2025.10.16抄方笔记
医海无涯，勤作舟。
一、气滞血瘀证
临床表现：经前或经期下腹胀痛，拒按，经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀；舌质黯或边有瘀点，脉弦或弦滑。
名方验方
1. 膈下逐瘀汤加减
当归9克，赤芍6克，川芎6克，桃仁9克，枳壳5克，延胡索3克，五灵脂6克，牡丹皮6克，香附5克，乌药6克，红花9克，甘草9克。水煎服。痛经伴有血块者，加莪术2克，山楂12克，血竭9克，益母草15克；伴恶心呕吐者，加黄连15克，吴茱萸12克，生姜12克。
2. 玄灵止痛汤加减
延胡索18克，醋炒五灵脂15克，白芍15克，当归15克，川芎12克，甘草10克，柴胡9克，制香附12克，桃仁12克。水煎服。兼血热者，加牡丹皮10克，炒栀子12克，黄芩12克。
3. 红兰花酒剂
红花10克，当归10克，益母草60克，川芎5克，胡椒7粒。上药加白酒500毫升浸泡48小时即可服用，每日早、晚各1次，每次20毫升，连服1个月经周期为1个疗程。
4. 通经饮加减
当归10克，川楝子10克，醋延胡索10克，炒小茴香10克，川芎6克，乌药6克，益母草30克，炒白术30克，甘草6克。水煎服。经前痛者，加青皮6克；经期痛者，加炮姜6克；经后痛者，加党参15克，熟地黄15克。
5. 泽兰汤加减
泽兰14克，续断14克，红花2克，制香附12克，赤芍12克，柏子仁12克，当归10克，酒炒延胡索10克，牛膝3克。水煎服。月经量多者，加阿胶（烊化）12克，荆芥炭10克；月经先期，加牡丹皮10克，栀子10克；月经后期，加炒小茴香6克，乌药10克；月经先后不定期者，加柴胡8克，白芍14克。
6. 当归止痛汤
当归30克，延胡索20克，川芎20克，白芍20克，甘草9克。水煎服。
7. 化膜汤加减
蒲黄12克，赤芍12克，三棱9克，莪术9克，青皮9克，生山楂9克，乳香6克，没药6克，血竭粉3克。水煎服。预防经量过多，去三棱、我术，加三七粉3克，炮姜炭9克。
8. 活血祛瘀化癥汤
三棱9克，红花6克，五灵脂6克，生蒲黄9克，苏术9克，当归9克，川芎3克，赤芍9克，花蕊石12克，乳香3克，没药3克，炙鳖甲12克，乌药9克，木香9克。水煎服。
9. 散瘀见喜方
制香附10克，五灵脂10克，延胡索10克，砂仁6克。水煎服。
10. 活血理气止痛饮加减
蜀羊泉12克，蒲公英25克，赤芍15克，丹参10克，红花10克，当归10克，延胡索10克，五灵脂10克，桂枝10克，皂角刺10克。水煎服。
二、寒湿凝滞证
临床表现：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色黯有块，畏寒身痛，恶心呕吐；舌淡黯，苔白腻，脉沉紧。
名方验方
1. 少腹逐瘀汤加减
小茴香1.5克，干姜3克，没药3克，当归9克，川芎3克，官桂3克，赤芍6克，延胡索3克，蒲黄9克，五灵脂6克，苍术10克，茯苓9克。水煎服。痛甚、面色苍白、手足厥冷、冷汗淋漓为寒凝子宫、阳气不达者，加制附子（先煎）6克，以温阳暖宫（或改用温经汤加小茴香、艾叶，共奏温经暖宫、祛寒止痛之效果）。
2. 暖宫调经汤
熟附子（先煎）10克，桂枝10克，益母草30克，川牛膝15克，茯苓15克，炒五灵脂15克。水煎服。
3. 治寒凝痛经方加减
肉桂6克，小茴香6克，制香附9克，当归9克，川芎6克，赤芍15克，白芍15克，青皮9克，陈皮9克，阿胶9克，艾叶9克，益母草30克，乳香4.5克，没药4.5克，薏苡仁12克，粉萆薛9克。水煎服。
4. 温经散寒汤加减
当归10克，川芎10克，赤芍12克，白术12克，紫石英20克，胡芦巴6克，五灵脂12克，川楝子10克，延胡索10克，制香附12克，小茴香6克，艾叶6克，茯苓15克。水煎服。受寒重者，加吴茱萸9克，桂枝9克；血瘀重者，加桃仁6克，红花6克。
三、湿热瘀阻证
临床表现：经前或经期小腹胀痛或疼痛，灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或经期延长，色黯红，质稠或夹较多黏液；带下量多，色黄质黏、有臭味，或伴低热起伏，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。
名方验方
1. 清热调血汤加减
