90岁的老中医告诉我,股骨头坏死就是“肾”在作祟!开始我不信,后来我才知道姜还是老的辣 都说一千个人的眼里有一千个哈姆雷特,中医更是一个大夫一个思路,一个病人一张方子。这就是为什么一直强调的一人一方。前段时间我回祖上的老家,顺便拜访了一位在我心里很有重量的民间老中医。最近我在门诊上股骨头坏死的患者增多,我也遇到了几个比较棘手的患者,就顺便想回去看看他老人家对这类疾病有什么看法,于是我就登门拜访了。破防的小屋里根本就塞不下几个人,但是这就就是老中医的家,里面除了药材,还有可以熬的中药罐子没有多余的家具。我一直不明白是什么让一个90岁的老人依然坚持每天出诊坐堂,他本应早就可以功成隐退了,去过那悠闲的闲云野鹤般的生活。在谈聊过程胡总,老先生是这么说的:中医不仅是一门学问,更是一种责任和担当,既然选择了这条路,就停不下来了,如果停下来,更必将是我生命结束的一天。他告诉我:股骨头坏死患者,都是一个典型的特征,气血不畅,肾气亏损所以,想要治好和这个病,就得把气血补上来,肾气补足了,这样股骨头的血运就恢复了,自然而然坏死的部分就会被生新的骨头给代替了。开始我不信,后来才知道姜还是老的辣。跟大家讲一个案例,看完你就明白股骨头坏死和肾有何关系了。之前有一个患者,男,40岁,股骨头坏死四年以前一直靠着止痛药来维持正常的生活,去年下半年的时候,突然开始髋关节疼痛,活动受限,经常感觉心烦意燥的老想发火,而且常失眠,整个人憔悴很多。现在吃止痛药一直不可以止痛了,家里人都觉得一直依赖药物也不是个事,就想着用中医试试。来了之后,我看他面色潮红,舌质红,脉细数。了解了患者得情况后,我给他开了一方:淫羊藿,何首乌,巴戟天,乳香,没药,川楝子,血竭,枸杞子,鹿角胶,熟地,杜仲,丹参,川芎,当归想让患者回去服用了一个月,结果患者服用到15剂之后,感觉髋关节的疼痛比以前有所缓解,后面患者继续服用。复诊患者感觉疼痛有所减轻,但是有时还会感觉浑身乏力,于是我又给患者增加了党参,黄芪。患者接着服用了3个月,疼痛的症状消失,也不失眠了,而且脾气也比以前好了,不会动不动就想发脾气了。后面叮嘱患者继续用药,增加功能锻炼,后面患者巩续用了2个月,诸症消失。随访一年,未见复发。 这里面是怎么回事呢?这个患者面色潮红,舌质红,脉细数。这显然是肝肾不足导致的,气血跟不上。其实很好理解,中医认为肾主骨生髓,是人体生长发育和生殖功能的根本,与骨骼的健康有着直接的关系。肾中精气的充盈与否直接影响到骨骼的营养和坚固程度。肾虚时,骨骼不能得到充分滋养,可能导致骨骼脆弱,易发生坏死。在这个时候,温补肾气就是很重要的一步,之后再通气血,这样便可以一步步帮助患者恢复了。
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