中医抄方137||甲状腺功能减退症（瘿劳）各证型名方验方合集（经典好方、建议点赞、收藏、转发。）

2025.11.17抄方笔记

医海无涯，勤作舟。

一、脾气亏虚证

临床表现：神疲乏力，少气懒言，纳呆腹胀，便秘或便溏，四肢不温，面色萎黄，皮肤干燥，舌淡苔薄，脉细弱。

名方验方

1. 加味四君子汤加减

人参10克，黄芪30克，白术10克，甘草5克，茯苓10克，白扁豆10克。水煎服。胃脘胀满较著者，加木香、陈皮；气虚及阳而四肢不温、畏寒怕冷较著者，加肉桂、炮姜；兼心悸气短而夹心血亏虚者，加茯神、远志；夹瘀者，加丹参、牛膝；有浮肿者，加泽泻、猪苓。

2. 参芪桂附汤

黄芪40～60克，党参20～40克，肉桂粉3～6克，附子6～9克，熟地黄20～30克，炙甘草5～10克。水煎服。腹胀便秘者，加肉苁蓉20克，当归20克；嗜睡懒言者，加升麻10克；毛发稀疏脱落者，加何首乌15克，枸杞子20克；面浮肢肿者，加茯苓20克，白术10克，生姜10克。

3. 益气温阳汤

人参10克，黄芪20克，熟附子10克，桂枝10克，甘草20克。水煎服。兼有浮肿或心包积液者，加茯苓20克，白术15克；兼有闭经者，加益母草20克，丹参20克。

二、脾肾阳虚证

临床表现：神倦思睡，畏寒肢冷，纳呆腹胀，腰膝酸软，男子阳痿，女子闭经，面色觥白，发育迟缓，智力低下，表情淡漠，反应迟钝，舌淡胖，苔白腻，脉沉细而缓。

名方验方

1. 济生肾气丸合四君子汤加减

附子10克，肉桂10克，川牛膝10克，茯苓10克，人参10克，白术10克，甘草5克，炮姜10克，熟地黄10克，山药10克，牡丹皮10克，山茱萸10克，车前子10克，泽泻10克。水煎服。畏寒肢冷较甚、脉迟者，加仙茅、淫羊藿；纳呆腹胀较著、苔厚腻、舌胖者，去熟地黄，加砂仁、木香、黄芪；智力发育不全或智力下降明显者，加鹿角胶(烊化)、菟丝子、巴戟天；夹瘀者，加川芎、丹参。

2. 助温药方

黄芪30克，党参30克，熟附子12克，肉桂12克，仙茅9克，淫羊藿12克，生薏苡仁30克，枸杞子12克。水煎服。脾虚消化欠佳者，加鸡内金9克，焦山楂12克，焦六神曲12克，陈皮6克，以消食化滞；脾虚贫血者，加当归9克，大枣15克，以健脾补血；脾气虚之便秘者，加瓜蒌30克，火麻仁30克，以润肠通便。

3. 扶脾温肾方

甲方(侧重扶脾)：黄芪30克，党参18克，白术24克，当归12克，炙甘草6克，柴胡6克，升麻6克，巴戟天9克，枸杞子9克，陈皮3克。

乙方(侧重补肾)：黄芪18克，茯苓30克，白术24克，何首乌24克，泽泻9克，桂枝9克，山药9克，淫羊藿9克，菟丝子12克。

两方交替服用，甲方服3日，乙方服1日。

4. 真武汤合当归补血汤加减

制附子9克，淫羊藿9克，肉桂6克，茯苓9克，白术6克，干姜6克，生黄芪30克，当归6克，生地黄15克，熟地黄15克，山茱萸10克，白芍9克。水煎服。

5. 补中益气汤合二仙汤加减

黄芪18克，党参12克，升麻6克，白术12克，淫羊藿9克，仙茅6克，熟地黄12克，鹿角胶6克。水煎服。甲状腺肿大者，加白芥子、炮穿山甲；浮肿严重者，加猪苓、茯苓、车前子；心率慢者，加麻黄、熟附子。

6. 温阳汤

制附子6克，党参15克，熟地黄15克，黄芪20克，茯苓20克，白术12克，甘草5克，淫羊藿10克，丹参10克。水煎服。阳虚甚者，加肉桂、鹿角胶、细辛；阳虚水泛者，加泽泻、薏苡仁；水气凌心者，加葶苈子、泽泻；气虚甚者，加太子参、五味子；瘀血甚者，加莪术、桃仁、红花。

7. 鹿附二仙汤

鹿角胶(碎化)10克，制附子6～10克，仙茅10克，淫羊藿10克，熟地黄10～15克，菟丝子10克，黄芪20～30克，当归10克，茯苓10克，泽泻10克，白术10克。水煎服。

三、心肾阳虚证

临床表现：神疲怕冷，面浮肢肿，心悸心慌，胸闷气促，腰膝酸软，阳痿闭经，舌淡胖，苔滑腻，脉迟缓。

名方验方

1. 济生肾气丸合保元汤加减

人参10克，黄芪30克，肉桂10克，附子10克，川牛膝10克，茯苓10克，泽泻10克，车前子10克，山药10克。水煎服。胸闷较甚，甚至胸痛者，加郁金、川芎、枳壳；肢凉怕冷较著者，加仙茅、鹿茸；喘促短气、动则更甚者，加五味子、蛤蚧。

2. 壮水汤

黄芪40～60克，党参20～40克，肉桂粉3～6克，熟附子6～9克，熟地黄20～30克，炙甘草5～10克。水煎服。腹胀便秘者，加肉苁蓉20克，当归20克，以养血润下；嗜睡懒言者，加升麻10克，以升阳；毛发稀疏脱落者，加何首乌15克，枸杞子20克，以补精血；面浮肢肿者，加茯苓20克，生姜10克，白术10克，以健脾化湿。

3. 开瘀消胀汤

郁金10克，三棱10克，莪术10克，丹参30克，大黄10克，肉苁蓉10克，淫羊藿10克，巴戟天10克。水煎服。胁肋胀痛、烦躁易怒、腹胀嗳气者，加柴胡、白芍、青皮、枳壳、法半夏，以疏肝理气；脾胃虚寒、大便溏泻者，去大黄或改用大黄炭；瘀肿较重者，加山药、薏苡仁、茯苓，以健脾化湿；心悸怔忡者，加炒酸枣仁、炒麦芽、鸡内金，以养心消滞；头晕目眩者，加夏枯草、珍珠母、黄柏，以平肝潜阳；舌有瘀斑、行经腹痛、经下瘀血者，加泽兰、牛膝、桃仁、红花、香附。