牡丹皮10克，黄连6克，生地黄15克，白芍12克，当归12克，川芎12克，红花12克，桃仁12克，延胡索10克，莪术6克，制香附10克。水煎服。痛甚连及腰骶部者，加续断10克，狗脊6克，秦艽9克；经血量多或经期延长者，加地榆10克，马齿苋10克，黄芩9克；带下异常者，加黄柏12克，土茯苓10克，椿皮9克。
2. 热性痛经方
当归10克，川芎10克，川楝子10克，赤芍12克，生地黄12克，炒五灵脂12克，大血藤30克，败酱草20克，炙乳香5克，炙没药5克。水煎服。症见膜样痛经、腹痛剧烈兼见呕吐者，加服辅助方（黄连5克，川贝母粉10克，丁香5克，肉桂3克。上药共为细末，分成5包。每日1包，分2次冲服，吐止即停服）;平时可加服逍遥丸，每次6克，每日2次。
四、气血虚弱证
临床表现：经期或经净后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，月经量少，色淡，质薄，神疲乏力，面色萎黄，或食欲不振；舌淡，苔薄。
名方验方
1. 八珍益母汤加减
当归12克，白芍12克，川芎12克，熟地黄12克，党参12克，茯苓12克，白术12克，甘草12克，益母草12克。水煎服。脾虚气弱者，加砂仁12克，佛手9克。
2. 十全大补汤加减
人参6克，白术9克，白芍9克，白茯苓9克，黄芪12克，川芎6克，熟地黄12克，当归9克，肉桂3克，炒甘草3克，大枣2枚，生姜3片，益母草15克。水煎服。
3. 圣愈汤加减
党参15克，黄芪15克，熟地黄10克，当归10克，白芍10克，鸡血藤18克，制香附9克，枳壳9克。水煎服。胸胁乳房胀痛者，加川楝子9克，柴胡9克；头晕心悸、睡眠差者，加酸枣仁10克，柏子仁10克；腰膝酸软者，加续断15克，桑寄生15克，菟丝子15克；畏寒喜热熨者，加艾叶6克，制附子（先煎）6克。
4. 养血和血汤加减
当归10克，白芍20克，枸杞子15克，川芎10克，制香附12克，甘草6克，黄芪15克，党参15克。水煎服。经行量少、血色紫黯有块者，加柴胡12克，丹参15克，益母草12克；小腹冷痛、得热则舒者，加泽兰12克，鸡血藤15克，巴戟天9克；头晕耳鸣、五心烦热、口干不欲饮者，去制香附，加生地黄15克，牡丹皮9克，麦冬15克，川楝子12克；便溏者，加土炒白术15克，茯苓15克；呕吐、畏寒肢冷者，加吴茱萸12克；口苦、心烦者，加竹茹15克。
五、肝肾亏虚证
临床表现：经后小腹隐痛，经来色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡红，脉沉细。
名方验方
1. 调肝汤加减
当归12克，白芍12克，山药12克，阿胶12克，山茱萸12克，巴戟天12克，枸杞子12克，甘草6克。水煎服。腰骶痛甚者，加杜仲15克，续断15克；少腹痛兼胸胁胀痛者，加川楝子9克，延胡索9克；夜尿频数者，加益智12克。
2. 养血通经止痛散
当归10克，茯苓12克，白芍12克，吴茱萸12克，川芎9克，白术9克，附子（先煎）9克，牡丹皮7克，泽泻7克，甘草6克。上药共为细末，首月每日服1克，每日2次，餐前1小时温开水送服，每周4日，月经来潮时服至经止；第2次在经前2～3日服，3个月为1个疗程。
3. 益肾通经汤加减
山药20克，巴戟天9克，制香附9克，当归15克，熟地黄15克，柴胡12克，白芍15克，郁金9克，丹参15克。水煎服。气滞血瘀者，加桃仁6克，红花6克；气血不足者，加党参12克，黄芪15克，阿胶（烊化）15克；寒湿内盛者，加肉桂12克，吴茱萸12克，木通12克。
六、阳虚内寒证
临床表现：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热痛减，经色黯淡，量少，腰膝酸软，小便清长，舌质淡，苔白润，脉沉。
名方验方
1. 温经汤加减
党参15克，当归15克，白芍15克，川芎9克，牡丹皮9克，小茴香9克，乌药9克，延胡索9克，桂枝8克，吴茱萸8克，制附子（先煎）6克，艾叶6克。水煎服。腰痛膝软者，加杜仲10克，补骨脂10克。
2. 艾附暖宫丸
艾叶6克，香附12克，吴茱萸6克，大川芎6克，白芍（酒炒）6克，黄芪6克，续断5克，生地黄6克，肉桂5克，当归6克。上药共为细末，米醋打糊为丸，如梧桐子大，每次服50～70丸（6克）,淡醋汤送服。
3. 刘氏痛消饮
当归30克，五灵脂12克，制香附18克，延胡索30克，巴戟天12克，甘草6克。水煎，早、晚温服。
