大家好,我是中医何延忠。
行医40年,虽然已经退休了,但是没有“退岗”。闲暇时间给大家做点科普,希望能帮到更多正在迷茫的患者朋友。也希望越来越多的人了解到中医的智慧。
在中医看来,反复生长的结节,真就像春天荒地里的杂草。只割草(手术切除)而不改良土壤(体内环境),下一场雨,它肯定还会冒出来。
那这“土壤”其实就是我们的三焦——这个掌管全身气机和水液运行的大通道。医圣张仲景在1800多年前,就给我们留下了一张专门“打扫”这条通道的经典方剂,我把它看作是身体的 “高级清道夫”。
这张方子,就是《伤寒论》里的 【小柴胡汤】合【桂枝茯苓丸】加减。
它能够巧妙地调和体内环境,将那些阻碍三焦正常运行的痰瘀垃圾清除出去。
下面逐一分析一下:
小柴胡汤,就像一位经验丰富的管道疏通专家。方中的 柴胡、黄芩,一升一降,如同给管道注入了一股旋转的气流,把郁结的气机“拧开”;半夏、生姜,则像强力的去油污剂,专门化解那些黏稠的“痰湿油垢”。
桂枝茯苓丸,则是针对已经板结的污块。桂枝像一股暖流,温通血脉,让冰冻的瘀血“解冻”;桃仁、丹皮则是专业的“破碎锤”,把结成块的“瘀血垃圾”打散。
两方合用,加上我临床常用的 浙贝母、牡蛎 来“软坚散结”,就像是给身体的三焦通道进行了一场彻底的大扫除。
所以,中医散结,散的不是一个孤立的“块”,而是产生这个“块”的整个不良环境。这就是我常说的“治本”。
去年夏天,一位姓王的女士来到我的诊室。她48岁,体检发现双肺多发小结节,最大的7mm。她是个中学班主任,平时劳心劳力,常觉胸口像压了块石头,闷得慌,爱叹气,喉咙老有痰,月经也有血块。
看她舌苔白腻,舌下静脉迂曲发紫,脉象弦细。这就是典型的 “三焦气机郁滞,痰瘀互结于肺” 。
我给她开了方,思路就是上面说的“通三焦、扫痰瘀”:
柴胡、枳壳、香附、半夏、茯苓、陈皮、桂枝、桃仁、丹皮、郁金、浙贝母、牡蛎、黄芪、党参、甘草等。
同时叮嘱她每天下课,别急着回办公室,去操场慢走三圈,专门找没人的地方,大声叹几口气,把闷气叹出来。她当时还觉得很好笑。
三个月后复诊,她整个人气色亮了不少,笑着说:“何主任,您那方子神了,胸口不闷了,痰没了,连月经都顺畅了。关键是,我心里不慌了。”
复查CT,报告显示:多数小结节消失,最大结节缩小至3mm。比之前更有精神了。
或许这就是中医的魅力,它改善的往往不只是一个指标,而是整个人。
开的是药方,更是心方。面对病人的惶恐,有时一句温暖的解释,比任何药都先起作用。我坐诊四十多年,坚持“方精、药简、价廉”,能用地道普通的药材解决问题,绝不用名贵稀奇之品增加负担。
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