平心堂
北京平心堂中医门诊部
2024年11月16日 17:01
北京
发热，是孩子常见的症状。尤其是平素体弱或是容易积食的孩子，稍受外邪则易致发烧。用退烧药后发烧容易反复，让家长焦头烂额。
服用退烧药为何容易反复？
退烧药的原理：当体温高于38·5度时，退烧药的作用是抑制脑内前列腺素的合成，给下丘脑营造“一切正常，可以降温的假象”。
这样的退烧原理，是否如同汽车故障灯亮起，我们不去检修，而把故障灯灭了？是否如同家里进了贼人，当我们奋起反抗时，有人不去驱赶贼人，而是给大家发出错误警报：一切正常，大家可以放下武器了！然而，贼人还在家里，危险并没有解除。这也就不难理解，为什么很多人用了退烧药之后，又会反复。
中医退烧见效快、不反复
中医治疗小儿发热，见效快、不易反复，外感发热往往能快速退烧，且不影响脾胃功能；即使是迁延数月的发热，中医也能取到满意的效果。
中医对小儿发热的认识
中医在治病的过程中，并非掩盖症状，而是去寻找导致症状的原因，审因论治。
中医认为：小儿气血未盛，经脉未充，神气怯弱，脏腑娇嫩，抗病力弱，不耐外邪侵袭，加上智力未开，往往不避寒热，饥饱无度。因此，外感内伤，互结为患，而成各类发热疾患。可以因风寒、风热、暑热、湿热引起，甚至小儿吃多了也可引起发热，老百姓称之为“食烧”。
01外感风寒
表现为：恶寒发热、无汗、鼻流清涕。
寒邪侵袭肌表，卫阳被遏，肌腠失于温煦，则恶寒；正气奋起抗邪，正邪交争，卫阳失于宣发，则郁而发热，邪正相争，则恶寒与发热并见；寒性收引，外感寒邪，则腠理致密，玄府（毛孔）闭塞则无汗。治宜解表散寒、辛温宣肺，用发汗的方法驱寒外出，则发热自愈。
02外感风热夹食积
表现为：高热、汗出不畅、心烦口渴、咽喉红肿。
小儿阳常有余，体多蕴热，饮食不节，食滞内停，亦多化热。此时复为风热病毒所袭，外感之邪，引动内蕴之热，风热相激，熏灼蒸腾，遂现高热、汗出不畅，易引动肝风，治宜急用清热解表之剂，透热外出。
03表邪已解、里热未清
表现为：高热、汗出淋漓，午后夜间尤甚、烦躁喜冷
小儿素体“阳常有余，阴常不足”，而发热之证又易伤阴耗液，故小儿外感之病，若失治误治，易从阳化热。证见高热不退、汗出淋漓，午后及夜间尤甚，面红耳赤、烦躁喜冷，舌苔白厚，指纹青紫、脉洪大。证属表邪已解，里热未清，邪热散漫于阳明之经。治宜解肌疏邪、甘寒清热。切不可误认为表邪未退，妄用发汗的药，徒伤卫阳；亦不可因其里热炽盛，峻用攻下的药，伤伐正气。
04食伤发热
表现为：腹胀拒按、暖气酸腐
小儿脾常不足，乳食不知自节，父母溺爱，投其所好，恣食生冷难化之物，久而损伤脾胃，宿食停滞难化酝酿成热，熏灼胃肠，蒸发肌表。
证见肚腹热甚，以手扪之，如燔炭烙手，久按益甚，常喜伏卧凉处，发热口渴、便秘溲赤、腹胀拒按、暖气酸腐，热势昼轻夜重，治宜清肠热、导积滞。
有的孩子持续发热，有的月余不愈，多由于高热不退，耗伤津液，使邪留阴分，余热不尽。表现为午后热甚、骨蒸潮热、五心烦热，口干无津，或咳嗽痰喘，舌无苔或少苔而干，脉细数，治宜滋阴清热。
还有的孩子，久病气衰，病后失调，或脾虚久泻，致使中气不足而发热。表现为低热自汗，活动加剧、倦怠无力、少气懒言、面色萎黄、食欲不振，舌淡苔薄，脉象虚弱，指纹浅淡，证属气虚发热，治宜益气健脾、甘温除热。
编者按：
无论是外感发热，还是持续发热，中医可通过辨明感受寒热燥湿的属性，用药调整体内环境，或宣肺、或清热、或化痰、或消导、或养阴，当身体恢复平衡后，症状自然能很快消失。因此，无论是病毒、支原体、细菌等造成的发热，中医都能治疗。
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