4. 桂香琥珀散
肉桂1.8克，沉香1.8克，琥珀3克。水煎服。亦可用延胡索末代琥珀。
5. 通经灵胶囊
党参10份，黄芪10份，桂枝10份，川牛膝10份，甘草10份，白芍10份，当归15份，川芎6份，牡丹皮6份，吴茱萸4份。上药共为细末，装入胶囊，每粒重0.5克，每次5粒，每日3次。经前1周开始服至经止。
七、气虚血瘀证
临床表现：经期或经后小腹隐痛，喜揉喜按，月经量少，色黯有块，神疲乏力，面色苍白，食少，舌黯苔薄白，脉沉涩。
名方验方
益气化瘀汤
①行经期方
党参15克，白术12克，茯苓12克，益母草12克，炒蒲黄10克，白芍10克，五灵脂9克，当归9克，制香附9克，川芎9克，三七粉5克。水煎服。下腹畏寒胀痛者，加肉桂3克；乳房胀痛者，加柴胡9克。
②经间期方
菟丝子15克，党参15克，何首乌12克，白芍12克，肉苁蓉10克，熟地黄10克，杜仲10克，桃仁10克，当归身9克，蒲黄9克。水煎服。经间期方于月经第15日开始服用，连服1周。
八、肝脾不和证
临床表现：经期或经后小腹绞痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌淡苔白腻，脉濡细缓。
名方验方
1. 当归芍药散加减
当归9克，白芍30克，茯苓12克，白术12克，泽泻15克，川芎9克。水煎服。血虚重者，加枸杞子15克，龙眼肉12克；脾虚甚者，加党参15克，黄芪12克；肝郁明显者，加柴胡12克，制香附9克。
2. 乌沉定经汤加减
乌药10.克，砂仁10克，香附10克，延胡索10克，当归10克，柴胡10克，熟地黄10克，菟丝子10克，白芍15克，茯苓15克，山药15克，甘草6克，荆芥6克，木香3克。水煎服。经行烦热者，加牡丹皮10克，栀子10克，地骨皮10克；白带量多者，加白扁豆15克，车前子10克，生牡蛎10克，生龙骨10克；经行胸闷乳胀者，加牡丹皮10克，栀子19克，枳壳10克；腰背酸痛者，加杜仲10克，续断10克；失眠心悸者，加柏子仁10克，远志10克。
九、阳虚肝郁证
临床表现：经前、经期小腹冷痛，畏寒喜温，胸胁胀满，郁闷不舒，经少色黯，舌淡，苔薄，脉沉弦。
名方验方
1. 四香散加减
白芷10克，制香附10克，木香10克，九香虫10克，艾叶10克，吴茱萸12克，肉桂9克，煅紫石英10克。水煎服。血瘀者，加当归12克，赤芍12克，三棱6克，莪术6克，五灵脂5克；偏肾虚者，加淫羊藿12克，肉苁蓉10克，巴戟天9克，菟丝子12克，女贞子12克。
2. 痛经饮加减
当归10克，炒川楝子10克，醋炒延胡索10克，炒小茴香10克，川芎6克，乌药6克，益母草30克，炒白芍30克，甘草6克。水煎服。带下量多色白者，加苍术12克，木通9克，车前子9克；行经前痛者，加青皮6克；行经期痛者，加炮姜6克；行经后痛者，加党参15克，熟地黄15克。
3. 痛经汤加减
当归10克，川芎10克，牛膝10克，香附10克，荔枝核10克，赤芍10克，五灵脂10克，延胡索10克，肉桂6克，吴茱萸6克，红花6克，甘草6克。水煎服。小腹冷痛、经色淡褐者，加炮姜6克，乌药12克；小腹两侧刺痛、血色鲜红者，去肉桂，加牡丹皮10克，焦山楂10克；血量多者，去红花，加艾叶炭10克；有紫块者，加莪术9克；经色淡者，加制附子（先煎）6克；经后隐痛、量少质淡者，加炙黄芪12克，补骨脂12克；腰酸空痛，加巴戟天10克，菟丝子10克；经血淋漓不畅者，加桃仁12克；胁痛乳胀者，加郁金10克，柴胡8克，路路通12克。
4. 汪氏细辛汤加减
细辛5克，制川乌（先煎）10克，肉桂5克，当归15克，赤芍30克，三棱15克，莪术15克，制乳香6克，制没药6克，失笑散18克，木香10克，全蝎粉3克。水煎服。月经量少者，加鹿衔草30克；腹胀甚者，加槟榔15克。
5. 痛经外敷散
当归5克，吴茱萸5克，乳香5克，没药5克，肉桂5克，细辛5克，樟脑3克。上药共为细末，经前3日取5克，加黄酒数滴，拌成糊状，外敷脐中，加护伤膏固定，药干则换1次，经行3日后取下，每月1次，连续使用至治愈或微痛为止。
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=64198
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
