郁结所致高血压。中医讲,肝主疏泄,肝功能受损会导致气机郁滞,血液随之滞留,形成瘀血堵塞经络,导致气血流通不畅,进而引发高血压。她的头痛头晕、失眠烦躁、眼干眼涩等症状,以及血压的不稳定,都与肝功能受损、气机不畅有密切关系。但武女士此前并不知道,她还误以为自己是肝阳上亢,因此一直使用清肝泻火的龙胆泻肝汤所以效果才不理想,反而使血压波动加大。这也就是我为什么一再强调,中医讲究辨证,一人一体质,一人一方子。实际上,对于像武女士这种肝郁气滞型高血压,治疗时应以疏肝解郁为主,兼顾行气理滞、活血化瘀、清火泻热。于是给她开了方子:柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、黄芩、黄连、夏枯草、栀子、龙胆草、甘草。方子里柴胡、白芍:能疏肝解郁,调和气血。川芎、枳壳、香附:辅助疏肝解郁,行气止痛,促进气血流通。黄芩、黄连、夏枯草、栀子、龙胆草:清热泻火,清肝明目,消除因肝气郁结导致的热象。甘草:调和诸药,使方剂整体药性温和,更加适合长期服用。一周后,武女士失眠症状明显改善,继续服用一段时间后,头痛头晕现象逐渐消失。根据她的变化,我在原方基础上进行了适当的加减调整,最终武女士的血压也回归正常水平,且血压波动显著减少。随访时,建议她继续保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,减少对肝脏的刺激。随访至今,武女士的血压已恢复正常,且不适之症再没出现。写在最后我是河南省中医药研究院附属医院心脑血管权威专家王玉民,临床40余年,擅长:高血压、低血压、脑梗、脑积水、抑郁症、失眠、焦虑等心脑情志疾病。如果你也有上述困扰,可加下方二维码,把你的情况说一说,我帮你辨证调理,给出具体调理方案。 觉得内容还不错的话,点个“在看”吧
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