大敦为经穴名。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名水泉（《备急千金要方》），三毛（《黄帝内经素问·缪刺论》），大训（《西方子明堂灸经》），大顺（《针灸学》（南京））。属足厥阴肝经。大敦是足厥阴肝经的井穴，五行属木。
有趾背神经（腓深神经皮支）和趾背动脉分布。布有腓深神经的趾背神经及趾背动、静脉。
1.穴名解
大，与小对言，有宽广、高大、丰富之意。敦，有厚、聚义。有聚而未发之意，与少阳之气会于人身之最下（地五会）。则一阴（厥阴）生发之气，萌动于下，而资长全生，即动养万物也。本穴当厥阴之初，承少阳交与之气聚于足之大指。在拇趾背肌肉丰厚、汗毛聚集之处，形犹如土堆，凡阴气之聚于下者，经之井穴，经气充盛，犹如井泉之水，源源不断，至博至厚，故名“大敦”。
2.取穴方法
大敦穴在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸）。
3.功能主治
回阳救逆，调经通淋。
主治肝肾、少腹、前阴及神志等疾患：如月经不调，血崩不止，阴挺，阴缩，阴中痛，七疝，五淋，遗精，遗尿，癃闭，小便失禁，尿血，癫狂，尸厥，病症，瘼疭，中风不省人事，小儿急慢惊风，腹痛，卒心痛，大便不通，口苦，哕噫，鼻衄不止，寒湿脚气，破伤风，疝气，经闭，崩漏，癫痫，小便不利，中风，缩阴症。
现代又多用大敦穴治疗肠疝痛，功能性子宫出血，子宫下垂，睾丸炎，血尿，昏厥，脑血管意外，心绞痛，膀胱炎，前列腺炎，功能性子官出血，子宫脱垂，腹股沟嵌顿疝，精索神经痛，睾丸肿痛，少腹痛，阴茎痛，脑血后遗症，癫痫嗜睡，胃脘痛，便秘，冠心病，糖尿病等。
4.文献摘要
《黄帝内经素问·缪刺论》：邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。刺足大趾爪甲上与肉交者，各一痏，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。
《针灸甲乙经》：卒心痛，汗出，大敦主之，出血立已。阴跳，遗尿，小便难而痛，阴上下入腹中，寒疝，阴挺出，偏大肿，腹脐痛，腹中悒悒不乐，大敦主之。小儿痫瘛，遗精溺，虚则诸病痫癫，实则闭癃，小腹中热，善寐，大敦主之。
《备急千金要方》：主目不欲视，太息。主卒疝暴痛，阴跳上入腹，寒疝，阴挺出，偏天肿，脐腹中悒悒不乐，小便难而痛，灸刺之立已，左取右，右取左。
《铜人腧穴针灸图经》：治卒疝，小便数，遗溺，阴头中痛，心痛，汗出，阴上入腹，阴偏大，腹脐中痛，悒悒不乐，病左取右，右取左，腹胀肿满，少腹痛，中热，喜寐，尸厥状如死，妇人血崩不止。
《针灸大成》：主五淋，卒疝七疝，小便数遗不禁，阴头中痛，汗出，阴上入小腹，阴偏大，腹脐中痛，悒悒不乐，病左取右，病右取左。腹胀肿病，小腹痛，中热喜寐，尸厥状如死人，妇人血崩不止，阴挺出，阴中痛。
《玉龙歌》：肾强疝气发甚频，气上攻心似死人，关元兼刺大敦穴，此法亲传始得真。
《长桑君天星秘诀歌》：小肠气痛先长强，后刺大敦不要忙。
《千金翼方》：狂走癫厥如死人，灸足大敦九壮。
5.研究进展
（1） 治疗崩漏
心脾两虚型，配神门、心俞、气海、脾俞，用常规捻转补法，频率为每分钟20转；
肝郁型，配太冲、肝俞，常规捻转泻法；
脾虚型，配脾俞、足三里、三阴交；
肝肾阴虚型，配肝俞、太冲、太溪，用常规捻转补法；
留针15 min，每日或隔日1次，5次为一疗程，治疗2个疗程。共治60例，显效41例，有效13例，无效6例，止血总有效率为90%。
隐白、大敦常规消毒后，于穴后1.5 cm处，用线带缠紧，然后点刺出血2～3滴（可挤压出血），再用无菌棉球止血，常规消毒，或敷以无菌纱布，以避免感染。每日或隔日1次，一般1～3次即愈。
（2） 治疗嵌顿疝
取患侧大敦，消毒后用0.5寸毫针捻转进针，行平补平泻手法，得气后留针并加艾灸，直至嵌顿物被还纳为止。行针灸的同时，用手法在被嵌顿物上轻轻按摩，帮助嵌顿物还纳，必要时肌内注射阿托品以缓解痉挛或肌内注射苯巴比妥（鲁米那）以镇静。12例患者经上述治疗后均获效，其中留针时间最长者50 min，最短者6 min，一般在10～30 min内嵌顿物被还纳，腹痛消失。针刺治疗均经手法复位失败改用本法获效，共8例均获显效。
（3） 治疗房事茎痛
常规消毒后，单侧大敦用三棱针点刺放血数滴。病情较重者，可点刺双侧。共治疗14例，治疗1次获愈13例，2次获愈1例。
（4）治疗中风后遗症
取大敦，消毒后取0.5寸毫针，用旋转式手法快速刺入皮下0.5分。根据其病的虚实来确定选用补泻之法。如果针感反应强烈，则患者肢体的恢复功能强；反之则差。每日针刺1次，10次为一疗程。针刺后留针1h，每隔5 min行针一次，2个疗程后评定疗效。共治疗60例，显效38例，有效15例，无效7例，总有效率为88.3%。
（5）治疗婴幼儿腹泻
取双侧少商、大敦，消毒后，用2寸毫针依次针少商与大敦，行平补平泻手法，留针5s出针，不闭针孑L，然后在每个腧穴上挤出数滴血。每日治疗1次，一般治疗3次。效果不明显者，再针2次，慢性腹泻者可加针足三里。针刺治疗期间无须其他治疗，有脱水者可予口服生理盐水。共治疗145例，痊愈68例，显效63例，无效14例，总有效率为90.3%。
（6） 降压
针刺大敦有明显的降压效应。
针刺大敦穴，可加强神门穴的降压作用。
现代研究证实，给狗注射垂体后叶素造成垂体性高血压，针刺大敦有明显的降压作用。
（7） 增强结肠下部、直肠蠕动
针刺大敦可引起结肠下部及直肠蠕动明显增强。
针刺大敦穴，对大肠运动有明显的调整作用，可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动加强，是治疗肠梗阻的有效穴。
（8） 治疗急性睾丸炎
据报道针刺大敦，治疗急性睾丸炎及副睾丸炎有较显著疗效，临床常配太冲、气海、归来、曲泉等穴。
（9） 巩固大脑皮质抑制效应
动物实验提示，人工造成动物大脑皮质运动区优势的情况下，针刺大敦可使大脑皮质抑制效应巩固。
6.刺灸法及按摩
刺法：浅刺0.1～0.2寸，局部有刺痛感。或点刺出血。
注意：大敦穴孕妇慎用。
灸法：艾炷灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。
注意：不宜用瘢痕灸。
按摩：经常用手指点按大敦穴，可缓解出血症。
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=62999
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
