眩晕是指以头晕眼花为主症的一类病证。“眩”即眼花，“晕”是头晕，二者常并见，故合称为“眩晕”。其轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不定，站立困难，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症，甚则昏倒。《素问·至真要大论》有“诸风掉眩，皆属于肝”之论。铜砭刮痧以“以通为治，以通为补，以通为泻，以通为健”，可通过徐和手法，催气、造气、导气，从而调动人体气血，疏通经络，调整阴阳平衡，改善眩晕症状。笔者用刮痧治愈一例眩晕，特整理如下。需要注意的是，接诊眩晕患者时应首先完善必要的检查以明确病因，眩晕病因复杂，可继发于急性脑血管意外、颅内占位性病变等严重器质性疾病，此类眩晕不可仅凭中医外治法单一干预。本案患者已通过颅脑影像学检查排除急性严重病变，刮痧治疗是经评估无紧急干预指征后采用的中医外治手段。
张某，男，62岁，2025年8月3日初诊。主诉：反复头晕2年余，再发1周。刻下：患者神清，精神疲倦，言语流利，语声清晰，对答可。时有头晕，坐起、躺下及转颈时容易诱发，发作时天旋地转、恶心呕吐，无视物模糊，无视物重影，四肢疲乏，行走不稳，无肢体偏瘫，偶有胸闷，无胸痛，无口干口苦，纳可，眠一般，难入睡，二便调。舌质淡暗，苔白腻，脉细滑。颅内动脉血管平扫+颅脑弥散成像显示：左侧丘脑、双侧基底节区腔隙性脑梗死，未见急性梗死。既往史：否认高血压病、糖尿病、肾病等内科疾病病史，否认肝炎、结核等传染病史。患者欲寻求中医外治疗法治疗，目前未服用任何药物。
中医诊断：眩晕（风痰上扰夹瘀）。
治则：熄风化痰，活血化瘀。
铜砭刮痧治疗方案：1.手臂：刮拭心经、心包经、肺经、三焦经，重点刺激曲池、养老、内关、后溪、列缺，从指端拉出。2.头部：刮拭督脉、膀胱经、胆经、三焦经，至颅底刮一周，重点刺激百会、四神聪。3.背部：开四穴（大椎、大杼、膏肓、神堂），刮透督脉、膀胱经，重点刺激肝、脾、肾反应区。4.胸部：胸腺刮透，刮至云门、中府。5.四井排毒。督脉、膀胱经刮透，提升阳气，然后刮手臂、小腿，将毒素驱赶至四肢末端，从而排出体外。
8月4日电话随访，患者头晕发作频率减少，无胸闷心悸，四肢乏力感改善，入睡转易，二便调。
8月7日二诊：患者痧已退，原治疗方案上加磨太溪、复溜，以补肾气。治疗后患者精神可，言语流利，清晰，转颈、起立等体位改变时无眩晕发作，无视物模糊，无胸闷心悸，四肢乏力感消失，胃纳眠可，二便正常。舌淡暗，苔白微腻，脉弦。
按 患者头晕天旋地转感为风夹痰瘀上扰清窍、神机失用之征，精神疲倦为气虚之象，肢体疲乏为痰瘀阻络、肢体失濡所致，舌淡暗、苔白腻、脉细滑均为风痰上扰夹瘀之征。本案以铜砭刮痧为治，激发经气，调节气血。取心经、心包经以宁心安神，心包经活血以疏肝，三焦经理气以解郁，肝气条达则眩晕自缓。头部为诸阳之会，刮拭可调通阳气、濡养清窍。督脉、膀胱经为多气多血之脉，刮之可振奋阳气、扶正祛邪。诸经协同，阴阳调和，眩晕得愈。（吴遍 广东省中医院）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
来源：中国中医药网
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