首页 > 健康养生 > 小儿反复咳嗽、纳差、体瘦—–加减资生汤
2024
06-30

小儿反复咳嗽、纳差、体瘦—–加减资生汤

医学衷中参西录:“治劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者。亦治女子血枯不月”。

生山药(一两)玄参(五钱)白术(三钱)生鸡内金(二钱,捣碎)牛蒡子(三钱,炒,捣)这几味药组成。热甚者加生地黄五六钱。

《易经》:至哉坤元,万物资生。土能生万物,人体脾胃属土,为后天之本,脾胃充足则能资生全身。脾胃功能健壮,则能饮能食,亦能吸收,则人自然健壮,故不会病咳喘、虚劳等病。

方解

白术,脾以阳为生,胃以阴为降,脾阳升,胃阴降,一生气机通畅,故无病。白术性温而燥,气香而不窜,味苦微甘微辛,善于健脾胃,消痰水,止泻。为后天资生之要药。

山药(一定要用生山药)能滋阴又利湿,既滑润又收涩,健脾补肺,固肾益精。在滋补药中属“无上之品”“宜多服常服”。山药滋胃阴,胃汁充足,自能纳食。山药和白术同用,一个健脾阳,一个滋养胃阴,有阴有阳,脾阳充则升,胃阴滋则降,升降调则纳食、吸收正常。

鸡内金,鸡内金鸡的脾胃,中有瓷、石、铜、铁,皆能消化,其善化有形郁积可知。且其性甚和平,兼有以脾胃补脾胃之妙,故能助健补脾胃之药,特立奇功,迥非他药所能及也。临床小孩消化不良,我多合用鸡内金。

陆按:现代小孩多喜食肥甘厚味,比如奶茶、可乐、炸鸡、汉堡等容易耗损胃阴,造成肺胃积热,故临床上我常用鸡内金配伍山药,如果脾胃积热明显,我会合用连翘。

        空调、抗生素、冰饮的普遍脾肾阳气不足更是常见,中焦痰湿者多,故临床上我常用白术健脾化湿,如果中焦寒湿重、饮食欠佳,我常合用紫苏梗、藿香、豆蔻之类的药物化湿醒脾开胃,此类药还可以开上焦、宣通肺气,助于恢复肺的宣降,利于湿气的排泄。

山药+白术+鸡内金为此方灵魂,不可删减!

玄参,《神农本草经》性微寒,善于治女子产后产乳等疾病,它味甘胜于苦,所以不至寒凉伤脾胃,它可以去上焦之浮热(李可老先生治疗中气不足,上焦虚热时就用四君子汤合封髓丹配伍玄参、细辛,玄参用来清上焦的浮热),退周身虚热,且能补肾气,故适合治虚劳性疾病、消耗性疾病阴虚者。

牛蒡子体滑气香,能润肺又能利肺,与山药、玄参并用,大能止嗽定喘,以成安肺之功,故加之以为佐使也。

陆按:肺为水之上源,脾胃属土,肺属金,土能生金,脾胃亏虚,土不生金,肺气亏虚,且脾胃亏虚,津液乏源,肺阴不足,肺胃燥热,故加玄参清除浮热,牛蒡子润肺利肺。肺为水上源,肺宣降正常,金水相生,津液自然充足。如果热甚,津液不足明显则加生地黄。形成脾胃+肺肾兼顾处方。

  

陆按:

    劳瘵之病,大抵因为真阴亏虚,相火不藏,虚火上炎灼伤津液。地黄滋腻容易碍脾胃,临床热不甚者,不可妄透滋阴药物。

    小儿反复咳嗽体瘦者,有脾阳不足也有胃阴不足的一方面,用药不能太过滋腻,也不能太过寒凉,同样不能太过温躁,温躁容易伤胃阴,苦寒容易伤脾阳,滋阴容易妨碍脾胃吸收。此方白术+山药+鸡内金补脾胃甚是合拍。临床我一般会加玄参、牛蒡子配合连翘有保和丸之意;苔白腻者配合紫苏梗、少剂量豆蔻、藿香之类的芳香化湿、宣通上焦、健脾理气,气滞明显者加用佛手、陈皮、香橼等疏肝健脾且不容易伤害胃阴之药物。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。